硫酸镁在胎盘早剥治疗中的可行性研究

马冰倩，王洋洋

（河南省沈丘县人民医院妇产科，河南 周口 466300）

硫酸镁在胎盘早剥治疗中的可行性研究

马冰倩，王洋洋

（河南省沈丘县人民医院妇产科，河南 周口 466300）

目的研究在胎盘早剥治疗中使用硫酸镁治疗的可行性。方法将2017年10月至2月我院收治的胎盘早剥孕产妇48例作为本次研究的对象，抽签法分组，对照组24例，采用常规方式，研究组24例，采用硫酸镁，比较治疗情况。结果研究组治疗总有效率95.8与对照组75.0%的治疗总有效率比较，存在统计秀儿差异（P＜0.05）。结论在胎盘早剥的治疗中，硫酸镁治疗能够改善孕产妇和新生儿的预后，具有临床应用的可行性。

硫酸镁；胎盘早剥；治疗；可行性

胎盘早剥是胎盘从母体子宫的正常位置出现部分剥离或全部剥离的疾病类型，该病多发生在妊娠晚期，是妊娠期的危重症，具有发病急、病情进展快的特点。如果在发病后未及时的治疗，会给孕产妇和胎儿的生命安全造成威胁[1]。作为孕产妇的严重并发症，该病的发生原因被认为与母体的血管病变，妊娠高血压有关，因此临床治疗以对症为主。随着硫酸镁在血管病变、妊娠高血压的应用开展，本文以我院胎盘早剥患者为例，分析硫酸镁治疗该病的可行性，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年10月至2月我院收治的胎盘早剥孕产妇48例作为本次研究的对象，抽签法分组，对照组24例，年龄22～34岁，平均年龄（28.4±2.6）岁，孕周28～39周，平均孕周（33.5±1.2）周，研究组24例，年龄21～35岁，平均年龄（28.9.4±2.5）岁，孕周27～38周，平均孕周（33.1±1.1）周。入选患者均同意参与本次研究，并在知情同意书上签字确认，一般资料比较，无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方式，根据孕妇的体征、病情实施抗休克治疗，终止妊娠，输入新鲜血液，使用抗肝素使凝血功能正常。研究组使用硫酸镁治疗，静脉注射25%20 mL葡萄糖溶液和2.5～5 g硫酸镁的混合溶液，在静脉滴注10% 1000 mL葡萄糖和10～20 g的硫酸镁混合溶液，滴注时间控制在20～30 min，1日1次，连续治疗14 d。

1.3 评价指标

两组患者临床疗效比较分为痊愈、改善、无效，痊愈：患者的凝血功能正常，无临床症状，实验室指标水平正常；改善：患者的凝血功能改善，症状缓解，实验室指标水平改善；无效：无任何变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组临床效果高于对照组，两组治疗总有效率比较存在差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

胎盘早剥的发生作为胎盘从子宫壁剥离的病理过程，在发生后给孕产妇的身心健康造成了极大的影响。临床中对于该病的发病机制认为与子宫静脉压升高，妊娠后期子宫压迫下腔静脉，使回心血量下降，子宫静脉出现瘀血导致，或者是腹部受到直接的挤压或撞击等机械因素导致，但也与脐带过短，孕妇血管发生病变，妊娠高血压、羊水过多等有关[2]。在发生胎盘早剥后，容易使孕产妇出现凝血功能障碍，从而导致生命危险。因此，需要及时、有效的给予治疗，降低生命危险的发生。

目前，对于胎盘早剥的临床治疗，多采用纠正休克，终止妊娠的方式，同时纠正凝血功能障碍的情况，从而使孕产妇和新生儿的结局得到改善，但该方式的治疗效果不明显，缺乏靶向性，因此，需要寻找新的治疗方式。

本次研究中对硫酸镁是否具有治疗胎盘早剥的可行性进行了分析，以我院收治的患者为例，分组后分别给予常规治疗和硫酸镁治疗，结果发现，使用硫酸镁治疗效果显著，总有效率高于常规治疗方式。

分析本次研究结果，硫酸镁中含有的镁离子能够对大脑中枢的神经活动起到抑制性，从而对神经-肌肉对接处的乙酰胆碱的释放产生抑制作用[3]，发挥抗惊厥的作用，同时，硫酸镁能够使血管平滑肌起到舒张效果，扩张低脱膜螺旋小动脉血管痉挛位置的外围，是血管内的血流量得到增加，进而能够降低血压，增加孕产妇及新生儿的血红蛋白对氧的敏感性和结合力，使孕产妇机体的氧代谢功能得到改善。而且本次研究采用静脉注射的方式，能够起效迅速，药效持续时间短，提高了药代动力学，使治疗具有较高的安全性。本次研究得出的结果与刘琦[4]的研究得出的结果具有相似性，说明在胎盘早剥的治疗中，可以使用硫酸镁治疗。

综上所述，硫酸镁在胎盘早剥的治疗中，具有可行性，其能够改善孕产妇的预后，促进产妇身心健康，适合在临床治疗中，应用推广，但需要在患者用药期间，密切观察患者的呼吸、血压等生命指征，保证患者用药的安全性。

[1] 刘九红.硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):69-70.

[2] 徐伟稀.应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):45-46.

[3] 朱明莉.硫酸镁治疗胎盘早剥疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(14):1546-1547.

[4] 刘 琦.用硫酸镁溶液对发生胎盘早剥的孕妇进行辅助治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,15(3):175-176.

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ISSN.2095-8803.2017.12.53.02

本文编辑：刘帅帅