慢性乙型肝炎者妊娠全程替比夫定治疗的疗效及母婴阻断的有效性

高翠兰

（山东济南济阳县回河镇卫生院，山东 济南 251411）

慢性乙型肝炎者妊娠全程替比夫定治疗的疗效及母婴阻断的有效性

高翠兰

（山东济南济阳县回河镇卫生院，山东 济南 251411）

目的为了更好研究慢性乙型肝炎患者妊娠全程替比夫定治疗的疗效及母婴阻断有效性效果。方法本文选取了2007年到2011年某医院针对慢性乙型肝炎患者，进行研究分析，其中36例患者计划怀孕，分别分为两组进行研究，一个是治疗组，一个对照组，治疗过程中针对初次怀孕产妇要进行保肝治疗直至到分娩为止。结果两组患者基线情况分析，治疗组患者36例，对照组患者40例，两组患者年龄，怀孕次数，分娩时间和方式，研究中都需要很好针对肝功能异常问题分析。结论通过研究发现育龄妇女会面临很多问题，比如妊娠加重，母体出现一系列生理变化问题等，都会直接影响到肝病患者负担，也会加重孕妇负担，需要及时提高解决问题办法[3]。

慢性乙型肝炎；妊娠；替比夫；母婴阻断

替比夫定是妊娠B级抗病毒药物，针对妊娠后期乙肝病毒患者可以很好阻断子宫内部传统感染有效性，但是针对妊娠慢性乙型肝炎患者需要全程治疗，通过对于妊娠初期和分娩应用治疗过程中存在问题，要提高抗病毒疗效，及时预防肝衰竭问题出现，阻断子宫内部感染，降低母婴传播问题出现，提高婴儿安全性和有效性问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究选取的是某医院2007年到2011年收拾慢性乙型肝炎患者，其中有36例患者计划怀孕，属于育龄妇女，根据慢性乙型肝炎疾病防治指南，需要充分告知育龄妇女风险问题，在40例怀孕妇女当中需要选择抗病毒治疗作为对照组研究，年龄、胎次、治疗组中第一胎患者占据33例，平均年龄是22岁左右，第二胎患者占据3例，平均年龄是31岁左右，对照组第一胎患者占据36例，平均年龄21岁左右，第二胎4例，平均年龄是29岁左右。两组患者血清肝功能指标范围研究中，需要研究血清总胆红素、凝血酶原时间和凝血酶原活动度，在治疗过程中，对照组36例患者中是阳性，4例是阴性，排除其他病毒型肝炎问题，要针对药物型肝损伤问题，提高治疗抗炎、抗氧化和保肝措施，及时稳定病情，对照组18例中丈夫也有感染史[1]。

1.2 方法

根据研究方法分析，同时保肝治疗要直到分娩后达到血清正常为止，同时还要提高检测水平和治疗效率，同时还要在检测过程中及时停药处理，其中8例进行停药标准，6例停止延长治疗，2例延长治疗，25例没有达到停药标准。在对照组不用抗病毒药物治疗，在确诊怀孕后，要提高两组之间分娩检测工作，针对血清标志物、肾功能和肌酸激酶，减少孕妇临床乏力和并发症问题。在新生儿出生时候要不断提高检测指标，及时评价新生儿畸形效率问题，肝功能和肾功能都要不断提高全自动化学分析仪器，根据DNA定量采用荧光定量方法，自动分析仪器，检测血清标志物进行拷贝处理，同时还要合理评判检测技术方法，提高治疗持续性[2]。

1.3 统计学方法

2 结 果

两组患者基线情况中，其中治疗组占据36例，对照组患者占据40例，新生儿占据67例，治疗组新生儿占据33例，对照组40例中，其中有5例患者病情出现恶化妊娠问题，1例患者分娩时候出现大出血母婴身亡，新生儿28例，两组患者的年龄、孕产次、分娩胎龄和分娩方式，治疗前肝功能异常比例分析中，需要根据血清标志物比较研究。

在乙型肝炎病毒传播过中，母婴垂直传播中，治疗组患者占据33例的新生儿出生时候是阴性，3例新生儿出生时候出现阳性，对照组34例新生儿7例阳性，16例新生儿属于阳性，8例是阳性，对照组34例患者中6例婴儿血清阳性。

治疗组33例患者服药，孕妇肝功能出现明显好转，4例出现2级升高，在口服三磷酸腺苷后，继续妊娠到顺产，胎儿都没有畸形问题。对照组40例中，5例患者出现乏力和恶心生物化学指标恶化情况[1]。

3 讨 论

育龄妇女患有乙型肝炎需要面临很多问题，一方面妊娠会加重，也会加重肝病病人负担问题，同时还会损伤妊娠病理损害，增加孕妇产褥期并发症，抗病毒药物选择个体优化治疗方案，治愈妊娠乙型肝炎患者，要保障母子平安，是肝病患者和妇产科医生不可回避问题，同时需要提高妊娠后期宫内感染阻断。根据我国的《慢性乙型肝炎防治指南》2010年公布的国内外妊娠感染使用抗病毒药物，需要不断提高药物抗病毒治疗手段，推荐妊娠B级药物要不断阻断母婴垂直传播减少感染，怀孕前要提高抗病毒治疗效果，在妊娠整个过程中要不断提高持续治疗措施，人体选择多聚酶意识提高治疗组安全性，同时还要不断减少治疗风险型，认真观察妊娠分娩治疗整个过程，临床上需要提高治疗抑制妊娠血清水平，缓解肝炎症状，防止出现肝衰竭问题，需要合理阻断新生儿宫内感染，提高母婴安全有效性，保证妊娠患者个体化优化治疗方案药物治疗[3]。

[1] 孙智辉,张四喜,王淑玲,陶娌娜,李艳妍,付 瑶.临床药师对乙型肝炎患者抗病毒治疗药学宣教的效果分析[J].中国药房,2014,06(44):559-560.

[2] 肝细胞癌抗病毒治疗专家组,吴孟超,叶胜龙,江家骥,董 菁,汤钊猷.HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识[J].肿瘤,2014,04(16):295-302.

[3] 陈集志,李 刚,于 强,余 敏,张 静,杨 勇.临床药师干预恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的药学服务效果[J].中国药物应用与监测,2015,06(33):387-389.

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ISSN.2095-8803.2017.24.141.02