血栓通与贝那普利对早期糖尿病肾病炎症因子的效果观察

王云鹏

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院内二科，黑龙江 大庆 166200）

血栓通与贝那普利对早期糖尿病肾病炎症因子的效果观察

王云鹏

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院内二科，黑龙江 大庆 166200）

目的探讨血栓通与贝那普利对早期糖尿病肾病炎症因子的效果。方法研究对象为我院66例早期糖尿病肾病患者，在2016年07月～2017年07月间入我院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有33例。研究组患者在常规组用贝那普利治疗的基础之上，联合血栓通予以进一步治疗。结果治疗后，研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗早期糖尿病肾病，在贝那普利基础之上，联合血栓通进一步治疗，有利于改善炎症因子，值得临床重视。

早期糖尿病肾病；贝那普利；血栓通；炎症因子

在糖尿病疾病中，最常见的微血管并发症为早期糖尿病肾病，同时也是终末期肾病的重要原因，对患者的安全健康带来了严重的威胁。但现阶段临床尚未完全明确其发病机制，有研究指出，此病的发生可能与炎症因子相关，应用贝那普利与血栓通治疗，能够显著抑制炎症因子，以实现保护肾脏的目的[1]。对此，本次研究特此以我院收治的66早期糖尿病肾病患者，为受试者，予以血栓通与贝那普利治疗，疗效十分满意，现将具体研究结果作如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院66例早期糖尿病肾病患者，在2016年07月～2017年07月间入我院并接受治疗，参照WHO所提出的早期糖尿病肾病定义，予以确定，签署知情同意书。排除近30d内曾用抗氧化剂的患者、肾盂肾炎、慢性肾炎、尿路梗阻等患者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有33例。研究组中18例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄32～71岁，平均（50.64±4.5）岁；常规组中19例男性研究对象，14例女性研究对象，年龄30～69岁，平均（50.04±4.6）岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者均接受饮食指导、健康教育、运动指导以及胰岛素治疗或是口服降糖药，以稳定血糖水平趋于4.5～10mmol/L范围内。

常规组：在上述基础之上，为常规组患者应用贝纳普利治疗，每日口服10mg，1次/d。持续治疗12周。

研究组：研究组患者在常规组用贝那普利治疗的基础之上，联合血栓通予以进一步治疗，即每日口服3粒，3次/d。持续治疗12周。

1.3 观察指标

治疗12周后，用全自动生化分析仪，检验hs-CRP指标（高敏C-反应蛋白），用ELISA酶联免疫吸附测定IL-6（人白细胞介素-6）与TNF-α水平（人肿瘤坏死因子），按试剂盒说明书进行严格操作。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗后，研究组IL-6为（8.68±4.15）ng/L、hs-CRP为（3.09±1.77）mg/L、TNF-α为（12.23±5.49）ng/L；常规组IL-6为（12.02±5.11）ng/L、hs-CRP为（4.95±3.09）mg/L、TNF-α为（16.59±5.78）ng/L，组间结果比较，发现研究组各项观察指标水平，明显低于常规组，差异有统计学意义（t=2.914，t=3.000，t=3.141，P＜0.05）。

3 讨 论

IL-6、hs-CRP、TNF-α是参与糖尿病肾病进展过程中的炎症因子，能够良好反映出炎症敏感性。此次结果研究发现，相较于常规组而言，研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平更低（P＜0.05），表明在糖尿病肾病的进展期间，IL-6、hs-CRP、TNF-α三项指标起到了重要的参与作用[2]。TNF-α水平越高，会对肾小球系膜细胞的增生、收缩产生刺激，极易损害肾小球基底膜及其内皮细胞，增加细胞外基质合成，使肾小球快速硬化，诱导IL-6分泌。而IL-6对肾小球系膜细胞会产生刺激，使其增生，促使纤维蛋白增加表达，增加内皮细胞通透性，对细胞外基质动力学也会产生一定的影响。由于IL-6刺激肝脏合成后分泌形成CRP，极易使得肾脏局部出现炎性反应，影响血管内皮细胞功能，引起微血管病变。

贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，在临床用于治疗糖尿病肾病炎症因子时，具有显著的作用，但是对血凝、血脂无任何作用。血栓通属于中成药制剂，黄芪、三七、玄参、丹参为主要有效成分，能过发挥补肾、滋阴、化学、活血、养阴以及益气的作用，同时还能改善人体微循环，意义重大[3]。本次研究结果发现，接受血栓通与贝那普利治疗的33例研究组患者，IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著低于单纯用贝那普利治疗的33例常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在贝那普利基础之上，与血栓通联合用药，对早期糖尿病肾病治疗，通过抗炎机制，抑制炎症因子表达，以达到保护肾脏的目的。

总之，血栓通与贝那普利治疗早期糖尿病肾病，有助于减低IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，抑制其高表达，效果显著，值得临床进一步应用。

[1] 魏新平,吴增利,王军涛.糖尿病肾病行血栓通注射液联合贝那普利治疗的疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(11):64-65.

[2] 陈安策,祝丽萍,王 勇.注射用血栓通联合贝那普利对糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(28):488-489.

[3] 许 帅,邓小凤,冯秋苑,朱章志,张文婧.复方血栓通胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的系统评价[J].辽宁中医杂志,2016,43(11):2249-2253.

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ISSN.2095-8803.2017.24.036.02