品管圈降低恶性肿瘤患者PICC并发症发生率的效果

唐 芳

（山东省淄博市沂源人民医院妇科，山东 淄博 256100）

品管圈降低恶性肿瘤患者PICC并发症发生率的效果

唐 芳

（山东省淄博市沂源人民医院妇科，山东 淄博 256100）

目的研究品管圈对恶性肿瘤患者PICC并发症发生率降低的效果。方法选取2012年6月～2016年6月期间接受治疗的79例恶性肿瘤进行PICC治疗的患者，随机将79位分为研究组（n=40）和对照组（n=39），研究组患者在常规护理基础加入品管圈管理，对照组则以常规护理，比较两组患者的情况。结果对照组患者并发症发生率明显高于研究照组，两组间具有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈对恶性肿瘤患者的PICC并发症化疗患者的疾病预有很大的帮助，改善病人心理情绪和生活质量，具有积极的临床应用价值。

品管圈；恶性肿瘤；PICC；并发症；近期有效率

团体中成员的工作性质相类似或者相近的工作人员没通过自发组成的一个群体，将团体每个人成员的长处进行发挥和融合，以此来对应工作中相应的问题着便是品管圈的形成，该方法是护理工作成本降低，提高效益的关键环节。而且还充分调动全体护士参与护理质量管理的积极性及创造性，及时发现工作中的不足之处并且及时改正。本文就通过对79例恶性肿瘤进行PICC治疗后的患者加入品管圈管理，研究其对患者并发症发生率及生活质量的影响，具体的过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选取2012年6月～2016年6月本院肿瘤科接受化疗的79名恶性肿瘤PICC患者参与本次研究。参与研究患者选取标准：（1）PICC患者穿刺部位分别在其重要静脉、肘正中的静脉或者头部的静脉；（2）两组患者均置入4F单腔三项瓣膜式导管是美国巴德公司生产的；两组患者的性别、年龄大小、穿刺部位的不同等客观因素的差异P＞0.05没有统计学意义，这份研究资料具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 品管圈的组成

品管圈活动小组护理部副主任共2名、肿瘤科医护人员5名、病区护士2名、药剂师和检验技师各3名，自发自愿组成共13人。

1.2.2 研究方法

（1）研究开始前，利用鱼骨图[2]进行原因分析，并有针对性的讨论出具体措施。

（2）对照组患者实施常规护理；研究组：实施常规护理基础上品管圈管理，包括：①对负责患者的护理人员进行PICC置管后的护理教育，PICC拔管的操作部分和PICC穿刺点局部感染以及导管相关性血栓的预防和处理等。最好将其规范操作录制下来做成小视频，加强对护理人员的培训；②改良PICC提示牌和患者专用服饰，将提示牌改成正反面，正明记录做成明显的标志牌，反面记录护理的内容，由护士和患者共同监督管理。改良后PICC的患者衣服的优点是能将肩部的开口和上臂的开口共同系带，可以充分暴露PICC穿刺部位和导管，以利维护和治疗及观察[3]。③为了能使工作期间的护士及患者和家属更全面地掌握PICC置管后的相关健康教育内容，品管圈医护人员将PICC置管护理相关操作拍摄成微电影，组织开展患者交流互动活动等，使患者能心情愉悦，精神积极。

1.3 观察指标

并发症种类：静脉炎、穿刺部位渗血或血肿、导管相关感染、导管堵塞、血栓形成、导管破损、导管滑脱、导管异位等。

1.4 统计学方法

本研究所有的数据都采用了SPSS 13.0统计软件进行了数据的统计，计量资料用（±s）进行表示、采用t进行检验、计数资料用%表示、采用x2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组与对照组患者并发症对比，对照组患者并发症发生率明显高于研究组具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者并发症发生情况（n，%）

3 讨 论

品管圈活动的开展有效降低了肿瘤患者PICC并发症的发生率，通过品管圈活动组对肿瘤患者PICC带管并发症主要因素进行针对性的分析，以此总结出有效的预防方式和相关的改进措施，将PICC相关知识进行多媒体教学，提高整体护理人员水品，对相关护理人员进行定期的培训与考核，并采取优劣淘汰制度，加强护理人员学习动力。改进PICC提示牌、PICC患者专用服，建立维护网点等，这样比仅仅强化了患者对PICC管的维护意识，通过接受规范化的健康教育后患者更是增强了对医护人员的信任[4]。

本文研究结果显示：经过品管圈管理，研究组患者相比于常规护理的对照组并发症出现的较少，患者对医院满意度也增加了，护理人员对自己的工作液更有信心。由此可见：品管圈管理将是一种双赢的护理模式，对患者对医院都有益处。

综上所述：开展品管圈管理对恶性肿瘤PICC患者的治疗有很大的帮助和意义，大大改善患者病情，具有积极的临床应用价值，应该得到推广和加强。

[1] 闻 曲.PICC临床应用中的安全隐患及管理现状[J].护理学杂志,2013,28(14):6-8.

[2] 许晨耘,符林秋,陈克妮,等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动[J].护理学杂志,2013,28(13):4-6.

[3] 张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州:浙江大学出版社,2015,5.

[4] 秦艳玲.综合护理干预对提高PICC置管患者维护依从性的研究[J].护理实践与研究,2015,12(1):127-128.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.134.02