泌尿系结石疼痛的综合护理

项伟利

（浙江省台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

泌尿系结石疼痛的综合护理

项伟利

（浙江省台州市第一人民医院，浙江 台州 318020）

泌尿系结石又称尿石症，是肾输尿管、膀胱、尿道结石的总称。泌尿系统的结石会导致患者产生严重的疼痛感，在泌尿系统结石的治疗 过程中也应该要加强护理，本文对泌尿系统的结石病人的护理方法进行分析和探讨，旨在帮助病人早日康复。

泌尿系统；结石；综合护理

护理工作是医院工作中的重要组成部分，在传统的医院发展和管理过程中，对护理工作的重视程度不够高，因此导致很多科室的患者康复水平不高，护理工作对于医院的发展和患者的康复都是十分必要的，泌尿结石如果治疗不好，很容易导致绞痛，还有感染，在治疗的过程中要结合护理人员的精心护理，从而减轻患者的痛苦，使得患者的疼痛感降低，早日恢复。泌尿系结石的护理措施有很多，本文就泌尿系结石的综合护理措施进行分析和探讨，与结石的治疗相辅相成。

1 术前护理

在对结石病人进行手术治疗之前，其护理主要是心理护理，由于很多患者对结石的认知程度不高，因此很容易焦虑恐惧，从而有可能会加重结石的疼痛感。另外患者一般也比较担忧机械会不会对自己的身体造成损伤，针对这种现象，护理人员应该要首先给患者讲明碎石的原理，对各种机器的性能进行介绍，帮助他们平复心情，能够以一种轻松的状态去接受手术治疗。还可以多给患者将一些手术成功恢复良好的案例，使得他们能够更加放松地接受治疗。

2 手术护理

2.1 做好术前的准备

护理人员应该要配合医生做好术前的准备，在患者进行手术之前要进行全面检查，确保其是否能立即进行碎石手术，比如要要进行常规检查，血尿常规、输尿管狭窄情况及各种辅助检查。护理人员要对各种禁忌症以及适应症进行了解，对于一些特殊情况，不宜做体外碎石的不能进行体外碎石，比如B超定位不清的、过于肥胖的、患有严重心脑血管疾病的人，都不能进行体外碎石，如果患者的结石处于输尿管下段，则应该要对患者的饮食进行控制，叮嘱患者少吃含气或者产气的食物，还要让患者多饮水充盈膀胱，有利于结石定位。

2.2 术中护理

在手术治疗过程中有的患者需要进行麻醉，一般都是半麻，护理人员也要在手术过程中对其进行护理，尤其是对于一些没有麻醉的患者，要加强护理减轻其疼痛感。比如在治疗的过程中护理人员可以和患者进行沟通与交流，使得患者的注意力分散开，不要集中于手术治疗上，可以更好地缓解疼痛。护理人员还要在旁边观察，叮嘱患者不要随便移动身体，要尽量保持呼吸均匀，要随时监测患者的生命体征，如果在治疗过程中患者出现发烧或者血象偏高的现象，护理人员要及时使用抗菌素对其进行治疗，等其基本体征稳定之后才可以进行碎石，防止出现其他的并发症。尤其是对于一些血压比较高的老年人，在进行碎石的时候，一定要对其血压进行控制，血压升高的时候不能进行碎石。

2.3 术后护理

碎石之后患者会出现排石反应，不同的患者其排石反应是不相同的。比如有的患者输尿管下段结石碎石之后，其疼痛马上消失，有的患者的结石处于肾盂内伙子输尿管的上段，在碎石之后其疼痛还会持续。疼痛是排石的一个正常反应，当患者感觉到疼痛的时候护理人员应该要给他们讲解排石的原理，使得他们能够放松心情，并且要叮嘱患者多饮水，少食用豆腐、豆制品等食物，尽量食用一些易于消化的流食，比如稀饭。多饮水会增加尿量，稀释尿液，减少尿中沉淀。每次排尿后患者都要检查是否有结石排出。

3 镇痛护理

疼痛是结石病人最常见的现象，很多时候由于结石疼痛甚至会导致患者昏厥，所以在护理过程中必须要进行镇痛处理。一方面护理人员可以指导病人分散注意力、深呼吸，采用一些非药物质量的方法对疼痛进行缓解，如果采用这些方法不能对疼痛进行缓解，则应该要及时使用药物进行镇痛处理。在镇痛药物中一般选择肌注阿托品或杜冷丁，不能过于频繁地使用这些药物，最好是能间隔五六个小时再用。有的药物会产生一些不良反应，比如杜冷丁会导致人产生头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等症状，如果使用量过大或者使用过于频繁，还可能会导致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制等症状，所以在使用镇痛药物的时候要对剂量进行控制，对用药的时间进行控制，用镇痛药物之后护理人员要按时巡房，对患者的生命体征进行观察。除了一些常规的镇痛药物，还可以使用山莨菪碱或用黄体酮，也能对一些疼痛进行缓解，并且还能增加输尿管蠕动，缓解痉挛。在用药之后护理人员要及时观察患者的痉挛缓解的情况，做好解释工作并配合医生做其他相关治疗。

4 讨 论

综上所述，结石是一种常见的病症，泌尿系统的结石比较常见，会引发严重的疼痛感，在结石治疗过程中应该要做好相应的护理，从医学护理和心理护理角度着手，采用相应的措施进行镇痛治疗，帮助患者减轻疼痛，促进患者早日康复。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.03.193.02