持续质量改进在外来器械管理中的应用效果观察

戴亚芬

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

持续质量改进在外来器械管理中的应用效果观察

戴亚芬

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

目的 探讨持续质量改进在外来器械管理中的应用效果。方法 收集我院2016年1～6月外来器械的送达情况与使用后供应室消毒抽检的491套（件）作为对照组，再收集2016年7～12月外来器械的送达情况与使用后供应室消毒抽检的502套（件）作为观察组，比较两个阶段外来器械管理的效果。结果 观察组外来器械清洗合格率为99.4%，高于对照组为94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及时送达率为99.80%，对照组为96.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进措施的引入能够提高外来器械清洗合格率与及时送达率，值得临床推荐。

持续质量改进；外来器械；管理能力

在医院开展医疗服务的过程中部分医疗器械由于价格较为昂贵或者是使用的频率较低，因此，医院多选择以租借或者是试用的方式来使用这些器械。因此，外来器械在不同医院之间的流动较为频繁，由此也带来外来器械的消毒与及时送达等问题[1]。本次研究将探讨在持续质量改进措施对外来器械管理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年1～6月外来器械的送达情况与使用后供应室消毒抽检的491套（件）作为对照组，再收集2016年7～12月外来器械的送达情况与使用后供应室消毒抽检的502套（件）作为观察组。1～6月未实施持续质量改进管理措施，7～12月引入了持续质量改进管理措施。上述两个时间段内消毒灭菌的器械、耗材及相关设备等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规质量控制管理模式，按照传统常规的外来器械送达流程与使用后供应室消毒流程来进行外来器械管理。

观察组采用持续质量改进管理模式，具体为：①成立持续质量改进小组。供应室抽调管理经验丰富、协调能力强的工作人员组成持续质量改进小组，负责对外来器械管理工作进行督导与考核，对发现的问题及时进行讨论分析，提出改进措施，进入新的改进循环。②充分考虑外来器械所具备的结构复杂、精密贵重等特点，设立专职人员对外来器械进行管理；质检员负责认真按照质量标准细致检查每件外来的器械清洗质量。③加强与外来器械生产厂商或供应商沟通，提供人员培训；明确外来器械清洗消毒流程，分清厂商责任；医院与器械公司签订供应合同，并要求供应商严格遵守器械送达协议。

1.3 观察指标

比较两组外来器械的清洗合格率与及时送达率。急诊手术使用前3 h、常规手术使用前1天15:00前送达为合格[2]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 外来器械清洗合格率

观察组502件中，合格499件、不合格3件，对照组491件中，合格465件、不合格26件。观察组外来器械清洗合格率为99.4%，高于对照组的94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 及时送达率

观察组502套（件）外来器械中，501套（件）按时送达，及时送达率为99.80%（501/502）；对照组491套（件）外来器械中，472套（件）按时送达，及时送达率为96.1%（472/491）。差异有统计学意义（x2=2.897，P＜0.05）。

3 讨 论

在对患者进行治疗的同时预防出现感染是十分重要的问题，也是医院提高服务质量与改善医患关系的关键。在预防感染中对外来器械做好必要的消毒工作十分重要，因此，对其工作流程进行优化会直接影响到医院外来器械管理的工作成效[3]。

在治疗过程中外来器械能否及时的送达医院以支持医疗工作的顺利开展，也是提高外来器械管理水平的重要内容。凌惠菊等[4]指出在医院的治疗过程中尤其是基础医院往往因经费不足而不得不大量租借外部医疗器械，在使用租借的医疗器械时确保器械能够在治疗前及时的送达及使用后进行有效的消毒是外来器械管理的重要内容。持续质量改进通过观察外来器械管理质量和过程，并对外来器械管理进行监督和反馈，发现问题并经过一整套完善的质量管理制度进行持续改进。以提升外来器械管理水平、更好的服务医疗工作为目的，从多个角度进行全方位的持续质量改进，促使外来器械管理能力的持续提升。本文研究显示，观察组的外来器械清洗合格率高于对照组。姚敏等[5]也提出对比实验指出持续质量改进能够提高外来器械管理中的清洗合格率。同时，本文研究表明，观察组外来器械及时送达率为99.80%高于对照组的96.1%。所以，持续质量改进措施的引入能够提高外来器械管理中的及时送达率。陈秀芳等[6]认为外来器械的及时送达率是衡量外来器械管理水平的重要指标，而持续质量改进能够提升外来器械的及时送达率。

综上所述，持续质量改进措施的引入能够提高外来器械清洗合格率与及时送达率。

[1] 潘喜露,王海燕,杨丽华,等.持续质量改进在外来器械清洗消毒管理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(24):195-196.

[2] 朱华云,彭 胜.持续质量改进在外来器械医院感染管理中的应用研究[J].中国医学装备,2014,(b12):283-284.

[3] 李 密,黄秋鹏,谢 琼,等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):196-198.

[4] 凌惠菊,梁兴宇,姚秋鸿.持续质量改进用于规范基层医院外来器械管理[J].中国消毒学杂志,2014,31(10):1139-1140.

[5] 姚 敏,谢甜芳.持续质量改进在外来器械管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(14):3622-3624.

[6] 陈秀芳,朱燕萍,朱秀美.持续质量改进在手术室外来器械管理中的应用[J].中国消毒学杂志,2013,30(09):897-898.

本文编辑：张 钰

R197.323

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ISSN.2096-2479.2017.34.154.01