细节管理干预提高腔镜手术护理配合质量的效果探究

许秋华

（江苏省泰州市第二人民医院手术室，江苏 泰州 225500）

细节管理干预提高腔镜手术护理配合质量的效果探究

许秋华

（江苏省泰州市第二人民医院手术室，江苏 泰州 225500）

目的 探讨和分析细节管理干预提高腔镜手术护理配合质量的效果。方法 选取2016年2月～2017年3月在我院进行腔镜手术的患者74例作为研究对象，按入院顺序分甲组与乙组，各37例。均给予甲乙两组常规护理管理，而甲组加用细节管理，评价甲乙两组的护理配合质量。结果 甲组手术配合不良事件发生率少于乙组，差异有统计学意义（x2=5.018，P=0.028）。甲组器械遗失率少于乙组，差异有统计学意义（x2=4.163，P=0.041）。甲组手术医生满意度为91.89%，显著高于乙组的59.46%，差异有统计学意义（x2=6.584，P=0.012）。结论 在腔镜手术中，细节管理的应用效果确切，明显提高了护理配合质量，值得推广。

腔镜手术；护理配合质量；细节管理；效果

目前，腔镜在临床上得到了广泛的应用。腔镜手术的护理配合质量直接与腔镜手术的管理水平相关，其护理配合质量的好坏直接关乎到患者生命安全，在一定程度上也会对医院的声誉、形象产生影响[1]。腔镜手术的常规管理中常出现器械遗失以及手术配合不良事件，所以应实施更加安全、有效的管理[2]。为了探讨和分析细节管理干预提高腔镜手术护理配合质量的临床效果，研究选择在我院进行腔镜手术的74例患者当做研究对象，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月在我院进行腔镜手术的患者74例作为研究对象，按入院顺序分甲组与乙组，各37例。甲组男19例，女18例；年龄24～71岁，平均（47.38±5.28）岁；11例为泌尿外科内镜、12例为腹腔镜、14例为宫腔镜。乙组男20例，女17例；年龄23～72岁，平均（47.42±5.31）岁；10例为泌尿外科内镜、14例为腹腔镜、13例为宫腔镜。甲乙两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲乙两组均给予常规护理管理：遵医嘱进行器械术前准备和术中护理配合。

甲组加用细节管理：强化护理人员的细节管理理念，把系统、整体管理流程分成多个细节，并逐个行量化管理，完成全部细节工作。

（1）不断量化、完善细节，做好宣传教育和培训工作，确保护理人员认识到细节管理的重要性，有意识地教育护理人员注重细节。

（2）进行知识技能培训，提高护理人员专业素质。培训腔镜器械使用方法、仪器操作等，由护士长考核。定期举办腔镜进展的专题讲座，确保护理人员掌握腔镜仪器、器械功能以及原理，排除操作障碍，规范操作流程。

（3）完善腔镜流程管理。制定器械护士、巡回护士的工作流程和器械的准备流程等。按流程严格操作，提前将术中需要的器械、用物准备齐全，检查器械性能，双人共同清点器械。术中，器械护士保护好镜头及摄像头线和光源线勿折叠，并及时收回手术不用的器械及检查器械使用后的完好情况，巡回护士把腔镜仪器摆放到恰当的位置，对仪器性能进行检查、调节各参数，连接好管道。

（4）专人定期维护、保养器械仪器，做好记录，设置腔镜器械专柜。把腔镜器械清洗、保养以及灭菌的方法和注意事项等内容编制成图片，贴在明显的地方，便于护理人员轮转时，短时间内尽快熟悉腔镜手术的护理配合。

1.3 观察指标

对甲乙两组手术配合不良事件、器械遗失以及手术医生满意度等情况进行观察和记录。

手术医生满意度=满意例数/总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，护理配合质量以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

评价甲乙两组的护理配合质量，甲组护理手术配合不良事件发生1例，乙组护理的手术配合不良事件出现6例，甲组护理手术配合不良事件显著低于乙组（x2=5.018，P=0.028）；甲组护理器械遗失2例，乙组发生器械遗失9例，甲组护理器械遗失发生率显著低于乙组（x2=4.163，P=0.041）；甲组手术医生满意度为91.89%，显著高于乙组手术医生满意度的59.46%（x2=6.584，P=0.012）。

3 讨 论

腔镜手术是近几年发展起来的微创外科治疗手段，是外科手术发展的趋势[3]。临床上，随着腔镜手术应用的越来越广泛，对腔镜器械要求也越来越高。在手术中，护理配合好坏是手术顺利进行的一个关键[4]。腔镜器械设计比较精密，具有复杂的功能，且价格较为昂贵，常规管理下无法满足临床的发展需要，所以，腔镜手术护理配合中要求护理人员严格落实操作规程，注意细节，提高手术护理配合质量[5]。此次研究实施的细节管理，主要是增强了护理人员业务素质，提高了护理人员的服务理念，激发了护理人员工作的积极性，从过去被动参与转变成主动参与，提高了护理配合质量。同时，细节管理还提高了我院腔镜器械的管理质量，使器械准备准确率相应提高，也避免了器械的丢失以及不使用[6]。

综上所述，在腔镜手术中，细节管理的应用效果确切，明显提高了护理配合质量，值得推广。

[1] 梁彩侠,李佳佳,刘军虎,等.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].蚌埠医学院学报,2015,33(11):1588-1589.

[2] 陈雾霜.细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响[J].中国社区医师,2015,31(12):143-144.

[3] 杨 英.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].东方食疗与保健,2015,29(7):199.

[4] 赵义辉.细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响[J].中外女性健康研究,2016,31(15):173-174.

[5] 李艳娥,宋 倩,吕玉澄,等.腔镜手术护理配合中细节管理的效果分析[J].大家健康(中旬版),2015,25(12):232-232.

[6] 顾永红.细节管理对提高腔镜手术护理配合质量的效果分析[J].哈尔滨医药,2016,36(2):168-170.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.85.02