中西医结合治疗120例带状疱疹的护理

伍艳靖，李尔勤，欧 艳

（广西贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100）

中西医结合治疗120例带状疱疹的护理

伍艳靖，李尔勤，欧 艳

（广西贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100）

目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹患者的护理体会。方法 针对120例带状疱疹患者进行抗病毒、营养神经、针灸治疗，同时加强对患者心理、疼痛、皮肤、饮食护理。结果 120例患者通过治疗护理后，治愈97例，占80.8%；显著20例，占16.7%；未愈3例，占2.5%；总有效率97.5%。结论 通过中西医结合治疗带状疱疹，结合精心的专科护理，可明显减轻患者痛苦，治疗效果显著。

带状疱疹；中西结合医治疗；护理

带状疱疹是由水痘—带状疱诊病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经的皮肤区出现带状排列的成簇疱诊，伴随神经痛，中医称为“蛇串疮”、“丹毒”等。选取2015年1月～2017年5月我院门诊收治的带状疱诊患者120例，通过中西医结合治疗，结合精心的专科护理，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年5月我院门诊收治的带状疱诊患者120例作为研究对象，其中，男67例，女53例，年龄45～80岁，平均60岁；其中胁肋部55例，肩颈部24例，腰部39例，头面部2例。患者均表现为皮肤局部水疱，有疼痛（疼痛性质为痒痛、刺痛、剧痛、烧灼样疼痛、持续或或阵发性疼痛）。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗

阿昔洛韦500 mg静点，2次/d，服营养神经药、止痛药等，患处外涂炉甘石洗剂。

1.2.2 中医治疗

采用针刺治疗：用1.5寸28号毫针，常规消毒，针尖与皮肤呈20°～30°，从患处1 cm外的范围朝向疱诊中心方向围刺，刺入后留针，同时使用艾条在患处旋灸，直至患处疱疹组织液减少及患者疼痛减弱即可。操作过程中注意观察患者的反应，有无晕针、弯针、断针等情况，注意听取患者的诉说与感受，注意保暖及保护隐私。治疗初起阶段每日2次，疼痛减轻后改为每日一次，每针30 min。

1.3 护理

1.3.1 心理护理

由于带状疱诊疼痛剧烈，长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言，多数患者合并有心理异常因素，表现为脾气暴躁，情绪恶劣，心理负担沉重，精神恍惚，情绪低落，生活质量低下，社交能力降低甚至丧失，对未来的生活失去信心，甚至可能有自杀倾向。所以，护理人员必须注意观察患者的心理状态和变化，及时排解患者的忧虑和恐惧，采用解释、鼓励、安慰等方法，鼓动患者积极配合治疗，增强机体抗病痛能力，从而减轻患者对疾病的恐惧心理，消除焦虑、急躁的情绪。患者在疼痛时要分散其注意力，在心理上可以增强抗痛能力，能有效地减轻疼痛[1]。

1.3.2 疼痛的护理

（1）注意从患者面部表情、姿态等观察患者对疼痛的反应，注意听取患者对疼痛的诉说，特别是对耐痛过高、过低患者尤应注意观察[2]，根据患者的疼痛程度给予止痛剂，晚上因疼痛睡眠不好时，根据医嘱给予镇痛催眠剂。（2）教会患者自我放松，分散注意力，如聊天、看电视、听音乐、看小说杂志、散步等。

1.3.3 皮肤护理

患者早期丘疱诊，有皮肤灼热感，皮损伤，可用炉甘石洗剂外涂，3次/d。当皮肤出现水疱或有分泌物时，尽量保持水疱的完整性，暴露皮肤使其自然晾干，减少感染，仔细观察病情变化。引导患者穿宽松透气性好的棉质衣服，防止衣服摩擦皮肤，勤换衣服，修剪指甲，避免其抓破皮肤引发感染。

1.3.4 饮食护理

饮食宜清淡，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，如豆制品、鱼、蛋、瘦肉；多吃新鲜的瓜果蔬菜，如西瓜、橙子，最好每天用柠檬泡水喝，禁忌油腻、辛辣食物，海鲜，家禽尽量不吃，忌烟、酒，多休息，多饮水。

2 疗效诊断标准

按照参考文献[3]中的方法判断。治愈：局部瘙痒、烧灼感、疼痛消失、皮诊完全消失。显著：局部瘙痒、烧灼感、疼痛明显减轻，皮诊大部分消退。有效：局部疼痛减轻，皮诊部分消退。无效：局部疼痛无减轻，皮诊小部分消退或加重。

3 效 果

门诊治疗一疗程（15d），120例患者中治愈97例，显著20例，未愈3例，总有效率97.5%。

4 讨 论

带状疱诊是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱诊和神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为“缠腰火丹”，“缠腰龙”、“蜘蛛疮”，“蛇串疮”。因情志内伤，肝郁气滞，郁久化热，或饮食失节，脾失健运，湿热郁结，兼感毒邪而发病。此病在各年龄均可发生，有的患者病情较重，严重的影响工作学习和身心健康。针灸具有宣散风热，清利湿热、止痛的作用[5]。艾炙温热刺激，疏经通络，活血止痛。临床上通过中西医结合治疗带状疱疹，结合精心的专科护理，可明显减轻患者痛苦，治疗效果显著。

[1] 王聪敏,李海涛,周双琳.中西医结合治疗老年带状疱诊患者的临床观察及护理[J].实用皮肤病学杂志,2015,8(4):297-299.

[2] 赵秀玲.老年带状疱诊后遗神经痛的护理[J].现代中西医结合杂志.2008,17(11):1750.

[3] 黄海龙.更昔洛韦与阿昔洛韦在治疗带状疱诊的疗效评价[J].中国实用医药,2011,6(14):166-167.

[4] 孔文良.中药针灸治疗带状疱诊[J].中国中医药咨讯,2011,19(3):163.

[5] 孙国杰.针灸学.高等医学院校第五版教材[M].上海:上海科学技术出版社.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.82.01