心律失常的急诊临床治疗效果

吕晓红，陈 平*

（内蒙古医科大学附属医院消化内科，内蒙古 呼和浩特 010050）

心律失常的急诊临床治疗效果

吕晓红，陈 平*

（内蒙古医科大学附属医院消化内科，内蒙古 呼和浩特 010050）

目的 研究心律失常的急诊治疗效果。方法 本次64例研究对象均选自于我院急诊2015年2月～2016年2月期间接收并治疗的心律失常患者，分为两组，对照组采用常规对症治疗，研究组联合胺碘酮治疗，分析两组治疗效果。结果 研究组治疗后的临床总有效率、不良反应发生率分别为96.88%、6.25%，均优于对照组治疗后的临床总有效率、不良反应发生率75.00%、25.00%，P＜0.05。结论 采用胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果显著，且安全性高，值得推广。

心律失常；急诊；临床治疗

心律失常是急诊常见疾病之一，心律失常患者心率较快、心脏舒张期较短，极易造成血流动力学的紊乱及心肌的缺血、缺氧，最终危及到患者的生命安全[1]。本文主要研究心律失常的急诊治疗效果，并作如下报道：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次64例研究对象均选自于我院急诊2015年2月～2016年2月期间接收并治疗的心律失常患者，根据不同治疗方法进行分组，每组均32例。对照组男19例，女13例；患者年龄为43～71岁，平均（59±2.35）岁；其中：9例合并冠心病、7例合并肺源性心脏病、11例合并高血压、5例合并心肌炎；对照组采用常规对症治疗。研究组男性患者18例，女性患者14例；患者年龄为44～72岁，平均（58±2.34）岁；其中：8例合并冠心病、8例合并肺源性心脏病、12例合并高血压、4例合并心肌炎；研究组联合胺碘酮治疗。所有患者均了解本次实验情况并签字同意参与。二组的基本情况虽有差异但差异程度无意义，可进行临床研究。

1.2 治疗方法

对照组采用急诊常规对症治疗，包括：镇静、吸氧、镇痛等，同时静脉泵入利多卡因；研究组则在对照组治疗基础上联合胺碘酮（由上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H31022099），首次采用将150 mg胺碘酮加入到20 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉推注，在10 min内推注完后，再在以2 mg/min的速度进行静脉泵入，泵入期间，严密监测患者病情，待患者病情好转后逐渐降低泵入的速度至0.5 mg/min；待患者仅有偶发性的室性期前收缩时改为口服胺碘酮片，200 mg/次，3次/d。

1.3 效果评定

在完成所有疗程之后，对采集到的患者数据信息进行统计研究，以此了解用药的结果，按照显效、有效与无效进行分级评价，如果经过治疗患者恢复健康且所有症状均彻底消除则可评定为显效等级，如果症状呈现显著的好转但没有彻底消除则评定为有效，若结束疗程时患者症状未出现转变甚至加重则评定为无效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗疗效

研究组治疗后1 9例（5 9.3 7%）为显效、1 2例（37.50%）为有效、1例（3.13%）为无效，总有效率为96.88%；对照组治疗后治疗后11例（34.38%）为显效、13例（40.62%）为有效、8例（25%）为无效，总有效率为75.00%，P＜0.05。

2.2 不良反应

研究组治疗后出现1例胃肠道不适、1例肝功能异常，不良反应发生率为6.25%；对照组治疗后出现4例胃肠道不适、2例心动过缓、2例肝功能异常，不良反应发生率为25.00%，P＜0.05。

3 讨 论

心律失常多见于各类器质性心脏病患者中，且多发生在急性心肌梗死或心力衰竭时，心律失常一旦急性发作，极易危及到患者的生命安全。胺碘酮是一种多通道阻断剂，属于Ⅲ类抗心律失常药，该药能够降低窦房结与房室交界区的自律性，进而缓解电生理传导的速度，延长复极的时间，最终起到抗心律失常的效果。本次研究结果也显示了，采用胺碘酮治疗的研究组，其治疗后的临床总有效率、不良反应发生率分别为96.88%、6.25%，对照组治疗后的临床总有效率、不良反应发生率分别为75.00%、25.00%，P＜0.05，与潘春宏等[3]研究结果相符；提示，应用胺碘酮治疗心律失常，可进一步延长房室肌动作电位的时程，达到抗心律失常的目的。

综上所述，急诊常规对症治疗心律失常的同时联合胺碘酮，除了可以得到更为理想的治疗结果，还能够控制用药造成的不良反应，大大降低患者发生不适情况的概率，所以该治疗具有推广意义。

[1] 徐晓虹,杜 珂,巩 霞,等.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(16):118-119.

[2] 陈利民.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用效果观察[J].中国基层医药,2014,21(19):2961-2962.

[3] 潘春宏.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):104-105.

本文编辑：刘帅帅

R541.7

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ISSN.2095-8803.2017.07.170.02

陈平，女，主任医师