护理干预对糖尿病足的影响

林惠芳

（广州医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510170）

护理干预对糖尿病足的影响

林惠芳

（广州医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510170）

目的 探讨糖尿病足采取护理干预的影响效果。方法 选择我院收治的糖尿病足患者60例作为研究对象，按照随机数表法进行分组，每组各30例，对照组接受常规护理干预，研究组接受全面、系统化护理干预，对两组患者临床效果、护理满意率进行观察与记录，并对比分析。结果 研究组患者临床总有效率与护理满意率均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将全面、系统化的护理干预应用在糖尿病足患者中，可以明显提高临床效果与护理满意率，值得推广应用。

糖尿病足；护理干预；全面；系统

糖尿病足有着病程长、致残率与致死率高等特点[1]，严重影响患者身心健康，需积极做好治疗与护理。为进一步探讨糖尿病足的护理干预方法与效果，我院将收治的60例糖尿病足患者实施分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2016年12月收治的糖尿病足患者60例按照随机数表法进行分组，每组各30例。对照组年龄在44～78岁之间，均值58.9±3.3岁；糖尿病病程3～24年，均值14.9±4.3年。研究组年龄在45～76岁之间，均值58.7±3.8岁；糖尿病病程2～25年，均值14.5±4.7年。入选对象均确诊符合WHO有关于糖尿病诊断标准[2]，有不同程度糖尿病足，自愿接受本研究。在年龄与性别及病程上两组患者比较无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，研究组患者则采取全面、系统化护理干预：①健康教育：告知糖尿病足相关知识，指导他们做好足部清洁，每晚采取温水洗脚，时间20～30分钟。鞋袜以舒适、宽大及合脚的为主，且随时勤洗勤换，切勿赤脚行走，脚趾甲不能太短，以齐平脚趾为宜。②饮食干预：指导患者合理的饮食，并做好运动调节，禁忌烟酒。根据生活习惯与兴趣，制定合理的饮食计划，稳定血糖。③心理疏导：糖尿病目前无法彻底根治，长期控制不良，容易引发各类并发症，尤其老年患者还会合并其他基础性疾病，易发生焦虑与抑郁等情绪，为此护理人员要及时发现患者的负面情绪，采取针对性措施疏导精神压力，以良好的心态配合治疗与护理，提高战胜疾病的信心。④足部保健护理：加强足部保健，尽量改善足部末梢血液循环，利用比格尔运动法促进下肢血液循环，严格按照该法三部分操作执行。

1.3 观察指标

对两组患者临床效果、护理满意率进行观察与记录，并对比分析。

1.4 评价标准

1.4.1 临床效果[3]：

①痊愈：患者溃疡、伤口愈合，完全控制感染，坏疽组织消除后新生肉芽组织包裹残端，控糖效果良好；②显效：患者溃疡、伤口降幅1/2以上，基本控制感染，坏疽组织清除后新生肉芽组织未能完全包裹残端，控糖效果中等；③有效：患者溃疡、伤口降幅不足1/2，感染控制效果一般，血糖有所改善；④无效：未能达到前述标准。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4.2 护理满意率[4]：

护理满意度行问卷调查，其中80分以上为满意、反之为不满意。

1.5 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间临床效果对比

两组患者治疗后均可评价疗效，其中研究组痊愈15例、显效8例、有效5例、无效2例，总有效率为93.33%，对照组痊愈9例、显效7例、有效5例、无效9例，总有效率为70.00%，研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 组间患者对护理满意率对比

两组患者护理后均完成问卷测评，研究组满意29例、不满意1例，满意率为96.67%，对照组满意24例、不满意6例，满意率为80.00%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病足发生原因较多，主要是糖尿病患者血管病变、末梢神经及血液粘稠度升高等，使得下肢动脉血供较差，进而缺血、坏死及感染等所致。糖尿病足表现为足部麻木与冰凉，并有疼痛、肿胀及溃疡等，足部皮肤紫红色，伤口抗感染力较差，需采取有效的措施处理。从国际糖尿病足临床共识来看，糖尿病重在预防，尤其是其高危因素[5]。

我院将收治的60例糖尿病足患者作为研究对象分组研究，对照组实施常规护理，研究组实施全面、系统化护理干预，结果显示研究组患者总有效率与护理满意率均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全面、系统化的护理干预中饮食干预、健康教育、心理疏导等均比较常用，但糖尿病足比较特殊，为此需积极做好其足部的保健护理，本次研究中采取的足部保健方式为比格尔运动法：①躺在床上且上举双腿，和床面间维持60～90°，停留到局部缺血0.5～2 min或脚尖发白为止，然后放下腿；②将脚垂治到床沿，直到充血2～5 min或者脚底发热为止，之后将脚踝往上下左右活动，时间3 min，直到脚步颜色红润为止；③平躺在床上，利用毛巾将热水袋包裹后对脚步进行温暖，时间5 min。每天按照①→②→③的顺序进行足部保健锻炼，每天7～10次。本次研究中通过足部保健护理后，患者足部得到了明显改善。

综上所述，将全面、系统化的护理干预应用在糖尿病足患者中，可以明显提高临床效果与护理满意率，值得推广应用。

[1] 李宝军,关小宏,朱艳兰,等.综合护理干预在1151例老年糖尿病足患者中的应用研究[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015,10(5):74-78.

[2] 田 莉,张锦娟,郑文娟,等.老年糖尿病足患者早期综合护理干预体会[J].川北医学院学报,2016,31(5):766-768.

[3] 文素英,黄桂桃,叶瑞香,等.综合护理干预对糖尿病足患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):82-83.

[4] 郝 娟.分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响[J].西部中医药,2015,18(8):147-149.

[5] 周海燕,黄珍霞,魏桂菊,等.综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响[J].实用医学杂志,2016,32(16):2752-2754.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.17.171.02