细节护理对肿瘤化疗患者化疗的不良情绪的影响研究

周 红

（江苏省常熟市第五人民医院，江苏 常熟 215500）

细节护理对肿瘤化疗患者化疗的不良情绪的影响研究

周 红

（江苏省常熟市第五人民医院，江苏 常熟 215500）

目的 探究细节护理干预对肿瘤化疗患者负面情绪的改善程度。方法 选取2015年3月～2016年10月的本院肿瘤患者48例作为研究对象，将其随机分为两组，各24例，观察组-细节护理，对照组-常规护理，相比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、护理满意评分。结果 观察组焦虑、抑郁评分较低，且护理满意评分达到（94.48±2.12）分，相比对照组具有绝对优势（P＜0.05）。结论 细节护理对化疗肿瘤患者的负面情绪改善程度非常显著。

细节护理；肿瘤术；不良情绪；化疗；影响

作为医治肿瘤疾病的常用方法，化疗虽能杀灭患者的肿瘤细胞，但同时也会损害正常的组织细胞，患者不良反应较多，心理状况差[1]。本文为了研究细节护理对肿瘤化疗患者化疗后不良情绪的改善程度，选择本院收治的48例肿瘤化疗患者进行研究，便于临床参考，详细情况见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

观察组-实施细节护理干预，方法包括以下几点：

①时间干预。掌握患者化疗的具体方案，依据实际安排好护理时间、次数，护理措施需覆盖化疗的全部过程，干预频率：6次/周，30 min/次，避免影响化疗。

②健康宣教。根据患者的接受能力向其讲解疾病知识以及化疗的效果、注意事项等。指导患者白天进行适量运动，避免久躺。休息时，可播放患者喜爱的轻音乐。嘱咐患者参加座谈会，对于患者的疑问应尽力解答。

③心理干预。与患者交流时，注意观察其面部表情，在此基础上进行心理评估，若发现患者有抑郁、焦虑感，分析产生的原因并采取针对性心理辅导。嘱咐家属加大对患者的照顾力度，并全力支持患者和医护工作。向患者介绍疾病治愈的例子和主治医师的职业情况。

④舒适干预。嘱咐患者参与文化精神类活动，和他人进行分享、沟通。控制病房探病人数，禁止大声喧哗。控制好病房内的温度、湿度，根据其喜好对病房做适当布置。

⑤饮食干预。按照患者的饮食习惯和心理状况，为其制定一份饮食计划，指导患者食用易消化、清淡的食物，注意营养均衡。遵从少吃多餐的饮食原则。

⑥并发症干预。确保病房干净整洁，做好定期消毒工作。观察患者病情变化，指导其清洁口腔。若患者发生呕吐、恶心情况，可提供柠檬片、姜片。对于使用草酸铂的患者，嘱咐其避免接触冷水（1周），做好保暖工作。

行政事业单位内部控制工作，需要完善的法律法规最支撑。虽然新颁布的法规加强了对内部控制的规定，但是缺少与各个单位相适应的过程，实际上的操作性并不强，对内部控制的指导性不强，难以产生立竿见影的效果，很多行政事业单位开展相关工作的时候都比较茫然。

对照组-实施常规护理干预（观察病情，药物干预，患者出现异常时立即通知医师等）。

1.3 观察指标

观察两组肿瘤化疗患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）以及护理满意情况[2]。

SAS、SDS量表：百分制，分值越低代表患者的心理状况越良好。

护理满意情况：使用本院自行设计的问卷进行调查，总分100分，分值越高表明患者对护理工作的满意程度越高，待患者出院时检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肿瘤化疗患者SAS、SDS量表对比

观察组护理前后的焦虑分值分别为：（68.68±3.19）分、（35.74±2.83）分，抑郁分值分别是：（73.12±3.35）分、（38.51±3.37）分。对照组焦虑分值：（68.52±3.04）分、（55.86±2.71）分，抑郁分值：（72.24±3.20）分、（54.40±3.26）分。观察组护理后的各项分值较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组肿瘤化疗患者护理满意情况比较

对照组护理后的分值为（76.59±3.68）分，观察组为（94.48±2.12）分。观察组对于护理方法的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，恶性肿瘤疾病患者有年轻化的倾向，且此类疾病的发病率逐渐升高。因多数患者确诊时已属恶性，为缓解病情通常对患者进行化疗，生活质量大幅下降是化疗措施的负面影响[3]。

对照组进行常规护理，其劣势有：方法相对简单，忽视了心理情况对治疗工作的影响。

观察组采取细节护理，其优势有：1-时间干预。合理分配时间，提高护理效率。2-健康宣教。提高患者对自身疾病和化疗的认知度[4]。3-心理干预。缓解患者的负面情绪。4-舒适干预。减轻患者的不适感。5-饮食干预。及时补充患者所需营养，加强抵抗力。6-并发症干预。降低并发症的发生率，提升治疗有效性。

观察组患者的SAS、SDS量表评分显著低于对照组，护理满意评分在94分左右，对比对照组优势大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肿瘤化疗患者接受化疗后的患者进行细节护理有助于改善其负面情绪，加强其对于医护工作的认同感，影响良好，适宜推广。

[1] 郑玉妹.细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(11):1245-1247.

[2] 王晓芬,包怡榕.个性化护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良情绪的影响[J].中国临床研究,2015,28(8):1099-1101.

[3] 李 雪.治疗性沟通系统干预对肿瘤术后化疗患者抑郁情绪的效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):161-162.

[4] 耿小英.心理疏导对术后化疗患者情绪状态和睡眠质量的影响探析[J].心理医生,2015,21(18):202-203.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.134.02