围手术期护理应用于重度子宫脱垂患者中的临床效果

黄铷芬

（佛山市第一人民医院妇科，广东 佛山 528000）

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前壁、后壁膨出，多见于体力劳动、多产、营养不良女性。据统计，发生率为1%～4%，直接影响女性健康生活[1]。目前，临床治疗主要以手术为主，效果理想，但部分患者存在心理障碍、并发症多等问题，影响预后。为此，本文对接受手术治疗的重度子宫脱垂27例提供相应的围手术期护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月在我院接受手术治疗的31例重度子宫脱垂患者为研究对象，年龄55～75岁，病程0.5～10年，均排除意识障碍、精神类疾病、肝肾功能障碍、血液疾病等情况。

1.2 方法

患者均接受围手术期护理，包括：（1）术前心理护理：根据患者心理状态、文化程度的差异性，以恰当的语言进行交流，介绍术式、治疗目的、预后等内容，重点强调手术的优越性与重要性，促使患者积极主动配合治疗，消除负性情绪，构建心理防御机制。（2）术前准备：术前1天协助患者做各项常规检查（心电图、B超、血常规等），在术前1天晚上及手术当天早晨采用温肥皂水对患者进行清洁灌肠，排尽粪便，减轻腹压。同时在术前3天，采用欧维婷软膏抹洗阴道，1次/d，持续使用3日，保持动作轻柔。（3）术后护理：术后指导患者去枕平卧6 h，头偏向一侧，观察阴道、伤口是否存在出血、渗血等现象，术后常规阴道内填塞纱条，达到压迫止血目的，24 h拔出；术后2～3天拔除尿管，叮嘱患者多饮水，促进排尿，注重个人卫生，以免出现感染；在拔管前间断放尿，日间放尿1次/4 h，夜间长期开放，指导患者做膀胱功能锻炼，促进膀胱功能逐渐恢复正常；手术当日禁食禁饮，术后第1日可进食半流质食物，待肛门排气后可进食普通食物，保证营养均衡，促进身体恢复。（4）出院指导：告知患者逐渐培养良好的生活习惯，及时改正不良行为，不可长期站立、负重等，结合自身状况做一些有氧锻炼,，在术后3个月内禁止性生活及盆浴，定期就诊复查，以便医师了解、掌握患者病情变化情况，及时发现问题，并采取相应的处理措施，促进身体恢复。

1.3 观察指标

观察所有患者护理前后存在负性情绪状况及护理后盆腔功能恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察护理前后患者的负性情绪情况，护理前31例患者均存在焦虑、紧张、担心、害怕等负性情绪，经护理后，29例患者的负性情绪均得以消除，2例患者虽仍害怕手术带来的疼痛，但负性情绪已得到极好的缓解，护理前、后对比（X2=12.761）差异有统计学意义（P＜0.05），说明护理后患者的情绪显示优于护理前；观察患者盆腔功能恢复情况显示，盆腔功能均得到了很好的恢复。

3 讨 论

目前，重度子宫脱垂患病率逐渐增高，直接影响患者身心健康与生活质量。临床早期阶段主要采用手术疗法予以治疗，但创伤相对较大、复发率相对较高，导致患者住院时间延长，经治疗费用增加，致使患者心理负担加重，影响预后。因此，需要加强患者围手术期护理的有效实施，促进患者以积极乐观的心态面对治疗，提高治疗效果，改善生活质量。研究结果显示，护理后患者负性情绪存在情况由护理前的31例显著降低为2例，护理前、后对比（X2=12.761）差异有统计学意义（P＜0.05）；观察患者盆腔功能恢复情况显示，盆腔功能均得到了很好的恢复。这一结果和国内相关研究结果相一致[4]，充分表明围手术期护理的应用效果显著，有助于患者以健康的心理状态配合治疗与护理，提高遵医行为，缓解疼痛程度，提升机体恢复速度。

围手术期护理是针对接受手术治疗的患者在术前、术后所提供的护理措施，在术前以患者心理、生理等方面予以护理，能够提高患者对疾病、手术治疗的认识程度，减轻焦虑、紧张等心理，积极配合治疗，进而提高手术成功率；在术后以患者的饮食、并发症、盆腔功能锻炼、健康教育等方面提供护理措施，能够进一步加深患者对疾病、手术知识的认识，使其积极主动极配合护理工作，加上盆腔功能锻炼，能够加快身体恢复速度，使其早日康复出院[5-6]。

综上所述，围手术期护理应用于重度子宫脱垂患者中的效果理想，能够有效减轻患者负性情绪，促进盆腔正常功能的恢复，帮助患者早日康复出院，进而改善生活质量，值得临床推广。

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[2]林冬红.盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理体会[J].中国实用医药,2014,(29):204-205.

[3]陈 晶.盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理[J].中国民康医学,2013,25(15):125-126.

[4]闵庆艳,罗少玲,张 娟,等.盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者的护理效果观察[J].临床护理杂志,2017,16(1):37-39.

[5]戈 禹,刘 君.盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理分析[J].吉林医学,2013,34(2):355.

[6]刘元佳.子宫脱垂的围手术期护理[J].中国医药指南,2017,15(2):291.