护理干预在慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症患者诊治中的应用

任晓宁，李娜娜，陈旭东

（西安交通大学医学院第一附属医院消化科，陕西 西安 710061）

人们的精神和情绪变化会对胃肠道的正常生理功能产生一定的影响，根据相关研究[1]，心理因素与胃液的分泌存在一定关系，例如抑郁可能会导致胃液分泌减少，而负面情绪极有可能导致胃肠蠕动功能出现变化，从而埋下隐患。在临床治疗中，慢性浅表性胃炎患者会出现治疗效果不佳的情况，分析原因与其伴有焦虑抑郁症有一定关系[2-3]。本次研究针对慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症的患者展开护理干预，并取得了一定治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的102例慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症患者为研究对象，其中男42例，女60例，年龄42～73岁，平均年龄（51.85±2.49）岁，病程2.5～18年，平均病程（11.71±1.99）年。患者经过汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分后，焦虑频分超过14分57例，抑郁评分超过7分45例。

1.2 方法

对所有患者展开护理模式：①展开一般护理工作，对所有患者的饮食进行控制，减少患者摄入的奶制品和豆类，从而缓解患者胃脘胀满的症状，减少患者摄入的辛辣刺激食物，缓解患者的胃脘疼痛症状，同时控制患者摄入咖啡、浓茶等饮品的量，确保患者睡眠充足。叮嘱患者遵照医嘱按时服用药物，确保治疗有效性。指导患者规律作息和饮食，并加强身体锻炼，改变不良的生活习惯。如果患者的疼痛症状较为严重，可以给予患者适量的止痛剂。患者如果存在胃脘胀满不适的情况，可给予消胀片或中药大黄缓解症状。②展开安全护理工作。伴有焦虑抑郁的患者在入院时由于情绪不佳，极有可能与医护人员产生纠纷，因此安全护理工作尤为重要。护理人员应全程陪同患者进行身体检查和诊断工作，同时院内应对所有高层的窗户进行固定。患者如果情绪持续低落、抑郁症状明显，并伴有严重的轻生倾向，则应控制好患者的药物服用，由护理人员定时按量给予患者。严禁患者随身携带锐利的工具或者其他易燃、易爆物品，避免患者出现自残自伤的现象。护理人员应加强病房的巡视，确保24小时轮班人员，对潜在的安全隐患进行排查，避免出现医疗事件。③开展心理护理工作。责任护士应该积极主动地与患者及其家属进行沟通交流，让患者不必产生惊慌或者恐惧的心理，告知患者慢性浅表性胃炎是一种较为常见的疾病，通过合理的治疗完全可以治愈，同时将治疗中使用的药物例如质子泵抑制机、抗幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂等一一介绍给患者，告知患者药物发挥作用的机制和可能产生的不良反应，让患者了解到按时按量服用药物的重要性，以便提高治疗依从性。

1.3 观察指标

所有患者接受8周的治疗，并且在治疗前后评估患者的上腹疼痛情况、嗳气情况、饱胀不适情况、泛酸情况和呕恶情况。对上述情况进行评分统计，如果患者未出现任一症状记为0分；如果患者症状较轻，经提醒后才有所察觉记为1分；如果患者能察觉到症状存在，但是对生活和工作影响不大记为2分；如果患者能察觉到症状存在，并且对生活和工作有一定影响记为3分。

在治疗结束后对比治疗前后评分的变化情况，如果患者症状完全消失为治愈；如果患者症状改善程度在2分以上为显效；如果患者症状改善程度为1分为有效；如果患者症状并未改善甚至加重为无效。

2 结 果

经护理干预，75例治愈，16例显效，9例有效，2例无效，治疗总有效率为98.03%，患者在治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能等检测均显示正常，其中7例出现轻微不良反应，并未采取特殊处理或者停药，不良反应几日后消失。

3 讨 论

慢性胃炎主要是由于胃粘膜受到长期损伤，其中最常见的致病菌是胃粘膜幽门螺杆菌。而负面情绪的不断积累，极有可能引发情感障碍，如果患者同时患有其他器质性疾病，相互作用之下会加重病情，导致恶性循环[4]。慢性浅表性胃炎会使患者的抑郁焦虑病症加重，而抑郁焦虑等情绪会对胃肠功能造成不利影响。本次研究中，参与研究的慢性浅表性胃炎患者都伴有不同程度的焦虑抑郁症状，因此在正常治疗的基础上，加入了一般护理、安全护理、心理护理等护理干预措施，患者的病症得到缓解，焦虑抑郁症状得到控制，治疗总有效率达到98.03%。

4 结 语

综上所述，对慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症采用护理干预措施，可有效缓解患者的症状，促进期康复。

[1]谭福碧.护理干预措施在慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症患者诊治中的应用研究[J].医学信息,2016,29(2):90-91.

[2]王必信,谭福碧.加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性浅表性胃炎伴焦虑抑郁症的疗效观察[J].中国伤残医学,2015,23(22):21-22.

[3]孙金凤,刘洪峰,冯佳丽,等.老年慢性胃炎伴焦虑和抑郁症患者的心理护理[J].系统医学,2016,1(11):138-140.

[4]杨艳玲,史 波.护理干预在慢性胃炎治疗效果中的作用与临床分析[J].中国医药指南,2015,01(23):238-239.