个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

李伟婵

（广东省佛山市顺德区均安社区卫生服务中心，广东 佛山 528329）

随着人们生活水平的提高，生活习惯也发生了巨大的变化，糖尿病的发病率也逐年提高，发病年龄越来越低。糖尿病作为一种终身性疾病，除了进行必要的药物治疗外，坚持科学的饮食护理治疗也非常关键[1]。基于此，本文针对糖尿病患者饮食治疗中的个性化综合饮食护理干预临床成效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月来我社区就诊的2型糖尿病患者50例，将其分成实验组和对照组，各25例。患者均符合WHO为2型糖尿病制定的的诊断标准。实验组男13例，女12例，平均年龄（53.64±4.79）岁；对照组男11例，女14例，平均年龄（54.35±5.99）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规饮食护理，宣教内容包括：主食要含热量较低、食物的脂肪含量低，尽量少吃或不吃甜食，必须对体重严格控制等。

实验组在与对照组饮食护理基础上行个性化的综合饮食护理干预，具体包括：第一，对刚接诊的患者进行全方位的体检，并为每位患者建立个人档案，将患者的身高、体重、饮食爱好等详细信息记录在案，以此对糖尿病患者对相关知识的掌握及膳食结构安排是否合理等情况进行综合评估，然后根据患者的不同情况优选科学食谱，制定个性化的饮食干预方案，在保证患者每天所摄入营养充足的前提下，控制血糖。第二，让患者学会记录饮食日记和血糖记录。第三，对依从性差的患者，还应加强饮食健康教育，提高其自控力，改掉不良饮食习惯，并通过二次评估的方法适时调整食谱。第四，如条件允许，还可以建立健康教育俱乐部，加强患者在控糖方法和烹饪技巧方面的经验交流。第五，对患者进行运动指导，加强其对健康饮食和合理运动的重视度，以促进胰岛素的分泌，最终实现控制血糖的目的。第六，对血糖得到控制的患者，要交代清楚各项注意事项，并定期进行电话回访，特殊患者上门随访，并进行相应的饮食结构调整[2]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值等指标进行观察对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经分析对比，干预前，实验组和对照组的空腹血糖值为（8.81±3.37）mmol/L、（8.74±3.42）mmol/L（t=0.09，P=0.93）；干预后，分别为（8.74±3.42）mmol/L、（7.56±1.06）mmol/L（t=8.93，P=0.00）。干预前，餐后2 h血糖值为（11.55±4.33）mmol/L、（11.51±4.29）mmol/L（t=0.04，P=0.97）；干预后，分别为（7.52±1.08）mmol/L、（10.12±2.32）（t=6.38，P=0.00）。可见，实验组干预后空腹血糖值、餐后2 h血糖值等均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病作为一种能引发人体糖脂代谢紊乱、病程长、并发症多的慢性疾病，临床上多采用二甲双胍、胰岛素等药物进行治疗，但由于当前临床上还没有可根治的方法，且存在盲目停药会使血糖严重反弹等弊端。因此，必须将饮食控制和药物治疗结合起来。有研究发现：当前我国过半数的糖尿病患者都对相关知识了解不足，极大地降低了血糖控制和治疗效果，主要是由于不良的饮食习惯造成的。而且很多患者以为饮食治疗就是“饥饿疗法”，即不吃或少吃主食，显然这种认知是错误的[3]。

个性化饮食干预是在对不同患者的自身条件和个人喜好等进行科学分析的基础上，制定出的个性化饮食菜单，提高患者的饮食依从性，并且具有在家也能坚持治疗进行长期干预的可行性，对改善患者代谢指标、控制血糖方面疗效显著。这种个性化的综合饮食护理干预，在一定程度上提高了2型糖尿病患者对相关知识的认知度，降低了患者不科学降糖的盲目性，通过一对一的交谈加强了医患沟通，有利于对患者做心理疏导。同时，通过患者主动参与式的饮食干预疗法，还能使患者各项代谢指标得以进一步优化，收到良好的控糖效果。由此可见，专业护士对2型糖尿病患者进行个性化综合饮食护理干预，不但改善了患者的生活质量，且有效控制了血糖。但必须指出的是，由于在糖尿病患者饮食干预治疗的过程中，难免会使全家人的饮食习惯被改变，通常难以坚持，而为了执行到位，护理人员和患者应跟家属进行及时沟通，对曾就诊患者进行随访，帮助其解决家庭矛盾及饮食问题。

本文研究发现，与常规饮食护理相比，个性化综合饮食护理干预的针对性、全面性和专业性更强，是基于健康角度的合理膳食制定治疗方法，患者的配合度得以提高，血糖控制临床效果和患者及家属满意度较高，具有进一步推广应用的价值。而糖化血红蛋白值作为糖尿病确诊的依据，我社区对此给予高度重视，并将增设糖化血红蛋白项目检查，以提升对2型糖尿病患者的干预水平。

[1]王晓玲,李存燕,刘春娟,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].饮食保健,2016,3(4):87.

[2]禹媛华.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(17):147-148.

[3]徐灵莉,蒋 娟,兰 花,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.