益气活血化痰法治疗肺胀的疗效

龙寿洪

402760重庆市璧山区中医院

益气活血化痰法治疗肺胀的疗效

龙寿洪

402760重庆市璧山区中医院

目的：探讨益气活血化痰法治疗肺胀的疗效。方法：收治肺胀患者48例，分为两组。对照组给予常规治疗，观察组给予益气活血化痰法治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：益气活血化痰法治疗肺胀的疗效显著。

肺胀；益气活血；化痰

肺胀主要见于慢性阻塞性肺疾病。临床主要采用敛肺纳气，开闭固脱，清肺化痰，益气养阴法进行治疗。本研究采用益气活血化痰法治疗肺胀，疗效较好，现报告如下。

资料与方法

2015年7月-2016年7月收治肺胀患者48例，按照入院顺序将患者分为两组，每组24例。观察组男19例，女5例；年龄18～80岁，平均(63.24±9.20)岁；病程10～50年，平均(38.3±1.2)年。对照组男16例，女8例；年龄18～78岁，平均(62.13±7.56)岁；病程11～49年，平均(36.3±1.4)年。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予头孢拉定治疗，2 g/次，1次/12 h。如患者过敏，给予左氧氟沙星400mg/次，1次/d。观察组给予益气活血化痰法治疗，处方：当归20 g，苏子10 g，党参30 g，黄芪30 g，沉香10 g，浙贝15 g，桃仁6 g，红花6 g，地龙15 g，白前10 g，甘草3 g，陈皮10 g，茯苓10 g，法半夏10 g，胆南星10g。1剂/d，水煎，分早中晚3次口服，1个月为1个疗程。

疗效评价标准：根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评定治疗效果[1]：①无效：临床症状及体征均未改善；②有效：临床体征有所改善，咳喘明显减轻，痰量减少；③显效：咳喘及临床体征均消失，随访半年以上无复发。

表1 两组疗效比较[n(%)]

统计学方法：采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

肺胀病程缠绵，病情反复，不断加重，是多种慢性肺系疾患反复发作引起肺、脾、肾三脏俱损而导致气道不畅不能敛降、肺气瘀塞、肺管造成不利的一种疾病。患者主要表现为胀闷如塞、胸部膨满、喘息气促、咳嗽、咳痰，日久可见面色晦暗、脘腹胀满、肢体浮肿、唇甲紫绀，病重可并发神昏、动风或出血等症。肺胀的基本病机在于痰浊水饮血瘀互为影响，阻碍肺气[2]。痰浊的形成常见于外邪犯肺，肺失宣肃，调畅水道功能失常，水气津液不能正常输布，聚于肺内而为痰饮；或久病肺虚，亦失于宣肃，气不布津，水气津液聚而成痰贮于肺中；或肺病及脾，脾失健运，聚湿生痰，贮于肺内。肺胀为久病咳喘，引起五脏功能失调，气血津液运行输布障碍而成。在本虚的基础上，痰浊与瘀血交阻，是其主要病机特点，肺虚、痰饮、瘀血三者互相影响，贯穿于肺胀全过程，在治疗上应兼顾这三个方面。因此，将益气活血化痰法作为基本疗法。

肺胀属于西医“慢性支气管炎”“肺心病”等，反复炎性刺激导致缺氧、二氧化碳潴留、肺动脉高压、肺血管床减少等，使肺血流瘀滞，加重右心负荷，促进肺心病的发展[3]。西医治疗肺心病主要采用吸氧、扩张支气管、利尿、保持水、电解质平衡，抗感染，化痰，或者应用呼吸兴奋剂等治疗，疗效较好，但不良反应也较大。肺胀的治疗重点是益气活血化痰，使气道顺畅、痰化疲消，咳喘自然缓解。

目前最能反映肺疾病患者缺氧状态和呼吸功能的临床客观指标为血气分析、肺功能[4]。研究表明，益气活血化痰法可有效改善患者肺的弥散功能，纠正组织缺氧及二氧化碳滞留，使血氧饱和度、血氧分压明显升高，二氧化碳分压明显降低；可降低气道阻力，提高肺通气量，减少肺残气量，治疗后患者最大呼吸流速、中期流速、最大通气量、肺活量明显改善[5]。

综上所述，益气活血化痰法治疗肺胀疗效显著，可有效降低患者的肺动脉压，降低气道高反应性，对改善血液循环具有重要作用。这表明益气活血化痰法治疗肺胀是一种有效的方剂，可在临床中进行推广。

[1]车德亚，陈新.论益气活血化痰法治疗肺胀[J].中国中医药现代远程教育,2010,8 (14):219-220.

[2]马啸,陈志祥,童佳兵,等.益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的研究[J].中国中医药现代远程教育,2016,14 (19):45.

[3]覃文慧,杨柯,黄思诗,等.中医治疗肺胀用药规律的文献研究[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(19):341-344.

[4]谢艺琴,黄国栋,张捷,等.自拟清肺化痰平喘汤治疗痰热郁肺型肺胀52例疗效观察[J].社区医学杂志,2011,9(5):33-34.

[5]和湘原,和向阳.自拟清肺化痰通络汤治疗肺心病80例临床观察[J].云南中医中药杂志,2012,33(12):46.

Effect of invigorating qiand activating blood circulation and reso lving phlegm in the treatm ent o f lung distension

Long Shouhong
The TraditionalChinese Medicine HospitalofBishan District in Chongqing City 402760

Objective:To investigate the curative effectof invigorating Qiand activating blood circulation and resolving phlegm in the treatmentof lung distension.Methods:48 cases of patientswith lung distension were divided into two groups.The controlgroup was given conventional treatment.The observation group was given invigorating Qiand activating blood circulation and resolving phlegm.The curative effect of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than thatof the controlgroup,and the differencewas statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Invigorating qiand activatingblood circulation and resolving phlegm in the treatmentof lungdistension had significantcurativeeffect.

Lung distension;Invigoratingqiand activatingblood circulation;Resolving phlegm

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.64