输液室护生入科教育的管理体会

仇丽娜

（上海市中医药大学附属普陀医院，上海 200062）

输液室护生入科教育的管理体会

仇丽娜

（上海市中医药大学附属普陀医院，上海 200062）

护理带教；入科教育；输液室

我院是一所综合性三级乙等医院，输液室为门急诊一体，24 h不间断为患者服务，平均每天输液在1300左右，人群流动性大、工作繁重、琐碎事情，药物品种繁多、患者病种、病情多，而整个输液室的实习时间短暂，其工作流程及科室的规章制度与其他科室截然不同，护生常常由于责任心差、工作态度消极、有效沟通能力差、未严格按照护理规章制度发生护理不良事件。因此提高输液室护生的带教质量是至关重要的，也是减少护生护理不良事件发生的重要手段。2015年3月～2016年3月对进入我科实习的护生进行新的入科教育，取得效果满意，现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实习生共156名，男生22名，女生134 名；本科学历20名，大专学历136名；曾经有输液室实习经历1人；实习时间：2周。入科前和护生进行简单的沟通了解护生对输液室的认识及护生希望在本科室能学到的专科知识技能。通过了解，大部分护生对输液室的认识局限在简单的注射、换补液、拔针，对于输液反应的观察重点、护理及预防措施，突发事件的应急处理认识不足。

1.2 方法

1.2.1 改进入科教育的方式

提高护生入科教育的质量：改变以往只是简单的介绍输液室的工作环境的入科教育方式。现由有主管护师、担任过科内质控小组的高年资护士[1]，并通过护理部考核的教育护士担任科室总带教的工作。跟据每批新入科护生以往的实习情况和薄弱环节，结合输液室的工作特点进行集体授课，讲课时间平均为2 h，授课结束，护生对所讲内容进行反馈，成绩达标者分配至分带教老师。讲课形式在原先的老师讲，学生听的被动学习模式基础上融入了情景教育的教学模式。由带教老师设置一个工作场景，护生分别饰演不同的角色，使护生身临其境，增加了师生的互动，提高护生主动学习的兴趣，由护生主动发现问题，找出解决的办法。带教老师最后进行总结、点评。

情景教育加强了护生的感性认识，弥补了传统教学的遇到问题在指导缺点[2]。

1.2.2 改变入科教育的内容，加强安全管理

新的入科教育内容侧重点发生了改变，在以往的环境介绍、疾病护理和工作流程培训的基础上增加了护理不良事件管理制度的学习和案例分析，带教老师对工作中可能发生的各类护理安全隐患分析发生的原因，经验总结和预防措施。强调输液室工作中查对制度的重要性，明确规定护生在执行各项操作时要严格按照护理操作流程，不能擅自更改流程的先后顺序，带教老师要详细讲解违反流程造成护理不良事件的原因。

1.2.3 加强护生与患者及家属之间的有效沟通

输液室是医院的窗口，服务对象遍布各个年龄、文化层次，尤如社会的小小缩影。患者由于就医心切，言语比较粗暴，不耐烦；或是护生无法表达清晰自己的想法，从而影响与患者的沟通。带教老师指导护生与此类患者沟通时，要运用倾听技巧，听清问题，交谈时言语要柔和，避免医学术语。其次，有效沟通除了语言，还有肢体上的沟通。带教老师要亲自示教护理操作，并讲解每一个动作的关键点在哪里，整个护理过程动作应轻柔，仔细。要让患者感受到护理人员的服务是用心的，为患者疾病治疗护理做出了努力，因此护理人员的言语行为可以影响患者的疾病恢复，让护生充分认识到有效的沟通，可以减少护患矛盾。

1.2.4 加强法律意识的培养

随着社会的发展，医疗知识的普及和不断更新，患者及家属的自我保护的法律意识也不段增强，护生的法律意识的培养也日趋严峻。带教老师应明确护生的法律责任，不能单独进行护理操作，任何操作都应该在带教老师的指导进行。要求护生遇到问题时，必须先寻求老师的建议，切记不能自行解决。在“问”与“做”两者之间，一定是先问在做，如有顺序颠倒，可能发生护理不良事件。告诉护生如果应自身原因发生严重的护理不良事件，不单是带教老师的责任，自己也将承担法律责任[3]，将会影响其毕业就业。

1.2.5 改变消极的工作态度，端正学习态度

大部分护生认为输液室是一个单独的部门，所承担的护理工作也是单一、枯燥的，认为静脉输液技能通过其他科室的实习已经掌握，没有学习的动力。带教老师在入科教育时，介绍输液室是医院不可缺少的一部分，是门急诊轻症患者接受治疗护理的主要场所，也是等待住院患者临时接受治疗和病情观察的中转站，通过讲解让护生对输液室有一个全面的理解，对输液室护理人员的工作有新的认识，让护生感到在输液室也能学到其他科室没有的知识，从而提高护生学习的积极性和主动性，树立正确的学习态度。

2 结 果

通过实行新的入科教育方法，老师和护生都很满意，尤其是护生。此种教学方法，加强了教学的生动性，使护生对输液室的护理服务由理性认识上升到了感性认识。入科教育的规范化培训，让护生更加容易理解工作中的重点及如何规避纠纷。经过实践，由护生引起的投诉比原来70%减少了5%，患者的满意度有原来的80%上升到95%。

3 体 会

临床实习是护理专业教育的关键阶段，是帮助护生树立良好的价值观，塑造良好的职业素质及熟练掌握职业技能的重要时期[6]。作为临床的带教老师，我们首先应认识到入科教育的重要性，并不断地完善自身素养，提升自我价值，为护生树立一个专业的形象，为护生传递正能量的信息。入科教育的培训中，带教老师应深入了解护生的想法，排除护生的疑惑，与护生一起分析当前的医院体系及患者就医的困难，让护生能从不同方面认识患者的就医现状，能促使护生角色转换的主动性，多从患者的立场来看待问题、思考问题、解决问题。新的入科教育方法，加强了规章制度的学习，强调了护理不良事件的概念及发生的严重性，帮助护生提前注入了规避护理不良事件的思想，从而引起护生的重视。临床带教中，只有扎实的做好护生的入科教育，加强护生学习主动性、护生法律意识等多方面着手，才能有效地预防护生引起的护理不良事件的发生，让护生顺利地渡过实习期。

[1] 张玲玲,尤 娜,胡雅贞.输液室护生入科教育的管理体会[J].河南外科学杂志,2011,(7):103-104.

[2] 陈 璇,谢 敏,郝卫文，优化输液室护生带教模式的效果评价[J]. 中西医结合护理(中英文),2016,(2):129-131.

[3] 赵 娟,李玉梅，临床护理带教管理方法与体会[J].上海护理,2010,(6):412-414.

[4] 刘 静,张 威,宗玉芹，输液室实习护生出科考核的改进与体会[J].实用护理学,2008,24(2A):74.

本文编辑：苏日力嘎

R47-4

B

ISSN.2096-2479.2017.14.184.02