模块化管理在手术室护理管理的应用

杨文平

（山东省聊城市茌平县中医医院，山东 聊城 252100）

模块化管理在手术室护理管理的应用

杨文平

（山东省聊城市茌平县中医医院，山东 聊城 252100）

目的 对模块化管理在手术室护理管理中的应用效果进行分析与探讨。方法 由手术室质量管理小组牵头，让各个专科小组根据不同种类的手术特点与医生的习惯进行综合考虑后，设计出相对完善的各类手术配合护理模块，并将经常出现问题的模块图片在手术室内墙面处进行粘贴，同时对护士进行必要的培训，确保模块化管理在手术室护理管理中的应用效果。本文共选择某三甲医院落实模块化管理前后的150例各专科手术，对护士在手术配合护理模块中的手术安全核查执行准确率、相关器械准备工作的准确率、仪器准备布局操作的准确率与手术护理准备的时间进行考核与对比评价。结果 通过模块化管理的应用，护士在手术安全核查执行工作中的准确率达到了100%，同时手术护理的达标率与手术医生的满意度也有了显著提高。结论 模块化管理模式在手术室护理管理中的应用，有效的提高了护士的工作准确率。

模块化管理；手术室护理；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择某三甲医院在2016年3月实施模块化管理前的各专科手术75例，2016年6月实施模块化管理后的各专科手术75例。该医院拥有护理人员65名，年龄22～50岁，本科44名，大专21名；副主任护师5名，主管护师20名，护师26名，护士14名。

1.2 方法

在手术室实施模块化管理工作，首先合理完善的设计手术护理模块，再对全体护理人员进行为期2个月的模块化管理的培训，确保员对全部护理人培训内容的考核结果都合格。在2016年6月开始将模块化管理模式应用于手术室管理护理中，与各专科手术进行配合。具体操作如下：让各个专科小组根据自身科室的特点与手术医生的习惯要求等，将手术护理的整套流程进行分解与重组后，变为多个相对独立的模块单元。第一，是手术室安全核查模块。首先，在每个手术间放置一个写字夹板，将手术安全核查表固定在上面，给予工作人员以提醒。其次，将带有“请执行安全核查”字样的标识粘贴在手术间的控制版面上。能够在开始手术，按亮日光灯、无影灯时给予护理人员提醒，在完成手术，按灭无影灯时，也能够对护理人员起到提醒作用。这三个时间段同时也是手术安全核查制度中的三方核查的时间点。第二，是手术器械物品准备模块。护理人员应根据使用器械的不同对手术进行分类，将那些使用相同器械的手术归为一类，然后将同类手术器械的准备工作进行固化。同时针对不同手术医生的习惯喜好进行器械档案的建立与更新。比如将每份器械都摆放整齐，将器械的名称与零部件的名称与数量进行标注，并通过摄像进行固化保存。第三，是手术台器械物品布局模块。严格按照护理操作指南进行手术台器械物品布局的模块化设计，在手术台上设置常用器械区、备用器械区、敷料区、利器区和用后器械区，实现对各类手术摆台与器械物品的分区布局，并利用布局平面简图和实物照片的形式来进行展示。第四，是手术仪器布局模块。通过对不同手术进行模拟，将各类手术的人员站位与仪器的摆放位置进行固化，并通过实物照片与布局平面简图进行展示。第五，是手术仪器准备及操作维护模块。将不同手术涉及到的仪器及其具体操作流程通过文字说明、摄像与录像等形式进行规定性的固化。第六，是手术体位模块。根据不同种类的手术体位、以及体位用具与相关注意事项进行说明，并对不同体位的摆放流程和摆放关键点进行分解，并进行拍摄，形成分解图片[1-2]。第七，是静脉输液穿刺部位优选模块。将手术中用于实施静脉输液部位的优选部位与次选部位利用图表的形式进行资料的整合，然后进行打印、过塑，实现固化的目的。

1.3 评价方法

在护士长进行牵头，对全体护理人员在实施模块化管理前后的150例各科手术进行手术安全核查评分、手术器械物品准备评分与手术仪器准备布局操作评分等，采取百分制。并对术前护理准备工作的时间进行记录，具体术前护理准备时间应从患者进入手术间开始计算，直到手术开始的时间为止，还应减去中间的麻醉时间。

1.4 统计学方法

利用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在实施模块化管理后，手术室的核查准确率达到了100%，同时，手术器械物品准备的准确率与仪器准备布局的准确率都有了很大提高（P＜0.05）；手术前的护理准备时间大大缩短（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 模块化管理能够提升护理工作的质量

由于手术室护理工作的内容较为繁琐，对技术的要求又相当高。特别是在综合手术室中，每天需要进行不同专科的手术，这时的护理人员往往依靠的是自己的工作经验，就极易出现器械物品准备不准确、仪器操作不规范、仪器布局混乱的问题，影响手术护理工作的质量。但是通过模块化管理的应用，将整个手术护理环节进行分解后，形成多个独立的模块，让护理人员的工作能有条理性，操作也更加规范标准，能够有效的提高手术室护理工作的质量[3]。

3.2 模块化管理能够提高优质护理的质量

由于手术室优质护理的对象主要是患者、手术医生与麻醉医生。而实施模块化管理能够提高手术室优质护理的质量。这是由于在实施了模块化管理后，能够将护理工作化繁为简，同时还能有效的减少手术护理的准备时间。这样一来，麻醉医生能够更快的为患者进行麻醉，手术医生能够尽快的进行手术，而患者的麻醉时间与手术时间越短，对患者的术后恢复越有利。因此，护理人员的高效工作，对医生、患者与护理人员自身都有一定的好处。

[1] 何惠芬.手术器械模块化管理模式的建立[J].全科护理,2011,9(9):2309-2310．

[2] 韩 蕾,徐智萍,李婷君,等.OEC管理模式在基层医院手术室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):112-114．

[3] 黎晓燕,许连航,韦金鸾,等.模块化教育模式在腔镜手术护理培训中应用的研究[J].护士进修杂志,2015,30(19):1776-1777.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.174.02