小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨

陈 霞

（江苏省泰州市人民医院儿科，江苏 泰州 225300）

小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨

陈 霞

（江苏省泰州市人民医院儿科，江苏 泰州 225300）

目的 探讨误服经消化道吸收中毒小儿的临床护理要点。方法 选取我院2013年10月～2016年9月接诊的61例误服经消化道吸收中毒药物患儿作为研究对象，根据数字随机的方式将对象分为观察组31例与对照组30例，对照组给予传统基础护理，给予观察组患儿家长宣教、呼吸管理、心理干预等综合护理措施，观察对比两组患儿预后情况。结果 观察组患儿预后轻中度比率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对消化道吸收中毒病例实施综合护理干预措施，能提升临床治疗效果，显著改善患儿预后。

小儿；经消化道吸收中毒药物；护理要点；效果

本文旨在探讨误服经消化道吸收中毒药物小儿的临床护理要点，特纳入我院接诊的61例误服经消化道吸收中毒药物患儿进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2016年9月接诊的61例误服经消化道吸收中毒药物患儿作为研究对象，其中男39例，女22例，年龄8个月～9岁，平均年龄（4.83±1.23）岁。所有患儿均属于经消化道吸收药物中毒病例，主要临床症状有腹痛、腹泻、恶心呕吐、出盗汗等，少数严重患儿出现了昏睡、惊厥、呼吸困难等症。根据数字随机的方式将对象分为观察组31例、对照组30例，两组患儿临床症状、一般资料等信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实施传统基础护理，实验组实施改进后临床小儿中毒的针对性综合护理措施，包含主要内容如下：（1）严密监察患儿临床表现和生命体征 小儿身体尚未发育成熟，本身对药物抵抗力和代谢力都不够强，临床对患儿实施抢救及药物治疗后，护理人员应密切观察药物反应并做好详细记录，定期观察病情变化，严密监察各项生命体征，若小儿出现瞳孔散大等异常表现，应立即停药来防止药物对患儿造成二次伤害。（2）强化呼吸管理 小儿呼吸系统发育不成熟，治疗过程中护士应加强呼吸系统管理力度。小儿取平卧位，为保持呼吸通畅可将头部偏向一侧，必要时为保障呼吸质量及效率还可借助呼吸机等设备来辅助呼吸，并多清理口腔、鼻腔秽物以保持呼吸通畅。（3）针对性心理干预 小儿心智发育不成熟，护理人员应采用做游戏、讲故事、角色扮演等有趣方式来进行患儿心理疏导，保证患儿以最好的心理状态来面对治疗，也能防止小儿发生心理障碍[1]。（4）针对性饮食干预及安全护理 保持口腔清洁，病情好转后根据医嘱给予患儿易消化的流质食物，少量多餐，并逐渐向半流质食物过度，不食刺激性强的食物，对喝水多吃蔬菜水果以防便秘，慢慢将饮食调整到正常程度。患儿中毒初期可能表现为不同程度的中枢神经抑制，随着液体的输入可表现出兴奋、烦躁等情绪，为保证小儿安全，应向监护人做好入院宣教，并强化安全护理措施，加床栏、添约束带等来保护中毒患儿。（5）家长教育 家长药物管理疏忽是造成小儿经消化道药物中毒的关键原因，护理人员应教育家长将药物放在小儿难触碰的位置，若患儿出现腹痛、惊恐等症状应立即送至医院抢救，住院过程中护士护理基础上还应指导家长学习小儿中毒护理要点，并给予详细用药说明，以免再次发生药物中毒事件[2]。

1.3 观察指标

本次研究着重观察患儿预后情况来评估临床治疗及护理效果的组间差异。预后情况程度判定标准：轻度，患儿治疗及护理2天内仅出现了轻度腹泻、腹痛症；中度，除程度不同的腹泻腹痛症外，还伴随有昏迷（和）或昏睡现象；重度，中度、轻度基础上，小儿还伴随有神志模糊、或癫痫严重等症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患儿通过2天治疗及护理，实验组仅有轻度临床症状者19例（61.2%）、中度11例（35.4%）、重度1例（3.2%），轻中度比率为96.8%；对照组轻度12例（40.0%）、中度12例（40.0%）、重度6例（20.0%），轻中度比率为80.0%，数据分析轻度及中度症状病例数，实验组明显优于对照组,（x2=4.2228，P=0.0398）。

3 讨 论

小儿药物中毒形式较多，其中经消化道吸收中毒病例在临床上最为常见，主要症状表现有腹泻腹痛、恶性、呕吐等，病情严重者可出现昏睡、昏迷、神志模糊、或伴有癫痫等现象，甚至导致小儿死亡。研究分析发现导致中毒事件发生的主要原因是小儿的好奇心理和家长药物管理上的疏忽，一旦发现患儿有中毒症状应立即送院抢救治疗，在药物治疗基础上还应配合周到的综合护理来提升患儿的治疗效果，改善其预后[3-4]。

本次研究结果显示，对实验组经消化道药物中毒患儿实施医疗改进后的护理，内容包括心理疏导、饮食干预、呼吸管理、家长宣教、体征监察等，小儿预后情况显著优于对照组,（X2=4.2228，P=0.0398）。综上所述，误服经消化道吸收药物中毒小儿的临床护理要点有呼吸管理、家长宣教、心理疏导、饮食干预等，对其实施有效综合护理能显著改善患儿预后，并提升临床治疗效果[5-6]。

[1] 卢敏凤.小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨[J].大家健康(下旬版),2015,(3):750-751.

[2] 袁 敏,蒋春林.小儿误服复方地芬诺酯中毒的急救与护理[J].医学理论与实践,2011,24(15):1855-1856.

[3] 黄小金,赖秀梅,李伟月,等.小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理观察[J].中国现代药物应用,2013,7(14):229-230.

[4] 赵萍萍.小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨[J].特别健康,2017,(13):41-41,42.

[5] 甘 婷.小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点探讨[J].现代诊断与治疗,2014,(11):2627-2628.

[6] 刘雪梅,雷金花,眭玲辉.小儿误服药物中毒的护理探讨[J].中外医学研究,2012,(34):99.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.123.02