心理护理联合等长抗阻力运动在妊娠糖尿病患者中的应用

李雪君

[摘要] 目的 分析心理护理联合等长抗阻力运动在妊娠糖尿病患者中的应用效果。 方法 回顾选取2015年8月—2016年8月于该院接受医治的97例妊娠糖尿病患者临床资料，根据护理方法不同，分设对照组（43例）与研究组（54例），对照组行常规性护理，研究组行等长抗阻力运动联合心理护理，比对两组护理前后血糖水平以及心理状态评分。结果 研究组2 hPBG与FPG水平、心理状态评分均优于对照组（P<0.05）。 结论 妊娠糖尿病孕妇予以等长抗阻力运动联合心理护理可降低血糖水平，并改善負面情绪，值得推广。

[关键词] 等长抗阻力运动；心理护理；妊娠糖尿病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0150-02

The Application of Psychological Nursing Combined with Isometric Resistance Exercise in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

LI Xue-jun

Department of Obstetrics and Gynecology， Junan County People's Hospital， Linyi，Shandong Province，276600 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing combined with isometric anti resistance exercise in patients with gestational diabetes mellitus. Methods The clinical data of 97 cases of gestational diabetes mellitus treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were reviewed retrospectively，according to the different nursing methods，the patients were divided into control group（43 cases） and study group（54 cases）， the control group received routine nursing， study group underwent isometric resistance exercise combined with psychological care， compared two groups before and after nursing of blood glucose level and psychological status. Results The levels of 2 hPBG and FPG in the study group were better than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion It is worth to promote and improve the blood glucose level of the patients with gestational diabetes mellitus， and to reduce the blood sugar level and improve the negative emotion.

[Key words] Equal resistance exercise； Psychological care； Gestational diabetes

妊娠糖尿病为妊娠时期常见性并发症，妊娠期间发生糖尿病可提高孕妇蛋白尿、酮症酸中毒、羊水过多以及高血压、新生儿窒息、流产、早产以及巨大儿等发生率[1-2]。目前多予以妊娠糖尿病孕妇等长抗阻力运动联合心理护理，为明确等长抗阻力运动联合心理护理的护理疗效，研究就该院2015年8月—2016年8月收治的97例妊娠糖尿病孕妇临床资料进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾选取2015年8月—2016年8月于该院接受医治的97例妊娠糖尿病孕妇临床资料，根据护理方法不同，分设对照组（43例）与研究组（54例），前者年龄21～38岁，平均（29.38±5.24）岁，孕周34～41周，平均（37.09±1.24）周，经产妇13例、初产妇30例；后者年龄22～37岁，平均（29.45±5.06）岁，孕周35～41周，平均（38.24±1.33）周，经产妇18例、初产妇36例。对比两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规性护理，予以其入院介绍、饮食指导、保胎医治以及生命体征监测。研究组行等长抗阻力运动联合心理护理，等长抗阻力运动：①运动频率与时间，每日三餐后0.5 h开始运动锻炼，每项动作需维持3～5 s，维持时间可依据孕妇的病情状况依次渐进，由开始的5 min缓慢增加到30 min。②运动方法，上肢训练：将一侧肘关节弯曲40～50°，右侧手掌置于运动侧前臂或上臂中段，双上肢一同用力，并使劲握拳，30 s两侧交替一次。下肢训练：左右踝关节与腿髋关节做伸展运动，持续频率与时间与上肢运动相同。心理护理：由于多数孕妇为初产妇，而且对糖尿病认知匮乏，易产生过度紧张与担忧的心理情绪，此时责任护士需与孕妇细致讲解糖尿病的基础知识、发病机制、医治方法、护理措施以及注意事项，以此提高其防治意识，致使孕妇减轻精神与心理负担；同时提醒家属从心理及生理上予以孕妇支持与照顾，尽量避免负面情绪刺激孕妇，确保孕妇时刻保持良好的心态。

1.3 统计方法

数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（x±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验，两组比较差异有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 两组护理前后血糖水平

护理前研究組2 hPBG与FPG水平分别为（8.35±0.99）mmol/L、（6.59±0.86） mmol/L，护理后分别为（6.93±0.54）mmol/L、（5.44±0.51） mmol/L；护理前对照组为（8.31±1.03）mmol/L、（6.67±0.93） mmol/L，护理后分别为（7.95±1.02）mmol/L、（6.23±0.99） mmol/L，护理后两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组心理状态评分

研究组心理状态评分低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病属于妊娠期并发症，患该病后大多孕妇具不同程度的心理问题，胰岛素使用与血糖检测、胎儿营养与饮食控制的矛盾等均是导致孕妇产生心理负担的重要因素[3]。为研究等长抗阻力运动联合心理护理的护理疗效，研究针对该院收治的97例妊娠糖尿病孕妇临床资料进行回顾分析。研究结果中，护理后研究组2hPBG与FPG水平低于对照组；研究组心理状态评分低于对照组，与林艳玲等报道结果类似，表明妊娠糖尿病孕妇行等长抗阻力运动联合心理护理可降低血糖水平，改善负面情绪。心理护理，依据孕妇病情进展与心理症结，采取针对性地心理辅导，给予孕妇糖尿病健康知识教育，尽可能消除其焦虑、恐惧心理，闲暇时多和孕妇接触交流，了解其兴趣爱好，与孕妇交流时尽量选取对方感兴趣的话题，以此调动孕妇情绪[4]。运动疗法，依据孕妇孕周、饮食习惯、体力活动以及体重指数拟定合理的运动计划与饮食餐谱，协助孕妇养成优良的起居生活与饮食习惯，运动方式包括瑜伽、游泳以及体操锻炼。判断运动强度，运动锻炼时呼吸与心跳加快，但是孕妇呼吸仍处于平稳状态；可持续运动5～30 min，稍微出汗以及稍感劳累，但是能够坚持运动；第二日起床后并无疲劳感[5]。为提高孕妇护理依从性，责任护士需细致记录孕妇运动持续时间、频率以及方法，针对记录中发现的问题再次进行强化教育。关于妊娠糖尿病孕妇行等长抗阻力运动联合心理护理时的护理满意度状况，需再次分析。

综上所述，给予妊娠糖尿病孕妇等长抗阻力运动联合心理护理不仅能降低血糖水平，而且还能改善负面情绪，值得推广。

[参考文献]

[1] 尹秀萍.院外动态血糖监测系统联合运动疗法在妊娠糖尿病中应用效果分析[J].泰山医学院学报，2015，36（10）：1135-1137.

[2] 曾素花，洪秀林，任素英，等.等长抗阻力运动对妊娠糖尿病病人血糖值的影响[J].护理研究，2014，28（11）：4068-4069.

[3] 杨文莉，林艳玲，李萍华，等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，29（3）：272-273.

[4] 冯怀.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].当代医学，2015，21（31）：92-93.

[5] 黄爱龙.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响分析[J].当代医学，2015，21（33）：123-124.

（收稿日期：2016-09-07）