妊娠期糖尿病患者健康教育干预对妊娠结局的影响

郑少华

[摘要] 目的 探究健康教育干预对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局所产生的影响。 方法 选取80例妊娠期糖尿病患者平分为对照组和试验组，对照组给予临床常规护理措施，试验组则施以健康教育干预。结果 干预后，在妊娠结局方面，除前置胎盘外，试验组的早产、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、泌尿系统感染的发生率均明显低于对照组；在围产儿健康状况方面，除巨大儿和新生儿肺炎外，试验组的新生儿高胆红素血症、新生儿重度窒息、新生儿低血糖的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育干预能有效降低围产期母婴的各种并发症，在改善妊娠结局和围生儿健康状况方面具有重要的积极意义，值得临床推广和应用。

[關键词] 健康教育干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局；围生儿健康状况

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0128-02

妊娠合并糖尿病（GDM）属于高危妊娠，是一种特殊类型的糖尿病，其发病率在我国逐年提升，可引起产妇和围产儿并发症，严重威胁母婴健康[1-3]。该文探究了健康教育干预对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局所产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取于2014年4月—2015年8月到该院进行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病的80例患者，平均年龄（29.8±2.3）岁，平均孕周（25.7±3.4）周，平均孕次（2.0±1.1）次，平均体重（54.28±7.17）kg。将上述患者平分为试验组和对照组，各80例，两组患者在年龄、孕周、孕次以及体重等方面对比观察差异无统计学意义，故有临床可比性。

1.2 方法

对照组给予临床常规护理措施，试验组则施以健康教育方案，具体内容如下所述。

1.2.1 心理疏导 多和患者接触，耐心解答患者不明白的问题，让其对疾病有正确的认知，告知患者其疾病或许只是暂时的，若积极配合治疗，分娩后即可恢复，鼓励患者积极调整消极心态，消除心理负能量。

1.2.2 健康宣教 护理人员采用一对一交谈或集体讲座的方式向患者患者及其家属培训GDM常识，从而使患者及家属了解到GDM对母婴的健康安全威胁，认识到控制血糖对其治疗工作的意义重大，从而提高治疗的积极性。

1.2.3 饮食指导 了解患者的身高、体重、日活动量，测量患者的血糖，依据上述患者自身的实际情况为其制定科学、合理、营养的食谱。多进食高蛋白、易消化、高维生素等食物，少食多餐，多饮水，并根据其餐后血糖水平进行个体化调节。

1.2.4 运动干预 根据患者的血糖水平和患者自身的实际情况为其制定每日的运动量和运动强度，可选择餐后1～2 h内进行散步、上肢运动等有氧活动。

1.2.5 用药治疗 对饮食指导和运动干预后血糖控制效果不佳的患者可进行胰岛素降糖治疗，指导患者胰岛素的用药方法和不良反应的应对措施。

1.2.6 定期体检 孕妇进行定期产检，除了正常孕妇的常规检测外，还另外检测尿糖、尿酮体等，孕妇孕32周开始即进行胎心监护和脐血流监测。每周1次，有情况及时到医院就诊。

1.3 观察指标

观察两组的妊娠结局和围产儿健康状况。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件包进行实验数据的处理分析，计数资料比较采用χ2检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠结局比较

经比较，健康教育干预后，试验组的早产（7.5%）、产后出血（2.5%）、羊水过多（5.0%）、胎儿窘迫（2.5%）、泌尿系统感染（7.5%）的妊娠结局发生率均明显低于对照组相应的妊娠结局发生率，差异均有统计学意义（P<0.05）。而前置胎盘的发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 两组围产儿健康状况比较

经比较，干预后试验组的新生儿高胆红素血症（42.5%）、新生儿窒息（0.0%）、新生儿低血糖（5.0%）的发生率均明显低于对照组相应状况的发生率，差异均有统计学意义（P<0.05）。而巨大儿和新生儿肺炎的发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

3 讨论

孕妇妊娠期的体重增长速度快，营养不均衡，内分泌代谢紊乱等因素可引起血糖水平异常，从而导致GMD的发生，严重威胁母婴健康[4-7]。GMD孕妇的孕期、产后及围生儿的健康安全安全问题目前已成为临床护理工作中重点关注的问题[8-12]。该研究中将80例GMD患者平分为对照组和试验组，对照组给予临床常规护理措施，患试验组则施以健康教育干预。结果显示干预后，在妊娠结局方面，除前置胎盘外，试验组的早产、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、泌尿系统感染的发生率均明显低于对照组；在围产儿健康状况方面，除巨大儿和新生儿肺炎外，试验组的新生儿高胆红素血症、新生儿重度窒息、新生儿低血糖的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结果表明通过健康干预可有效改善GMD患者的心理、饮食、运动、用药等状况，并相互之间产生协同作用，提高患者治疗的依从性和积极性，从而改善妊娠结局[13-15]。

综上所述，健康教育干预能有效降低围产期母婴的各种并发症，对改善妊娠结局和围生儿健康状况方面具有重要的积极意义，值得临床推广和应用。

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（收稿日期：2016-08-11）