腭裂术后腭咽闭合不全患儿维吾尔语辅音/z/与汉语辅音/z/的声学参数比较

亚尔肯·阿吉　许辉　木合塔尔·霍加

【摘要】 目的：对腭裂术后腭咽闭合不全患儿维吾尔语辅音/z/与汉语辅音/z/的声学参数进行分析与比较，寻找适用于维汉两种语言的腭裂语音通用声学参数。方法：收集2014年1月-2015年12月期间因术后复查或拟行语音治疗前来新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科的35例腭裂术后腭咽闭合不全患儿为VPI组（velopharyngeal insufficiency）与35例来自南北疆的正常儿童为正常组维汉辅音/z/的录音资料，运用PRAAT语音分析软件进行声学参数提取，用统计方法比较第一共振峰（F1）、第二共振峰（F2）、第三共振峰（F3）、第四共振峰（F4）、辅音时长（CD）及音强（CA）。结果：两组维吾尔语辅音/z/的F1、F3及F4值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组汉语辅音/z/时长F1、F2及F3值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。VPI组维吾尔语与汉语辅音/z/的F2及CD值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常组维吾尔语与汉语辅音/z/的F4及CD值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：维汉辅音/z/的声学参数在腭裂术后腭咽闭合不全患儿与正常儿童语音之间的差异均显著，维汉两种语言之间存在腭裂语音通用声学参数，在将来的研究中可以寻找更多的通用参数。

【关键词】 腭咽闭合不全； 维吾尔语； 汉语； 辅音/z/； 声学参數； 通用参数

【Abstract】 Objective：To compare acoustic parameters of patients with velopharyngeal insufficiency in Uyghur and Chinese consonant /z/，looking for universal parameters for reporting speech outcomes in cleft palate patients with post-palatoplasty velopharyngeal of the two languages.Method：Sound data of Uyghur and Chinese consonant /z/ of 35 patients from postoperative review or speech treatment with post-palatoplasty velopharyngeal were collected at the department of oral and maxillofacial surgery of Peoples Hospital of Xinjiang Uyghur autonomous region from January 2014 to December 2015 as the VPI group，and 35 normal children were selected from southern and northern Xinjiang regions as the control group.The PRAAT speech analysis software was used to extract acoustic parameters，the first format （F1）， the second format（F2）， the third format（F3）， the fourth format （F4）， the duration of the consonants （CD） and the sound intensity （CA） of two groups were compared and analyzed.Result：Compared the value of F1，F3 and F4 in Uyghur consonant /z/ of two groups，the differences were statistically significant（P<0.05）.Compared the value of F1，F2 and F3 in Chinese consonant /z/ of two groups，the differences were statistically significant（P<0.05）.Compared the consonant /z/ of Uyghur and Chinese，the value of F2 and CD in VPI group were different（P<0.05）， the value of F4 and CD in control group were different（P<0.05）.Conclusion：There are differences in acoustic parameters of consonant /z/ between speech outcomes in cleft palate patients with post-palatoplasty velopharyngeal and normal children speech.There are universal acoustic parameters of cleft palate speech between two languages，in the future study may look for more universal parameters.

【Key words】 Velopharyngeal insufficiency； Uyghur； Chinese； Consonant /z/； Acoustic parameters； Universal parameters

First-authors address：Peoples Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region，Urumqi 830001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.001

先天性唇腭裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形病种之一，在我国新疆地区因先天性唇腭裂导致语音障碍的患者数量较多，其中维吾尔族患者占新疆总患者数的一半以上[1]。维吾尔语是主要在新疆地区通用的一种语言，属于阿尔泰语系突厥语族，是黏着性语，与汉语在发音构成和语流音变方面有着明显的差异[2]。在腭裂语音评估中，不同语言之间不能简单的翻译或套用其他语言语音评估模式[3]。因此，寻找维汉两种语言之间通用的腭裂语音声学参数对建立适用于我国各民族腭裂语音评估的通用系统具有一定的意义[4]。随着维汉双语教育政策在新疆地区的推广与施行，新疆南北疆地区维吾尔族儿童从学龄前开始就已经具有了一定的维汉双语语言能力[5]，这对于发现维汉两种语言在腭裂患儿发音特点中的异同提供了条件。本研究通过比较腭裂术后腭咽闭合不全患儿的维汉两种语言辅音/z/的声学参数，旨在寻找维汉两种语言在腭裂语音的声学通用参数，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年12月期间因术后复查或拟行语音治疗前来本院口腔颌面外科的腭裂术后腭咽闭合不全患儿35例为VPI组，男17例，女18例；年龄5～13岁，平均8.8岁。正常组为35例来自南北疆的正常儿童，男19例，女16例；年龄5～13岁，平均8.7岁。纳入标准：（1）均为非综合征型腭裂患者；（2）经腭裂修補术后1年以上；（3）通过常规检查，发音测试，吹气试验，冷镜试验以及纤维电子鼻咽镜等检查明确“腭咽闭合不全”；（4）能配合用维汉两种语言跟读采集语音样本。排除标准：（1）综合征型腭裂患者；（2）语音采样时存在影响发音的上呼吸道疾病。均无听力障碍，语音正常。所有研究对象均签署患者知情同意书，且试验方法经过伦理委员会同意批准。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 录音方法 选择含有辅音/z/的6个维吾尔语单词与6个汉字，见图1。以跟读的方式录音患者的发音，在安静的专用录音间进行录音，墙面采用隔音材质制作。所有受试者取坐位，放松，音量适中。采样精度为16位，采样率调整为44.1 KHz，麦克风与被测对象口唇的距离为15 cm，录音文件以WAV格式保存。

1.3 声学参数提取 运用PRAAT语音分析软件（版本号5.1.43）手工标注后，对辅音/z/进行声学特征参数提取，分别测量两组语音样本中辅音/z/的第一共振峰（F1）、第二共振峰（F1）、第三共振峰（F3）、第四共振峰（F4）、辅音时长（CD）及音强（CA）。

1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用独立样本t检验，所有统计检验均为双侧概率检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组之间各项声学参数比较 两组维吾尔语辅音/z/的4个共振峰、CD及CA参数值比较，结果显示腭裂术后腭咽闭合不全患儿维吾尔语辅音/z/的F1、F3及F4值均低于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）；F2、CD及CA比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。而VPI组汉语辅音/z/的F1、F2、F3值均低于正常组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；F4、CD及CA比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.2 维汉两种语言辅音/z/之间声学参数比较 从辅音/z/在维汉两种语言之间的声学参数的比较结果来看，VPI组中维吾尔语辅音/z/的F2值明显高于汉语，维吾尔语辅音/z/的CD时间比汉语长，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；F1、F3、F4及CA值比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。在正常组中，维吾尔语辅音/z/的F4值明显高于汉语，CD时间比汉语长，比较差异均有统计学意义（P<0.05），F1、F2、F3及CA值比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

腭裂语音评估是唇腭裂综合序列治疗中的重要环节[6]，是一种评价腭裂手术效果的衡量指标[7]。不同的语言之间语音内容和语言规则存在差异，故腭裂语音评价的方法不统一[8]。如果能建立一个适用于多种语言的国际化评价标准和方法，可以进行不同国家医疗中心间的比较[9]。2005年在第十届国际腭裂和相关路面畸形大会上针对通用语音报告参数的议题作了报告，2008年Henningsson等[10]提出了适用于不同语言腭裂的通用语音报告参数。这些关于建立国际通用评估系统的尝试，在寻求可以用于评估不同语言的通用参数研究取得了很大进展[11]。但是，由于人类的语言具有很强的变异性，很难对不同的语言进行统一描述，所以对多种语言进行语音评估是一项复杂的任务，目前还未制定一个完善的评估腭裂语音的通用系统。为此，需要进行跨语言、跨文化的研究。如何发展腭裂患者的跨文化、跨语言国家化语音评估标准成为近年来语音病理学家的共同目标。

我国新疆地区是腭裂畸形多发地区，也是语言资源丰富的多民族地区[12]。维吾尔语是主要在新疆地区通用的一种语言，隶属于阿尔泰语系下突厥语族的西匈语支，属于黏着型语法语类结构，与汉语在发音和构词方面有着明显的差异[13]。辅音/z/在维吾尔语与汉语中都存在，但是在两种语言中发音方式有所不同，分类也不同，维吾尔语辅音/z/属于舌尖前浊擦音，汉语辅音/z/属于不送气舌尖前清塞擦音。两种语言辅音/z/发音时，对保持口腔内压力的要求均较高，这类压力性辅音受腭咽闭合不全影响较大，腭裂患者易出现的发音错误[14]。

近年来，电子计算机技术开始应用于腭裂病理性语音的评估和研究来探求腭裂语音的本质[15]。试验语音学研究表明4个共振峰中F1的升高与开口度相关，F2与舌后缩和唇展度有关，F3、F4的升高与软腭下降有关，下降与辅音的弱化或省略有关，CA值高低与语音代偿和声带的震动有关，CD的长度与发音准备间期有关[16]。本研究出于实验语音学角度，比较维汉两种语言辅音/z/的声学特征发现，正常组与VPI组在共振峰上均有区别。VPI组在维汉两种语言辅音/z/的F1与F3值均较正常组出现了降低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。VPI组汉语辅音/z/的F2值较正常组较低，而维吾尔语辅音/z/的F4值较正常组较低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。原因可能是维汉辅音/z/在发音部位和发音方式上有所区别，维吾尔语辅音

/z/发音时舌上抬，舌尖与上前牙牙根接触，舌尖伸展，而汉语辅音/z/发音时舌尖与硬腭腭皱襞处接触，舌不伸展，舌体位置较维吾尔语辅音/z/较靠后[17]。因此，VPI患者发汉语辅音/z/时更容易发生不良舌后缩现象，进而导致F2的降低更为明显。同理，腭裂组汉语辅音/z/的F2较维吾尔语辅音/z/较低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。而维吾爾语辅音/z/的F4值在VPI组表现为下降的原因可能是，腭裂患者的辅音省略或弱化在黏着性语更容易发生[18]。两组维汉辅音/z/CA值比较，差异无统计学意义（P>0.05），可能是由于CA与声带的震动有关，与腭咽闭合无直接关系[19]。CD在两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05），但是在两种语言之间比较存在统计学意义（P<0.05）。原因可能是本研究选用的维吾尔语辅音/z/在单词中的位置在词首、词中及词末均出现，而汉语中只能出现在词首[20]。这也是两种语言在结构上的区别，当辅音出现在词中或词末时，辅音与前后元音连接，可能延长了辅音时长[21]。

综上所述，腭咽闭合不全患者维汉辅音/z/的声学参数与正常者比较均有显著的差异。虽然维汉两种语言的辅音/z/之间也存在不同的声学参数，但是维汉辅音/z/的F1与F3在两组均有差别，可以被认为是两种语言的通用声学参数。在将来的研究中，维汉两种语言之间可能会发现更多的共同对腭咽闭合功能有意义的通用参数，为国内多种语言腭裂语音评估通用系统的制定提供更多的客观依据。

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（收稿日期：2017-01-23） （本文编辑：周亚杰）