心理护理干预对唇腭裂患儿术后心理健康的影响及患者家属健康状况调查

袁平丽

【摘要】 目的：探讨护理干预对唇腭裂患儿术后心理健康及患者家属健康状况的影响。方法：采取随机抽样的方法，选取笔者所在医院于2013年6月-2016年6月收治的80例唇腭裂患儿及其家属作为研究对象，对80例患儿的临床资料进行回顾性分析，对患者家属进行随访调查。按照入院先后，采取随机、对照、平均的分组方法将患者分为两组。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预。采用问卷调查法对患儿术后心理健康状况进行分析，并采用症状自评量表（SCL-90）分析方法，对患者家属的健康状况进行评价。结果：护理后，观察组患儿的心理健康情况、患者家属的健康状况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预对唇腭裂患儿术后心理健康及患者家属健康状况有一定的积极影响，值得推广应用。

【关键词】 心理护理干预； 唇腭裂； 术后心理健康； 患者家属健康状况

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0093-03

唇腭裂是一种先天性畸形疾病，在临床上较为常见、多发，其对患儿的面部美观度产生严重影响[1]。与此同时，由于人体口腔、鼻腔处于相通状态，因此，唇腭裂婴幼儿往往会因为吮奶困难而出现营养不良的状况，不仅给婴幼儿的正常发育造成了直接影响，还增加了患儿出现上呼吸道感染、中耳炎等疾病的风险，给患儿、家长带来了严重的心理创伤[2]。本研究通过回顾性分析80例患儿的临床资料，并对患儿家属进行随访调查，旨在探讨护理干预对唇腭裂患儿术后心理健康及患者家属健康狀况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方法，选取笔者所在医院于2013年

6月-2016年6月收治的80例唇腭裂患儿及其家属作为研究对象，按照入院先后，采取随机、对照、平均的分组方法，将患者分为观察组和对照组，各40例。对患者的临床资料进行回顾性分析。观察组患儿：男28例，女12例；年龄6个月～11岁，平均（1.23±0.51）岁。观察组患儿家属：男40例，女40例；年龄25～42岁，平均（36.51±3.32）岁。对照组患儿：男25例，女15例；年龄6个月～10岁，平均（1.18±0.49）岁。对照组患儿家属：男40例，女40例；年龄26～42岁，平均（35.47±3.35）岁。两组患儿及其家属一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预。主要包括：（1）健康教育。由专门的护理人员向患儿及其家属讲述唇腭裂的相关知识，如疾病诊断方法、病例病因、治疗方法、并发症等，使患儿及其家属对唇腭裂疾病的相关知识有一个正确的了解与掌握[3]。（2）基础护理。采取各种方法详细了解患儿的基本情况，唇腭裂的治疗是一个长期的过程，因此，护理人员嘱咐患者家属定期到院接受复查，并记录家庭联系方式。

观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预。主要心理护理干预措施包括：（1）人文关怀支持。患者家属对子女前途的失控感，对唇腭裂的认知不够，是导致患者家属心理压力的主要原因[4]。针对这样的情况，护理人员采取各样的方式将唇腭裂的相关知识告知给患者，给予患者家属以信息支持。例如，笔者所在医院护理人员在患儿诊断初期，为患儿及其家属提供唇腭裂诊断方法、治疗方法、预后等知识；在患儿住院治疗期间，为患儿及其家属提供良好的入院教育，并给其讲述成功案例[5]。通过及时让患者家属了解患儿的具体病情、唇腭裂的相关知识，使其掌握照护患儿的知识和技能，最终提高了患儿及其家属的安全感与治愈信心[6]。此外，护理人员在对患儿进行日常护理的过程中，采取关爱、温柔的态度，与患儿进行交流、沟通，并与患者家属建立和谐的关系，采取提供保证、积极暗示、解释、鼓励、启发、劝导等方式，使患者家属树立面对现实的思想与积极应对的态度，通过鼓励患者家属发泄自身的消极情绪，使其保持健康心态[7]。（2）个体心理治疗。组织专业的心理医师，对患者及其家属进行观察，并与患者家属进行一对一的交谈，使其疏泄、释放不良情绪与心理压力，帮助其树立战胜唇腭裂疾病的勇气与信心。

1.3 评估指标

（1）采用问卷调查法对患儿术后心理健康状况进行分析。为患儿分发自制调查问卷。患儿心理健康的标准为：智力在70分以上（韦氏儿童智力量表评估法）、情绪基本稳定（基本上能听从成人的合理嘱咐，生活起居正常，无吮吸手指入睡的习惯）、能合群（在集体中可以愉快地生活，乐于与同伴玩耍）、诚实（做错事不隐瞒，肯承认错误）、有自尊心与自信心（对称赞感到高兴，对批评感到羞愧；不过分地畏难、胆怯）。（2）采用症状自评量表（SCL-90）分析方法，对患者家属的健康状况进行评价[8]。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预对唇腭裂患儿术后心理健康的影响

观察组患儿心理健康比例95.0%（38/40），对照组患儿心理健康比例77.5%（31/40），对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（字2=6.331，P<0.05）。

2.2 护理干预后患者家属健康状况评分

除躯体化评分外，观察组各健康状况指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

唇腭裂是口腔颌面部较为常见的一种先天性畸形性疾病，其在新生儿中的发生率约为1∶1000[9]。唇腭裂患儿的家属，往往一时无法接受孩子面部畸形的事实，随着时间的推移，孩子年龄的不断增长，导致治疗费用也不断增加，再加上由于担心孩子未来上学、就业及婚姻等方面的问题，这些因素均导致患儿家属有着巨大的心理压力。唇腭裂对患儿的面部美观度产生着严重的影响，此外，因为人体口腔、鼻腔相通，所以，唇腭裂婴幼儿往往会因为吮奶困难而出现营养不良的状况，不仅直接影响着婴幼儿的正常发育，还增加了患儿出现上呼吸道感染、中耳炎等疾病的风险，给患儿、家长带来了严重的心理创伤。患者家属的不良心理情绪，往往会对患儿的手术治疗效果产生一定的消极影响，因此，为患儿及其家属实施有效的护理干预，十分有必要。

本研究中，将笔者所在医院于2013年6月-2016年6月期间收治的80例唇腭裂患儿及其家属作为研究对象，对80例患儿的临床资料进行回顾性分析，对患者家属进行随访调查。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预。結果发现，护理后，观察组患儿的心理健康情况、患者家属的健康状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果说明，本研究中对观察组患儿及其家属实施的护理干预方案切实有效。分析原因，主要在于：（1）为观察组实施人文关怀支持，有效提高了患儿家属对唇腭裂疾病的认知，提高了患儿及其家属的安全感与治愈信心。（2）为观察组实施个体心理治疗，组织专业的心理医师，对患者及其家属进行观察，并与患者家属进行一对一的交谈，有利于及时发现并解决其出现的不良心理问题，帮助其树立战胜唇腭裂疾病的勇气与信心。而实践证明，积极向上的心理状态有利于提高患者的治疗效果[10]。

综上所述，心理护理干预对唇腭裂患儿术后心理健康及患者家属健康状况有一定的积极影响，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2016-11-01）