目标成本法应用于医院病种成本管理

邯郸市中心医院 朱慧娟

目标成本法应用于医院病种成本管理

邯郸市中心医院 朱慧娟

医院是向社会提供基本医医疗护理的医疗机构，随着市场经济体制理念在社会各个行业领域的深入，使得医院建设与发展思想发生了极大的转变，由非盈利逐步向盈利靠拢。医院成本关乎医院的经济效益，而且还影响医院的长远发展，因此，需要科学的利用目标成本法对医院病种成本进行有效的管理，以切实保障医院利益，实现医院的可持续发展目标。本文结合目标成本法的概念，系统的阐述了目标成本法在医院病种成本管理中的应用。

目标成本法 医院病种成本管理 应用

一、引言

在新医疗改革的不断推进和深入背景下，我国医院纷纷寻求更为科学化的管理手段进行成本管理，而目标成本法的引入和发展为医院病种成本管理提供了有利条件。将目标成本法应用于医院病种成本管理不仅是顺应新医改的必要举措，同时也是时代发展的必然趋势。

二、目标成本法概述

目标成本法以市场为出发点，对有独立创造过程的产品进行利润计划和成本管理的新型管理理念。为了确保和实现企业或单位高效的成本管理目标，最大限度的满足客户的需求，目标成本法以市场调查为依托，根据客户接受和认可的价值和竞争对手的实际反映，估算出产品在某一时间段的市场价格，去除掉产品的目标利润便可以得到最终的目标成本。目标成本法站在了企业发展战略角度使企业在经营管理中存在的资源消耗与资源配置充分的协调起来，是一种全过程、全方位的成本管理方法，将其应用于医院病种成本管理中，可以降低成本管理成本，确保医院的合法经济效益，进而提高医院的竞争力。

三、目标成本法在医院病种成本管理中的应用

(一)确定单病种收支结余标准

医院单病种收支结余标准需根据单病种偿付标准、科室收支结余率历史水平、财政补助标准以及当年的收支结余计算获得。如果医院的收费水平以及财政补贴水平没有发生变化，那么单病种的收支结余标准可以直接根据科室收支结余率历史水平计算得出。

(二)计算单病种目标成本

根据公式：单病种偿付标准+财政补贴标准-目标利润=单病种目标成本，计算得出最终的单病种目标成本。但是由于每一个地区的经济发展水平不同，财政补贴的水准不同，导致每个医院最终得到的单病种目标成本存在一定的差异。对于经济发展水平较低的地区，其财政补贴的水准会相应降低，财政补贴经常出现不及时到位的现象，进而导致当地医院的单病种目标成本小于单病种偿付标准。

四、目标成本法在医院病种成本管理中的实施

(一)制定目标成本计划

在制定目标成本计划时需要很据医院时下的相关资料对成本进行估算，并严格遵循医学相关规定设计诊疗方案，然后在根据诊疗方案制定目标成本计划。一旦诊疗方案中的临床路径发生了改变，那么目标成本计划也要作出相应的调整。

(二)优化治疗方案

优化治疗方案时医院目标成本管理中最为重要的工作，相关人员会根据价值工程确定并优化临床路径，以减少不必要的化验次数，减少治疗成本。为了去确保医院病种成本管理的准确性，需要多次重负目标成本价值分析工作。如果医院选择的药品和卫生材料价格比较高，那么为了降低医院成本，需要与厂家和供应商进行多次协商，并通过公开招标的方式选择价格低、质量有保证的供应商，最大限度的降低医院成本支出。

(三)结合治疗方案与目标成本计划落实成本管理

由于医院的单病种治疗方案是根据患者病情严重情况以及患者的治疗要求制定的，由于每一个患者存在很大的差异性，因此，应根据不同的患者选择合适的治疗方案。同时，医院应建立全面的目标成本管理考核制度，通过奖惩的方式，对财务管理人员进行经济奖励或处罚，以确保财务管理人员的工作质量。

五、结束语

本文结合目标成本法的概念对目标成本法在医院病种成本管理中的应用进行了初步的分析和探讨，虽然缺乏一定的全面性，但是仍然具有一定的理论参考价值。为了进一步推动目标成本法在医院病种成本管理中的应用，切实维护医院的经济效益和社会效益，还是需要更多学者以及科研人员的不断研究和探讨，并结合时下最先进的管理技术和手段，优化目标成本管理模式，保证医院病种成本管理的科学性和有效性，进而实现医院的可持续发展目标。

[1]荣德义,陈氤.目标成本法在医院病种成本管理中的应用[J].现代医院,2008,（10）:123-125

[2]朱慧娟.目标成本法在医院病种成本管理中的应用[J].财经界(学术版),2016,（10）:38