支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床观察

戴春燕

支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床观察

戴春燕

目的 探讨支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床应用效果。方法 选择我院2015年5月—2016年5月诊治的支气管哮喘急性发作期患者中抽取34例作研究组，同期选取34例健康体检者为对照组，实行血清C反应蛋白检验，对比两组患者及研究组治疗前后的血清C反应蛋白水平。结果 研究组血清C反应蛋白水平高于对照组（P＜0．01），且其治疗前血清C反应蛋白水平高于治疗后（P＜0．01）。结论 血清C反应蛋白检验用于支气管哮喘急性发作期的鉴别效果肯定，且有助于医师准确评估支气管哮喘急性发作期患者病情变化。

支气管哮喘；急性发作期；血清C反应蛋白

支气管哮喘作为一种气道慢性、炎症性疾病，以气道黏膜慢性炎症、可逆性气流阻塞、气道高反应性等为主要临床特征，表现为喘息、气促、咳嗽等症状，特别是急性发作期，可加剧患者咳痰、咳嗽等症状，增加治疗难度。因此，加强对支气管哮喘急性发作期患者的监测，有助于本病患者早期诊断、对症治疗，从而改善其预后。本研究为确定支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床应用效果，对34例支气管哮喘急性发作期患者、34例体检者进行血清C反应蛋白检验，现报道2组患者及研究组治疗前后的血清C反应蛋白水平如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组支气管哮喘急性发作期患者共34例，均在2015年5月—2016年5月就诊，存在程度不等的咳痰、咳嗽、发热等临床症状，与支气管哮喘急性发作期临床诊断标准[1]相符合。其中，男18例，女16例；年龄为19～58岁，平均年龄为（34.7±2.8）岁；同期选择34例健康体检者作为对照组，男17例，女17例；年龄为19～57岁，平均年龄为（34.9±2.5）岁；排除因慢性肝病、糖尿病、恶性肿瘤、急性心肌梗死等致使C反应蛋白水平升高者，两组患者均知情同意，且其平均年龄、性别等基线资料的统计学对比结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检验方法

两组患者均接受血清C反应蛋白检验，其过程如下：抽取患者晨起空腹静脉血2 ml，进行1 000 r/min、5 min的离心处理后，置入-20℃冰箱中保存；取Uppergold U2金标定量读数仪、血清C反应蛋白试剂盒，根据仪器、试剂盒中说明书，以免疫胶体金标法检测患者血清C反应蛋白。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者血清C反应蛋白水平。

（2）统计研究组患者治疗前、治疗后的血清C反应蛋白水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者血清C反应蛋白水平

研究组患者血清C反应蛋白水平是（46.2±7.5）mg/L，对照组患者血清C反应蛋白水平是（3.1±1.3）mg/L，对比差异存在统计学意义（t=33.016，P=0.000）。

2.2 对比研究组患者治疗前、治疗后的血清C反应蛋白水平

研究组患者治疗前的血清C反应蛋白水平是（46.2±7.5）mg/L，治疗后的血清C反应蛋白水平是（9.1±1.6）mg/L，对比差异存在统计学意义（t=28.209，P=0.000）。

3 讨论

支气管哮喘，是一种在多类炎性细胞共同参与下产生的气道炎症疾病，常见如气道上皮细胞、T淋巴细胞等[2]。支气管哮喘患者在急性发作期可出现呼吸困难、缺氧、咳痰等症状，干扰患者日常生活与工作[3]。同时，支气管哮喘患者容易受病毒感染或者与变应原接触，从而引发气胸、肺部感染、心力衰竭等疾病，出现心悸、气短等表现，且在其晨起、夜间发作极为明显，对患者生理健康、生活质量均造成严重负面影响，应予以早期诊断、预防和对症治疗[4-5]。

因此，早期、准确诊断支气管哮喘急性发作期对患者十分必要。血清C反应蛋白作为临床上常见的炎性敏感指标，是一种急性反应蛋白，由人体肝脏合成，可准确反应个体组织损伤、系统炎症刺激、感染等病变，因而被广大医学研究者公认为是支气管哮喘急性发作期临床诊断中最具价值的一种参考标准[6-7]，并被广泛应用于哮喘疾病鉴别诊断、病情监测中。经分析，血清C反应蛋白在个体炎症、组织受损时，可经巨噬细胞大量释放白细胞介素，并在刺激个体肝脏后形成急性时相蛋白，而急性时相蛋白对于个体炎性反应有较高敏感性[8]。健康人群体内仅有少量血清C反应蛋白，而在发生炎症病变时，其水平可快速升高。因此，临床上可通过检测个体血清C反应蛋白水平，确定其是否发生炎性病变，并结合其哮喘症状、病史等，快速确诊，随后予以对症治疗，促使患者早期康复。本研究结果提示，研究组患者的血清C反应蛋白水平高于对照组，P＜0.01，充分证明了血清C反应蛋白检验在鉴别支气管哮喘急性发作期中的价值；同时，研究组患者治疗前后的血清C反应蛋白水平高于治疗后，P＜0.01，可见血清C反应蛋白检验还有助于临床医师评估支气管哮喘急性发作期患者病情变化。

综上所述，对支气管哮喘急性发作期患者进行血清C反应蛋白检验，可通过其血清C反应蛋白水平变化快速确诊，且可据此评估患者病情变化，对于本病患者的早期诊断、有效治疗均有正性作用，可借鉴。

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Clinical Observation of Serum C-reactive Protein Test in Patients With Acute Exacerbation

DAI Chunyan Clinical Laboratory Department, Weihaiwei People’s Hospital, Weihai Shandong 264200, China

Objective To investigate the clinical effect of serum C-reactive protein test in acute exacerbation of bronchial asthma. Methods A total of 34 patients with asthma were enrolled in this study, and 34 healthy subjects were selected as control group. Serum C-reactive protein test was performed from May 2015 to May 2016. Control group and study group before and after treatment serum C-reactive protein levels. Results Serum C-reactive protein level in the study group was higher than that in the control group (P＜ 0.01), and serum C-reactive protein level before treatment was higher than that before treatment (P＜ 0.01). Conclusion The serum C-reactive protein test can be used to identify the acute attack period of bronchial asthma, and it can help the physician to accurately assess the changes of the patients' condition in the acute stage of asthma.

bronchial asthma; acute attack; serum C-reactive protein

R446

A

1674-9316（2017）04-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．069

威海卫人民医院检验科，山东 威海 264200