腹腔镜胆囊手术围手术期的护理分析

张秀美

（辽宁普兰店区中心医院外科，辽宁 大连 116200）

腹腔镜胆囊手术围手术期的护理分析

张秀美

（辽宁普兰店区中心医院外科，辽宁 大连 116200）

目的探究在腹腔镜下胆囊切除手术治疗中围手术期护理的应用情况。方法2014年9月至2015年12月，我院肝胆外科接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者110例作为研究对象，根据患者接受手术治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在手术期间实施常规护理，观察组患者则在手术期间实施围手术期优质护理，对比两组患者的临床治疗相关指标以及护理满意度情况。结果所有患者均顺利完成手术，同时观察组患者的手术时长、住院时长、并发症发生率和护理满意度指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论在腹腔镜下胆囊手术过程中实施围手术期护理能够显著改善患者的临床治疗相关指标，同时提升护理满意度，有利于患者的术后恢复，值得在临床治疗中推广应用。

腹腔镜；胆囊手术；围手术期；护理

随着人们生活水平的改善和饮食结构的杂乱，消化科肝胆疾病的发生率呈显著上升趋势，对患者的病症进行及时诊断和控制非常关键，同时在患者的临床治疗中为其提供优质、安全的临床护理非常重要[1]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的腹腔镜下胆囊手术患者额进行围手术期护理应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年9月至2015年12月，我院肝胆外科接受腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者110例作为研究对象，所有患者在手术前均通过影像检查确诊。根据患者接受手术治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别55例。对照组患者中男性31例，女性24例，其年龄在21～72岁，平均年龄为43.9岁，其中40例患者为胆囊炎并发胆囊结石，12例患者为急性胆囊炎并发胆囊结石，另外3例患者为胆囊的息肉样变；观察组患者中男性32例，女性23例，其年龄在20～73岁，平均年龄为44.2岁，其中41例患者为胆囊炎并发胆囊结石，11例患者为急性胆囊炎并发胆囊结石，另外3例患者为胆囊的息肉样变。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度等资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2 方法：两组患者均在腹腔镜下进行胆囊切除治疗。对照组患者在手术期间实施常规护理，观察组患者则在手术期间实施围手术期优质护理，首先对患者进行素质教育，让患者对医院内的规章制度有更多了解，并且确保医疗服务的安全实施[2]；加强给患者的法律意识，并且建立相应的学法制度，同时组织护理人员进行相应的医疗卫生法律法规进行宣传，让护理人员有更强的法律意识，同时在工作中更为主动；提升护理管理质量，引进新设备，同时做好护理质量的管理，做好定期考核，并且及时解决问题；在护理工作中要顺应市场经济的需求，对存在的问题进行及时解决，同时建立良好的护患关系，让医疗费用都透明化；在病例的书写方面都要做好相应工作，并且详细记录手术相关的内容和护理文书，尽可能降低医疗纠纷事件的发生率[3]；护理人员要提升护理操作技能，并且丰富理论知识，做好部分患者的重点监测。在手术前要做好心理护理、环境护理，做好术前的设备和药物准备，手术过程中积极配合医师进行手术；患者手术后也要做好相应的基础护理、因流感护理和腹部护理，患者出院时要做好相应的出院指导，让患者建立良好的生活习惯，术后降低脂肪食品的摄入，并且避免剧烈运动导致的严重并发症出现[4]。对比两组患者的临床治疗相关指标以及护理满意度情况。

1.3 统计学方法：本研究中进行腹腔镜下胆囊切除治疗患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。

2 结 果

所有患者均顺利完成手术，同时观察组患者的手术时长、住院时长、并发症发生率和护理满意度指标均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗相关指标对比

3 讨 论

随着微创医学的推广和应用，腹腔镜手术在胆囊手术中得到推广，并且创伤较小、术后恢复较快都是其临床应用优势，同时还可降低患者的疼痛度，缩短手术时长[5]。在手术过程中做好围手术期的护理干预是保证手术成功进展的重要内容。

本研究中，所有患者均顺利完成手术，同时观察组患者的手术时长、住院时长、并发症发生率和护理满意度指标均显著优于对照组。因此，在腹腔镜下胆囊手术过程中实施围手术期护理能够显著改善患者的临床治疗相关指标，同时提升护理满意度，有利于患者的术后恢复，值得在临床治疗中推广应用。

[1]张洋.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):41-42.

[2]张艳芳,许文青,梁瑞.快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用[J].中华全科医学,2013,11(12):1975-1976.

[3]许柳琴,陈瑜,郭秋兰,等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(11):1008-1010.

[4]吕琼芳,杜合英,刘明华,等.腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱围手术期的护理[J].现代临床护理,2011,10(8):16-17.

[5]贾占芳.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理要点探讨[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行福建漳州会论文综合刊[C].中华高血压杂志社,2014.

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1671-8194（2017）04-0254-01