脑梗死后抑郁症的护理干预要点研究

白 淼

（沈阳市安宁医院，辽宁 沈阳 110000）

脑梗死后抑郁症的护理干预要点研究

白 淼

（沈阳市安宁医院，辽宁 沈阳 110000）

目的探讨脑梗死后抑郁症的护理干预要点。方法本次试验对象为2014年1月至2016年5月我院就诊的75例脑梗死后抑郁症患者，按照顺序编码法将患者分为常规组和强化组。常规组给予传统一般护理；强化组给予心理强化护理。评价：①对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果；②护理前后HAMA和HAMD评分的变化。结果①强化组患者对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果显著比常规组高，P＜0.05；②强化组护理前HAMA和HAMD评分跟常规组相似，组间无显著差异；而护理后强化组HAMA和HAMD评分的降低幅度显著比常规组大，P＜0.05。结论脑梗死后抑郁症患者给予心理强化护理可有效改善患者焦虑情绪和抑郁情绪，促进其护理满意水平的提升，值得推广。

脑梗死；抑郁症；护理干预要点

脑梗死为常见脑血管疾病，脑梗死后抑郁为常见并发症，出现抑郁症后可导致交感-肾上腺轴功能兴奋，导致血压升高，动脉粥样硬化加重，病情加重，对患者预后不利[1]。因此，不能忽视脑梗死后抑郁症的治疗和护理，本研究就脑梗死后抑郁症的护理干预要点进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次试验对象为2014年1月至2016年5月我院就诊的75例脑梗死后抑郁症患者，按照顺序编码法将患者分为常规组和强化组。所有患者经头颅CT或MRI确诊为脑梗死，无智力障碍，意识清楚，无严重躯体疾病，近期无服用抗焦虑或抗抑郁药物。

其中常规组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄43～75岁，年龄平均值（55.73±10.28）岁。体质量最低42 kg，最高75 kg，体质量平均值（63.92±3.42）kg。强化组共38例，男患者23例，女患者15例，年龄43～73岁，年龄平均值（55.24±10.91）岁。体质量最低42 kg，最高74 kg，体质量平均值（63.03±3.31）kg。两组患者基线资料包括性别、年龄和体质量经χ2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2 方法：常规组给予传统一般护理；强化组给予心理强化护理。①健康教育。对患者进行心理测评，并告知其抑郁发生原因和对身心康复的危害，给予有效、有计划的指引和沟通，使其积极主动配合医护人员的工作。②心理疏导。可根据患者具体症状，给予暗示、播放患者喜爱的音乐、争取家庭配合，加大家庭和社会支持力度、转移患者注意力、放松训练等方式，以改善患者负性情绪，使其提高治疗信心和生存希望。③个别强化看护。对有行为异常、自杀倾向的患者，应关注其精神和病情变化，并采取24 h看护，遵医嘱给予抗抑郁药物治疗。

1.3 观察指标、评价标准：评价：①对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果；②护理前后HAMA和HAMD评分的变化（均以分数高于18分为焦虑、抑郁的临界点）。满意度调查问卷分值总10分，调查内容包括护理人员接待、服务态度和操作水平等，得分≥9分为满意；7～8分为一般；＜7分为不满意。护理满意率=（满意+一般）例数/总例数× 100%[2]。脑梗死治疗效果分为显著进步（病残0～2级，症状消失）、进步（病残3～4级，症状部分消失）、无效（未达到上述标准）三个级别[3]。

1.4 统计学处理：数据处理软件采用SPSS21.0软件，本次护理满意水平、脑梗死治疗效果采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后HAMA和HAMD评分的变化采取t检验，均以均数加减标准差（-x± s）表示。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结 果

2.1 对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果比较：强化组患者对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果显著比常规组高，P＜0.05，见表1。

表1 对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果比较[n（%）]

2.2 护理前后HAMA和HAMD评分的变化比较：强化组护理前HAMA和HAMD评分跟常规组相似，组间无显著差异；而护理后强化组HAMA和HAMD评分的降低幅度显著比常规组大，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后HAMA和HAMD评分的变化比较（x-±s）

3 讨 论

本研究常规组给予传统一般护理；强化组给予心理强化护理。结果显示，强化组患者对本次护理满意水平、脑梗死治疗效果显著比常规组高，且护理后强化组HAMA和HAMD评分的降低幅度显著比常规组大，说明脑梗死后抑郁症患者给予心理强化护理可有效改善患者焦虑情绪和抑郁情绪，促进其护理满意水平的提升，值得推广。

[1]王艳芳.早期心理干预在脑梗死后抑郁症病人中的应用价值分析[J].中国美容医学,2012,21(18):563.

[2]姜蕊.护理干预对脑梗死后抑郁症的效果分析[J].饮食保健, 2015,2(15):85-86.

[3]胡翠红,宋建红.脑梗死后抑郁症的优质护理探索[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):123.

R473.74

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1671-8194（2017）04-0195-01