传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果对比

范振宇

（河南省漯河市第三人民医院，河南 漯河 462000）

传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果对比

范振宇

（河南省漯河市第三人民医院，河南 漯河 462000）

目的对比分析传统根治术和全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床治疗效果及安全性。方法本次临床分析采用对照试验研究法。选择2012年6月至2014年6月，本院收治的80例结肠癌患者为研究观察对象，采用随机数字表法，将80例结肠癌患者等分为实验组和对照组，实验组患者给予全结肠系膜切除术进行治疗，对照组患者采用传统根治术进行治疗，记录并对比两组患者的临床治疗效果和并发症情况。结果实验组患者的临床治疗效果优于对照组，并发症的发生率低于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论与传统根治术相比，全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效更佳，对患者的损伤较小，能够有效降低各种术后并发症的发生率。

结肠癌；传统根治术；全结肠系膜切除术；效果；并发症

临床上多应用外科手术治疗结肠癌。为了探究全结肠系膜切除术治疗结肠癌的有效性及安全性，本院临床人员在工作实践中对比分析了传统根治术和全结肠系膜切除术两种术式临床效果及并发症情况，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年6月至2014年6月，本院收治的80例结肠癌患者为研究观察对象，采用随机数字表法，将80例结肠癌患者等分为实验组和对照组。每组40例患者。实验组患者中，男性患者26例，女性患者14例；患者年龄在45～71岁，平均年龄为（59.53±4.67）岁；患者的病程在2个月～2年，平均病程为（1.18±0.54）年；升结肠癌肿瘤患者9例，降结肠肿瘤患者8例，横结肠肿瘤患者8例，回盲部肿瘤患者8例，乙状结肠癌患者7例。对照组患者中，男性患者25例，女性患者15例；患者年龄在46～70岁，平均年龄为（59.61±4.38）岁；患者的病程在3个月～2年，平均病程为（1.13±0.61）年；升结肠癌肿瘤患者9例，降结肠肿瘤患10例，横结肠肿瘤患者8例，回盲部肿瘤患者7例，乙状结肠癌患者6例。两组患者的一般资料不存在显著差异，经统计学处理后可知P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予对照组患者传统根治术治疗，操作方法如下。患者在手术中保持仰卧位，行全身麻醉，常规气管插管[1]。开腹成功后，切除患者的病变结肠，清扫淋巴结。值得注意的是，在切除患者的病变结肠部位时，应该将距离肿瘤范围内10 cm内的肠管也全部切除，防治恶性肿瘤的复发[2]。切除操作完成后，清洗腹腔，后逐层关闭腹腔。术后给予患者常规抗生素治疗，预防感染现象。

1.2.2 实验组：实验组的40例结肠癌患者，给予全结肠系膜切除术。在手术过程中，患者取仰卧位，行全身麻醉和气管插管。开腹后，分离患者结肠系膜的脏、壁层，注意保证结肠系膜的完整性。使患者结肠供血血管的根部达到充分暴露的状态，后行高位结扎，彻底清除患者血管根部的淋巴组织和脂肪组织[3]。在保留完整结肠系膜的前提下，彻底切除病变结肠。切除操作完成后，常规清洗腹腔，然后逐层关闭患者的腹腔。实验组患者术后给予常规抗生素治疗，预防术后感染的发生。

1.3 观察指标：①两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间、临床治疗有效率、并发症的发生率。②临床治疗效果：分为显效、有效和无效。显效：患者胃肠道功能完全恢复，临床症状消失，各项指标恢复正常；有效：患者胃肠道功能基本恢复，临床症状和各项指标有显著改善；无效：胃肠道功能未恢复，临床症状和各项指标无改善甚至恶化。临床治疗有效率=（显效+有效）/组内总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理：利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用χ2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（x-±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标：实验组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间等临床评价指标上均显著优于对照组患者（P＜0.05），组间对比具有显著差异，见表1。

表1 对比两组患者的临床评价指标（n，x-±s）

2.2 有效率及并发症：有效率：实验组患者中，有效23例，显效13例，无效4例，临床治疗有效率为90.00%；对照组中，有效17例，显效12例，无效11例，临床治疗有效率为72.50%；实验组患者的临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05），组间对比具有显著差异。

并发症：实验组感染1例，吻合口瘘2例，并发症发生率为7.50%；对照组感染4例，吻合口瘘2例，并发症发生率为15.00%；实验组患者并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），组间对比具有显著差异。

3 讨 论

结肠癌是临床诊疗中十分常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率位居恶性肿瘤发病率的第四位，复发率和病死率较高[5]。一般而言，影响结肠癌发作的因素很多，物理、生物等致癌因素，工作条件、饮食偏好、家族遗传等因素均有可能导致结肠癌的发作[6]。临床上普遍认为，结肠癌的主要发病人群是中老年男性。目前而言，结肠癌主要通过手术进行治疗，常见的术式有传统的开腹手术、腹腔镜手术以及全结肠系膜切除术等。

本院临床人员以80例结肠癌患者为研究观察对象，通过对照试验的方式，对比分析了传统根治术（对照组）与全结肠系膜切除术（实验组）治疗结肠癌的临床治疗效果及安全性。从本次临床研究的结果上看，实验组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间等临床评价指标上均显著优于对照组患者；实验组患者的临床治疗有效率高于对照组，并发症的发生率低于对照组；P均＜0.05，组间对比具有显著差异，具有统计学意义。

综上所述，全结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果显著，能够降低并发症的发生率，值得在临床上推广使用。

[1]张建军,龙晓彬.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药,2014,21(33):25-27.

[2]邰俊兵.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效对比[J].中国药物经济学,2014,9(12):82-83.

[3]王献森.对比分析改良右半结肠切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果[J].中国实用医药,2015,10(9):81-82.

[4]万忠博.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果研究[J].中国社区医师,2015,31(11):40+42.

[5]马胜辉,李建华,王翔,等.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(5):552-554.

[6]王红山.传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(32):52.

R735.3+5

B

1671-8194（2017）04-0146-02