脑卒中后运动性失语的磁共振成像研究

袁 帅

（河南省南阳市中心医院放射科，河南 南阳 473000）

脑卒中后运动性失语的磁共振成像研究

袁 帅

（河南省南阳市中心医院放射科，河南 南阳 473000）

目的研究分析脑卒中后运动性失语症患者磁共振成像特点。方法从2012年11月至2016年1月，河南省南阳市中心医院神经内科收治的脑卒中后运动性失语患者中选取100例作为观察组，同期选100例健康志愿者作为对照组，进行对比，将两组进行头DTI及MRI扫描。结果对照组双侧脑44区、45区的FA值均明显低于观察组，对照组双侧脑44区、45区的ADC值均高于观察组，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论MRI 有助于了解脑卒中后失语症患者不同时段脑激活区的变化情况，有助于以后患者语言功能恢复。

缺血性脑卒中；失语症；磁共振成像；临床效果

缺血性脑卒中是一种危害老年人为主的神经内科疾病，患者脑功能区受损和联络纤维受损，多表现出运动功能障碍和语言功能障碍[1]，应用磁共振成像（MRI）对脑功能和形态进行彻底的分析，可以预测患者语言功能障碍程度及病变的原因，从而得到有效的治疗方法，在一定程度上提高患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2012年11月至2016年1月，我院神经内科收治的脑卒中后运动性失语患者中选取100例作为观察组，同期选100例健康志愿者作为对照组。其中观察组含男51例，女49例。年龄在44.1～67.3岁，平均年龄为（55.5±1.1）岁。对照组含男49例，女51例。年龄在46.1～69.5岁，平均年龄为（57.3±0.9）岁。两组在性别，年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：两组采用磁共振成像MRI常规扫描、BOLD-MRI检查并观察两组数据变化。

1.3 统计学方法：以SPSS13.0软件分析。数据比较以χ2检验。计量数据以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组双侧脑44区、45区的FA值对比：对照组双侧脑44区、45区的FA值均明显低于观察组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组双侧脑44区、45区的FA值对比（n，x-±s）

2.2 两组双侧脑44区、45区的ADC值对比：对照组双侧脑44区、45区的ADC值均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组双侧脑44区、45区的ADC值对比（n，x-±s）

3 讨 论

磁共振功能成像技术主要是对人脑进行分析研究的技术，其主要研究的是脑内神经元活动情况以及和脑血流变化和脑内氧耗情况的相关组织，这一技术有许多优点，可以做到既没有创伤又有较高的时间和空间上的分辨情况。磁共振包括扩散张量成像和功能磁共振，这两种方法在一定程度上提高了对病情诊断的能力。目前，这两种方法在临床对病情的诊治中被广泛的应用，并取得很大的成果[2]，尤其在中枢神经系统缺血性疾病的方面更是取得不朽的结果。通过进行一定的数据的分析和整理。此技术可以清晰的了解到颅内的细小变化。

本文通过对比两组的表现差异，为失语症患者预期表现及康复得以提供理论性的依据。结果发现，对照组双侧脑44区、45区的FA值均低于观察组，与陈冲等人报道一致[3]，表明运动性失语的患者病变部位主要在左侧大脑半球，造成左侧大脑半球受伤的原因大多数是因为受到严重的创伤或撞击等，说明健康人群有半球优势，其中优势部位为额叶盖，然而失语症患者没有其优势，有研究表明[4]，关于右侧大脑半球作用有脑卒中后失语在早期是被左侧半球激活，原因是左侧语言区功能受到严重的损伤，因而导致胼胝体产生一定的抑制作用，并不是真正的所谓代偿作用而引起的。对照组双侧脑44区、45区的ADC值均高于观察组，观察组梗死区与对侧镜像区FA、ADC值比较，梗死区FA、ADC值均低于对侧镜像区，表明梗死区和对侧镜像区有显著的差异，因为每一例患者脑梗死的时间和具体部位不一样，FA收到的有关信号强度的大小也不一样，有的患者出现侧脑区域纤维束的损伤，一些患者出现有镜像区的纤维束的损伤。一些患者出现有侧镜像区的纤维束的损伤。目前脑缺血的恢复机制有许多，大部分是进行神经组织的重建或者对损伤组织周围进行有效地激活，但是，已经有相关研究进行认证，大脑受损皮层的残余功能已经作为失语症患者的语言恢复基础。

综上所述，MRI技术可以加强对脑卒中后失语症患者进行不同时段脑激活区的变化的了解，分析其数据 可以知道大脑语言功能区塑形和重组的具体情况，有助于以后患者语言功能恢复。

[1]张小峰,蔡艺灵,胡志慧.脑卒中后运动性失语的功能性磁共振成像研究[J].临床荟萃,2013,3(8):261-265.

[2]李海宁,孙忠人,常学胜.针灸配合康复治疗脑卒中后运动性失语症的临床研究[J].吉林中医药,2011,8(3):781-782.

[3]陈冲,高晓平.功能性磁共振成像技术在脑卒中患者功能康复中的应用[J].中国康复医学杂志,2009,12(13):1149-1151.

[4]张燕双,于泽萍,林翠茹.针刺配合康复训练治疗脑卒中后运动性失语疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,11(16):781-783.

R743.33

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1671-8194（2017）04-0095-01