李静华,张树峰,郭建恩,任慧雅,高 飞
(1.承德医学院,河北 承德 067000;2.保定市第一医院)
中医中药
石墨烯与中医治未病应用前景
李静华1,张树峰1,郭建恩1,任慧雅2,高 飞1
(1.承德医学院,河北 承德 067000;2.保定市第一医院)
石墨烯;中医;治未病
当今,医学发展的趋势发生了重大转变,由“以治病为目的”,转向“预防疾病与损伤,维持和提高健康水平”[1]。这一重大转变有三个显著特点,一是医学由治病转向保健,二是由关注人的疾病转向关注人的健康,三是重视科技也注重人文关怀[2]。人们的思想意识由治已病转变为治未病,即未病先防,既病防变,病后防复的预防保健为先的治未病思想[3]。在中医理论指导下利用新科技、新材料研发治未病的适宜技术、适宜产品,成为医学发展的必然需求与趋势。
石墨烯是一种单原子层蜂窝状的二维原子晶体,是世界上最薄的新型二维纳米材料,厚度仅为0.35 nm,并拥有非常高的机械性能、表面积及电传导速率,这是其在力学、电学及光学的应用基础[4-5]。与医学相关的有薄膜型和功能化石墨烯,功能化石墨烯因含有大量活性基团,保证了石墨烯具有良好水溶性及生物相容性,可以提高不溶于水的有效成分的溶出,协助其它药物直达病处[6]。研究发现石墨烯及其衍生物与动物细胞具有很好的生物相容性,可以作用于细菌,起到抗菌作用[7]。Kurantowicz等[8]研究结果表明,石墨烯对细菌生长有抑制作用。Mangadlao等[9]认为石墨烯的抗菌活性是由于石墨烯及其衍生物本身的化学、物理因素而导致的,它的抗菌作用在抗菌药物领域具有广阔的应用前景,与中药的清热解毒、抗菌消炎等功效类同。石墨烯可以通过促进哺乳动物细胞的粘附和增殖而提高其生长能力,加快骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化等,还可以促进干细胞继续分裂、增殖并转化成类似神经元的细胞,促进细胞生长[10]。中医认为肾主骨生髓,肾精能促进骨骼生长,石墨烯的这一作用类似于中药的补肾填精作用。
望闻问切是中医的常用诊断方法,体质辨识和经络辨识是治未病常用的辨识技术。由于石墨烯内部电子运动速率可达光速的1/300,缩短了检测的反应时间,在血糖检测、基因测序等生物工程应用前景广泛[11-12]。目前已有关于利用石墨烯荧光成像实时定位肿瘤的发生、发展和转移机制,用以进行疾病的诊断的文献报告[13-14]。红外热像图是四诊的延伸,对于人类的生理、病理现象与体质的认识,尤其是养生保健和疾病的诊断治疗等具有重要价值。应用中医脉诊与石墨烯技术产品结合而生产的模拟中医脉诊手环(常州二维碳素科技股份有限公司脉诊手环已经产生),在手腕的寸、关、尺三部进行测量,推算出人体的各种亚健康体质,是石墨烯与中医辨识诊断的实际应用例证。而经络辨识,体质辨识是中医治未病防病之根本,李婷婷等[15]研究发现红外热像图能够清晰显示人体阴阳分布之象,帮助临床医生辨别出疾病的病理本质,有针对性的进行调理,促进身体阴阳平衡的恢复。国内已有人研发石墨烯阴阳分布检测仪器,值得临床验证与关注。
外感六淫中寒邪凝滞不通而引起多种疾病的发生,而以疼痛为主要表现;寒邪多与湿邪兼夹,病程缠绵难愈,易反复是寒湿为病的又一大特征。现代人体多静而少动更容易出现寒、瘀为病,防止外来寒湿的侵袭,减少内生寒、湿、瘀血的阻滞是治未病的切入点。因为寒、湿、瘀血阻滞而产生的病症中最常见的是痛症,如:头痛、头昏、头部沉重、颈椎病、肩周炎、背痛、腰腿痛及关节等;也见于食欲不振、消化不良、胃病、腹泻、咳喘、风疹、湿疹、心脑血管病、过敏性鼻炎、痛经、不孕、老年病及一些慢性病的并发症中;亚健康状态的睡眠欠佳、抑郁、易疲劳、怕冷也与寒湿瘀有关。寒湿为病用温法治疗,寒者热之,气血得温行,寒证得温则缓、则减、则癒,无论是治未病还是治已病都重视温法。
温法治病不仅内服可以发挥作用,灸、熨、温针法、熏蒸、泡浴等通过经络、腧穴、皮部等,使药物透皮、导入等在临床上也取得了良好的疗效。艾灸等直接通过温热及红外线作用而达到防病驱邪,修复损伤的作用[16]。石墨烯有远红外线良好发热、透热、导热作用,能够起到温散、温化、温通、温补等,类似于或胜于传统治疗的作用,特别是石墨烯如果能达到艾灸的防病治病效应,解决了困扰很久的艾灸排烟的难题,进一步增强了实用性,是否能取代艾灸,有待进一步的验证。
石墨烯内暖纤维是一种全新的智能多功能复合纤维,除具有一般纤维的常规特性外,还具有防护紫外线、抗菌抑菌等特性[17]。石墨烯内衣、石墨烯护具、石墨烯关节治疗设备等各种具有温热作用的养生保健产品,既能对经络腧穴进行持续温敷,又能在不影响患者的日常活动的情况下进行保健及治疗,正是“寒者热之”的灵活应用的具体体现,疗效确切、简便易行、价廉实用、无毒副作用,具有广泛的实用性。
4.1 石墨烯与中医针灸“针” 针刺治疗的方法有单纯体针、电针、针刀、穴位埋线、浮针、挑针、火针等,针与现代高科技相结合的现代针灸技术称为高技术针。传统针具材质主要为铜、铁、金、银、不锈钢。针具结合石墨烯具有良好的抗菌活性、韧性、传热、导电性,因此石墨烯针刺的治疗效果更好。现已有的产品石墨烯纳米针、针灸传感针,可通过石墨烯传感器传回的各种数据,实时监控针灸的传导穴位处的生物分子信号,有更广泛的开发前景和应用价值。
4.2 石墨烯与中药贴敷、导入 各种贴膏、乳膏、按摩膏、敷贴、导入等外治法直接通过皮肤、穴位吸收,能够直达病所,疗效快,疗效确切,近年来临床应用更加广泛。而膏药直接粘贴于体表,其粘胶的过敏反应,或黑膏药的不易粘贴等弊病严重影响着临床应用;三伏贴、三九贴贴敷用药的发泡(水泡),还困扰着人们。石墨烯纤维除了具有一般纤维的常规特性外,还具有低温远红外和防紫外线、增强机体功能,改善微循环、抗菌抑菌、增温保温等功能,如果能借助石墨烯而不用或少用对皮肤的刺激发泡药物,又能起到相应的作用,或制作出石墨烯纳米贴膏、脏腑贴膏、穴位贴敷垫等,膏药及贴敷的疗效将会有所提升,有广泛的应用前景。如何利用这一特点可以制造出新的中药贴敷产品也是一个可探讨的课题。
4.3 石墨烯与中药熏蒸 中药熏蒸能疏通经络,养血补气、安神定志、缓解疼痛、舒畅身心、排毒养颜。中药熏蒸时通过热传导、中药离子透入(通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮层转运,使皮肤温度升高、毛细血管扩张、促进血液及淋巴液的循环加速)迅速发挥治疗作用[18]。熏蒸、泡浴设备引入石墨烯技术结合中医脏腑、八纲辨证,疗效将会更加精准、高效、便捷。
综上所述,石墨烯这一新材料的特性如能和中医相结合,在诊断、体质辨识、经络辨识方面开发出新产品,将给治未病的体制调节、经络调节提供新的适宜产品。石墨烯与针、药的贴敷、熏洗、导入相结合,能够增强中药疗效,提高了中医现代化进程,为健康产业和石墨烯医疗产业的发展带来新的发展商机。
[1]李昊,赵映前,郭怡,等.开展中医“治未病”工作的重要意义
[J].湖北中医杂志,2009,31(9):31-32.
[2]苏暄.营造最佳氛围,淬炼未来医界领袖[J].中国医药科学,2014,4(15):1-4.
[3]何大平.上海市某社区“治未病”服务现状调查[J].亚太传统医药,2015,11(5):3-4.
[4]Lee C,Wei X,Κysar JW,et al. Measurement of the elastic properties and intrinsic strength of monolayer graphene[J].Science,2008, 321(5887):385-388.
[5]Pinto AM,Goncalves IC,Magalhaes FD.Graphene-based materials biocompatibility:a review[J]. Colloids Surf B Biointerfaces,2013, 111:188-202.
[6]Barinov A,Loux V,Hammani A,et al.Prediction of surface exposed proteins in Streptococcus pyogenes,with a potential application to other Gram-positive bacteria[J]. Proteomics,2009, 9(1): 61-73.
[7]刘浩怀,刘力飞,卢嘉明,等.石墨烯及其衍生物的抗菌性研究进展[J].中国测试,2015,41(3):8-13.
[8]Κurantowicz N,Sawosz E,Jaworski S,et al.Interaction of graphene family materials with Listeria monocytogenes and Salmonella enterica[J].Nanoscale Research Letters,2015,10:23.
[9]Mangadlao JD,Santos CM,Felipe MJ,et al.On the antibacterial mechanism of graphene oxide (GO) Langmuir-Blodgett flms [J].Chem Commun (Camb),2015,51(14):2886-2889.
[10]Κumar S,Chatterjee Κ.Strontium eluting graphene hybrid nanoparticles augment osteogenesis in a 3D tissue scaffold[J]. Nanoscale,2015,7(5):2023-2033.
[11]Shi J,Guo J,Bai G,et al.A graphene oxide based fuorescence resonance energy transfer(FRET)biosensor for ultrasensitive detection of botulinum neurotoxin A (BoNT/A) enzymatic activity [J].Biosensors & Bioelectronics,2015,65:238-244.
[12]Shi J,Chan C,Pang Y,et al.A fluorescence resonance energy transfer(FRET) biosensor based on graphene quantum dots (GQDs) and gold nanoparticles (AuNPs) for the detection of mecA gene sequence of Staphylococcus aureus[J].Biosensors & Bioelectronics,2015,67:595-600.
[13]张锦,许少波,陈军,等.石墨烯类材料在疾病诊断治疗方面的研究进展[J].材料导报,2015,29(3):148-151.
[14]Tan X,Li Y,Li X,et al.Electrochemical synthesis of small-sized red fuorescent graphene quantum dots as a bioimaging platform [J].Chem Commun (Camb),2015,51(13):2544-2546.
[15]李婷婷,魏明,李洪娟.红外热像在中医学中的应用现状与展望[J].北京中医药大学学报(中医临床版),2013,20(4):59-61.
[16]刘桂廷,朱庆文,李海燕,等.中药经皮给药的促透方法研究进展[J].中医外治杂志,2016,25(4):43-45.
[17]张承舜,吕鹏,唐勇,等.艾灸光效应研究进展及展望[J].成都中医药大学学报,2016,39(3):1-4.
[18]马亮“.智能服饰”逆袭“智能手环”—生物质石墨烯内暖纤维通过鉴定[J].中国纤检,2015,(18):54-55.
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1004-6879(2017)04-0311-03
2016-12-20)