前置胎盘孕妇的围产期护理措施研究

张丽丽

【中图分类号】R7134.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

前置胎盘是指孕妇在孕周28周后，胎盘依附在孕妇子宫的下段，明显低于正常的胎盘位，对孕妇会产生严重的影响，前置胎盘在我国的发生率达到了0.25%-1.57%[1]。前置胎盘对于孕妇的影响极大，易造成孕妇产后出血，威胁孕妇及胎兒的安全，临床上，围产期护理的护理质量对于前置胎盘孕妇非常重要[2]。为探讨前置胎盘孕妇的围产期护理的应用效果，特选取124例前置胎盘孕妇作为此次研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年8月-2016年8月在医院接受治疗的124例前置胎盘孕妇作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组孕妇62例，其中，对照组患者年龄23-41岁，平均年龄（27.5±1.2）岁，孕周35-40周，平均孕周（37.2±0.3）周；观察组患者年龄23-40岁，平均年龄（27.6±1.3）岁，孕周36-39周，平均孕周（37.3±0.4）周。观察组和对照组在年龄基本资料、孕周的基本资料方面的比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组孕妇给予常规护理，给予吸氧、营养补给、体征监测等常规护理。

观察组孕妇在对照组的基础上给予系统化护理，措施为：①心理护理：与孕妇多沟通，了解其心理状态，对不良心理情绪进行疏解，提高积极面对的信心。②病情监测：对孕妇的各项指标和体征进行密切监控。③病情护理：根据孕妇的病情变化进行护理措施的相应改变。④饮食护理：根据孕妇病况，实施合理、科学的饮食指导。围生期护理：做好术前准备，准备应对突发事件的相关处理，缩短孕妇的第三产程，降低孕妇的不良反应产生的概率。

1.3 指标观察：观察分析比较两组孕妇抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、新生儿Apgar评分情况、并发症发生情况。

1.4 统计分析：将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（x±s）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值<0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2.结果

2.1 两组孕妇SDS、SAS、新生儿Apgar评分情况

观察组孕妇SDS、SAS、新生儿Apgar评分与对照组进行相互比较，观察组孕妇SDS、SAS评分明显更低，新生儿Apgar评分明显更高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组孕妇并发症发生情况

观察组孕妇并发症发生率为3.23%，对照组孕妇并发症发生率为17.74%，两组孕妇并发症发生率相互比较，观察组明显更低，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

前置胎盘对孕妇的影响较大，孕妇极易产生无痛性出血，引发宫缩，前置胎盘孕妇在出现出血后，74.3%的孕妇会出现宫缩，前置胎盘还会引起孕妇产生腹痛，孕妇的生活质量受到严重的影响[3]。

对于前置胎盘孕妇的发病机制尚不明确，经过多方面研究，前置胎盘产生的原因与以下几点有所关联[4-5]：①孕妇经过多次妊娠、剖宫产手术等，对子宫内膜产生一定程度的损伤，孕妇再次受孕后受精卵因子宫内膜供血不足，胎盘下移到子宫下段。②受精卵在子宫下段着床。③孕妇受到毒品、化学物品等刺激，导致前置胎盘。围产期护理对于前置胎盘孕妇疗效显著。

综上所述，前置胎盘孕妇的围产期系统化护理的实施，有效改善了临床症状和生活质量，降低了并发症的发生，提高了预后，临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 周海蓉，韩兴琼.妊娠晚期不同类型前置胎盘高危因素及其围产结局分析[J].中国妇幼保健研究[J].2014.23（4）：625-627.

[2] 吕斌，陈锰，刘兴会.前置胎盘孕妇围产期行子宫切除术的危险因素分析[J].中华妇产科杂志，2016，51（7）：498-502.

[3] 彭方亮，罗欣，漆洪波，等.瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘197例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，21（8）：788-791.

[4] 陈静，李秋玲，崔红，等.前置胎盘致围产期子宫切除患者的临床分析[J].中国医科大学学报，2015，44（4）：315-318.

[5] 马秀英.B-LYNCH缝合术对前置胎盘产妇剖宫产止血效果及预后的影响[J].西南国防医药，2016，26（3）：272-275.