试论系统化护理干预对产科术后下肢深静脉血栓形成的影响

王洪吉

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

下肢深静脉血栓是由于血液在深静脉中流通不顺畅，出现不正常凝结，这是产科中常见的一类并发癥，主要的临床表现有静脉曲张、皮炎、下肢水肿等，给患者的生活质量带来极大的影响[1]。本次研究选取选取2015年1月-2016年12月医院产科接收的90例患者作为研究对象，探讨在产科手术中应用系统化护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究选取选取2015年1月-2016年12月医院产科接收的90例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组（n=45）年龄分布在22～35岁，平均年龄（28.5±2.1）岁，孕周在35～42周，平均孕周（39.5±0.5）周，孕次在1～3次；观察组（n=45）年龄分布在23～35岁，平均年龄（29.2±2.4）岁，孕周在35～42周，平均孕周（38.9±0.6）周，孕次在1～3次。两组患者在年龄、孕周和孕次等资料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预，护理人员严密观察手术切口的愈合情况，子宫收缩、阴道出血量等情况，对于疼痛明显患者进行进行镇痛。

观察组：在对照组的基础上应用系统化护理干预，主要包括：①心理护理，由于分娩是一个特殊过程，疼痛程度剧烈，多数产妇面对分娩具有不同程度的紧张、恐惧等心理，护理人员给患者讲解分娩的过程，根据患者的心理特点给予针对性的护理干预，根据患者知识水平，用通俗易懂的语言给患者进行心理疏导，提高患者的自信心。②饮食护理：根据患者体质制定个性化的食谱，给患者讲解规律饮食对病情恢复的重要性，指导患者每天规律饮食。③运动护理，护理人员根据产妇的身体恢复情况，选取合适的运动项目，改善下肢静脉的血液回流，在分娩麻醉苏醒后，进行下肢伸展、抬高、弯曲等活动，根据患者情况逐渐增加活动次数，并严密观察是否出现大腿胀痛、小腿压痛等感觉。④给产妇提供安静、舒适的住院环境，病房温湿度适宜。

1.3 指标观察[2]：比较两组患者术后出现下肢深静脉血栓的发生率：下肢肿痛、压痛明显，凝血时间延长、血小板功能降低、活化凝血酶时间缩短、降解产物呈阳性判断为存在下肢深静脉血栓。应用医院自制护理满意度调查问卷对本次护理进行满意度调查，分成非常满意、满意和不满意三个等级，满意度=非常满意+满意。

1.4 统计分析：对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P <0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓形成了比较

观察组中1例患者形成下肢深静脉血栓，所占比例为2.22%，对照组5例，所占比例为11.11%，观察组下肢深静脉血栓形成了明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2值=6.587，P<0.05），见表1.

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为93.33%，明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.

3.讨论

近年来，随着环境和人们生活水平的改变，下肢深静脉血栓的发生率呈逐年上升的趋势。下肢深静脉血栓在中医中属于“浮肿”的范畴，主要原因是静脉血液异常浓度，阻塞部分血管甚至全部血管，给静脉血液的回流带来一定的影响[3]。下肢深静脉血栓是产科中发生率较高的并发症之一，致残率和致死率较高，在剖腹产中发生率更高。可能原因是产妇产后长期卧床；饮食不规律；分娩过程出汗量较多，血液的黏稠度明显增加；手术给机体的血管带来一定的损伤，血管内皮细胞出现异常等，均可能增加产后下肢静脉血栓的发生率[4]。通过系统化护理干预，提高产妇对分娩知识的了解程度；指导患者产后合理饮食，食用高蛋白、低脂肪等食物，多喝水；密切观察患者下肢颜色、周径等变化情况；指导患者早期下床运动等。本次研究结果表明，观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（χ2值=6.587，P<0.05）；护理满意度为93.33%，明显高于对照组（χ2值=5.924，P<0.05）。

综上所述，在产科中应用系统化护理干预，能明显降低患者术后下肢深静脉血栓的发生率，提高护理满意度，适用于临床中推广。

参考文献

[1] 陈红梅.系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（21）：167-168.

[2] 刘红莲.系统化护理对妇产科术后患者下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率的影响[J].中国医药导刊，2016，18（6）：639-641.

[3] 彭小花.护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响[J].中国生育健康杂志，2014，20（5）：309-311。

[4] 苏丽球.护理干预对妇产科术后下肢静脉血栓形成的影响[J].湖南中医药大学学报，2016（A01）：260-260.