尼莫地平治疗56例高血压脑出血患者临床治疗有效性探讨

马妮

【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

血肿本身占位效应以及周围继发性损害出现脑水肿、脑缺血是导致高血压脑出血发病的主要原因，该病近年发病率不断上升，具有较高的致残率和致死率，给患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。实践调查发现，采用尼莫地平给予患者进行治疗，效果显著。现本文主要是选取我院收治56例高血压脑出血患者为代表，探讨尼莫地平治疗的临床有效性，详细过程如下所述。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料：研究对象为经我院收治56例高血压脑出血患者（2013年8月到2016年8月）。根据随机方法划分为对照组和研究组各28例。对照组中，男女分别为17、11例，年龄范围41-72岁，中位年龄（38.7.3±1.5）岁；研究组中，男女分别为15、13例，年龄范围为42-75岁，中位年龄为（39.1±1.3）岁。纳入对象范围：1.愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；2.我院收治高血压脑出血患者。排除对象范围：1.不愿意参加本次调查活动者；2。精神障碍患者。两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法：采用常规方法给予对照组展开治疗：主要包括抗感染、营养补液、纠正电解质以及酸碱度平衡等，并使用甘露醇降低患者颅内压[2]。

在以上治疗基础，给研究组添加尼莫地平治疗方法：每次大约使用10毫升的尼莫地平给研究组患者进行静脉滴注，确保静脉滴注的速度维持在大约5～8滴/min，一天注射1次。患者一次性口服大约30毫克尼莫地平，一天口服3次。若患者在整个治疗过程中，发生对药物不良反应现象，则应该要马上停止使用其它相关药物，防止对治疗效果造成不同程度的影响。十五天为一个治疗的疗程。

1.3 效果评价：（1）治疗效果主要从三个等级进行评价：1.显效：患者临床表现症状基本消失，各项基础检查结果恢复正常。2有效：患者临床表现症状大部分消失，各项基础检查结果大部分恢复正常。3.无效：患者临床表现症状无任何改善，部分患者情况甚至加重。（2）主要根据全国脑血管病学术会议通过的标准对两组患者治疗前后的神经功能缺损进行评分，详细记录有关数据。

1.4 统计学处理：计量资料以“x±s”表示，采用χ2检验处理，计数资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P<0.05表示，比较有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总体有效率对比：对照组和研究组在治疗显效、有

效以及无效分别为15例和17例、8例和9例、5例和2例，对照组和研究组的治疗总体有效率分别为82.1%和92.3%，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 兩组患者神经功能缺损平分对比：治疗前，对照组和研究组神经功能缺损评分分别为（25.2±1.3）分和（24.8±1.5）分，治疗后分别为（12.3±1.1）分和（12.5±1.0）分。组间数据对比发现，研究组治疗后神经功能缺损评分优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

临床中，高血压性脑出血属于较为常见的疾病，如果患者未能得到及时救治，严重会导致死亡，即使存活致残率也极高。治疗过程中，缓解脑水肿现象，促进脑血肿的进一步吸收是治疗的关键点[3]。在钙离子拮抗剂中，尼莫地平属于其中一种，它可促进患者的平滑肌发生同时极易穿过患者的血脑屏障，并与患者体内的脂累物质发射功能相互溶解的现象[4]。同时，还对脑血肿体积起到明显的收缩作用，抑制组胺的释放缓激肽，进一步缓解患者脑水肿现象，阻止炎性细胞对脑组织浸润，对患者的脑循环起到良好的改善作用，保护患者的神经功能，降低各种并发症的发生。为此，患者应用尼莫地平治疗效果安全可靠，副作用低，预后良好[5]。

结合本次研究结果1可知：对照组和研究组的治疗总体有效率分别为82.1%和92.3%，组间数据通过对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P<0.05）。结果提示：对于高血压性脑出血患者来说，给予尼莫地平治疗，效果显著，在很大程度上提高了治疗总体有效率。

结合本次研究结果2可知：对照组和研究组神经功能缺损评分分别为（25.2±1.3）分和（24.8±1.5）分，治疗后分别为（12.3±1.1）分和（12.5±1.0）分。组间数据对比发现，研究组治疗后神经功能缺损评分优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果提示：对于高血压性脑出血患者来说，给予尼莫地平治疗，患者神经功能改善效果显著。

综合以上所述，尼莫地平治疗在治疗高血压脑出血患者中具有极高的应用价值，有效性高，值得患者信赖，值得对该治疗方法大力推广。

参考文献

[1] 张春银，李作孝，谭华，李晓红.尼莫地平对脑出血后继发性脑损害保护作用临床研究[J].卒中与神经疾病.2016，23（01）：990-993.

[2] 陈国芳，刘雷婧，平蕾，刘薇薇，周生奎，秦晓凌，庄丽丽，田永芳.尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响[J].现代中西医结合杂志.2015，20（09）：888-890.

[3] 刘晓.临床治疗高血压脑出血的效果观察[J].医学理论与实践.2015，12（02）：777-779.

[4] 王效太.高血压脑出血的治疗新进展[J].航空航天医学杂志.2015，12（08）：666-668.

[5] 朱正芳.尼莫地平治疗高血压脑出血60例临床疗效观察[J].中国当代医药.2015，34（20）114-116.