老年脑血栓患者的康复

毕秀珍

内蒙古通辽市第二人民医院 内蒙古自治区通辽市 028000

老年脑血栓患者的康复

毕秀珍

内蒙古通辽市第二人民医院 内蒙古自治区通辽市 028000

近年来，老年脑血栓患者的发病率越来越高。患者在接受及时有效治疗的同时，康复治疗也是必要的。可以从心理干预、肢体功能锻炼、言语功能恢复训练、合理膳食、生活护理几个方面进行康复指导，这样能提高患者的治愈率，降低患者的致残率及死亡率，提高患者晚年的生活质量。

老年；脑血栓；康复

伴随着我国经济水平的快速提升，人们的物质生活水平有了显著的提高，人们的生活节奏越来越快，生活压力也在快速增大，与之伴随而来的是营养物质的摄入不均衡、运动量大大减少，这些都导致了我国心脑血管疾病的发病率升高，特别是脑血栓已经成为了威胁我国老年人生命安全的严重威胁因素。因此，如何帮助脑血栓患者进行良好的早期康复是相当重要的。在早期康复中，良好的心理干预、及时正确的言语以及肢体康复训练、合理搭配的膳食以及指导好家属做好生活护理都是相当重要的，对于患者的预后效果相当重要，并有助于减少并发症的发生。

1 心理干预

脑血栓的患者由于病程长，患者容易产生焦虑不安、情绪低落、悲观失望、厌倦等情绪，对生活失去信心。患者希望医务人员提供安全可靠的诊疗护理。医务人员应给与耐心照顾，并以精湛的护理技术取得患者的信任，使患者了解恢复是一个循序渐进的过程，需要一定时间，不要着急，更不要悲观失望。及时疏导，以开导性、鼓励性语言打破患者的忧郁的心理状态，使患者对未来充满希望，尽快走出心理困境。

2 肢体功能锻炼

脑血栓患者常遗留肢体活动不灵活，严重影响患者的生活质量，应该及早的恢复肢体运动功能。按摩可以促进血液和淋巴液回流，改善营养；鼓励患者在床上做各种活动，锻炼患肢。比如：帮助患者抬头、坐立；坐位时手臂前举、上举、外展、后伸锻炼肩关节；肘关节的活动可以屈伸肘关节，前臂旋前、旋后；手的灵活性可通过捏小皮球练手指的屈伸，也可以通过梳头、系扣子、用筷子等动作来训练手指；随着病情的好转，可以锻炼患者的站、立、走，先选取半坐卧位，适应后协助患者坐于床边，当患者可以稳稳地站立10-15分钟以上时，可以开始迈步走。一定注意，每次不可练习太长时间，30分钟左右，每天练习两次。

3 对失语患者进行语言训练

失语会对患者的心理和生理带来相当大的不良影响，因此语言训练必须要尽早。首选需要帮助患者对非语言沟通的技巧进行学习，利用语言和逻辑相结合的训练来帮助患者提升理解语言的能力；其次，利用书写范式的表达，从简到繁、从易到难、从短到长的教患者进行朗读。利用上述的方式来逐步帮助患者树立起良好的信心。

4 合理膳食

脑血栓患者及时治疗同时配合食疗效果很好，应给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食新鲜蔬菜水果，忌烟酒，保持大便通畅，切忌暴饮暴食。日常饮食应注意：

（1）限制脂肪摄入量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油而用植物油，限制食物中胆固醇的入量。

（2）适当增加蛋白的摄入，可由瘦肉、去皮禽类、鱼类、豆制品提供。

（3）要减少糖类及含糖类甜食的摄入，包括点心、糖果和饮料。

（4）要低盐饮食，每人每天食盐限制在6克，即早、中、晚成人食盐用量分别参照1克、3克、2克左右。

（5）要多饮水，尤其在晚上，以便稀释血液，防治血栓复发。

5 生活护理

（1）创造良好的居住环境，阳光好、通风好、温度适宜、安静、舒适的环境，使患者心情舒畅，有助于稳定情绪，促进心理健康。

（2）生活规律，因老年人生理调节和适应机能减退，生活不规律易使代谢紊乱，促进血栓形成。

（3）劳逸结合，用脑要适度，不要持续时间太长。

（4）忌饭后就睡，最好饭后半小时再睡。

（5）体位变化要缓慢，以免引起脑供血不足。

（6）对于长期卧床的老年脑血栓患者的床单要干净、干燥、无渣屑、及时洗涤，患者家属给患者翻身、叩背，避免组织长期受压而形成褥疮，每天用40度左右的温水擦洗。

近年来，脑血栓已成为严重威胁人民群众身心健康的重大疾病，特别是老年脑血栓发病率高，致残率和死亡率均很高，已经引起医护人员的高度重视。通过以上康复措施，可以提高患者的治疗效果，减少致残率和死亡率，提高患者的生存质量。