不同除锈工具对医疗平面类器械除锈效果的比较

开永菊 施 雯

不同除锈工具对医疗平面类器械除锈效果的比较

开永菊 施 雯

目的：探讨消毒供应中心最佳的除锈方法，同时节省人力资源。方法：将2014年6月～2016年3月未经保湿处理且12 h后才进入消毒供应中心进行清洗的医疗平面类器械共200件随机等分为对照组和观察组，两组器械上的锈渍大小均为2 mm2，在除锈前先用配制好的易博士多酶(1:300)浸泡3～5min,然后取出浸泡好的器械进行除锈。对照组用普通的软毛刷蘸少量的易博士除锈剂(干粉)在器械表面锈渍明显的地方沿一个矢状方向来回擦拭3次；观察组用医用纱布蘸少量的易博士除锈剂(干粉)在器械表面锈渍明显的地方沿一个矢状方向来回擦拭3次，比较两组的除锈合格情况。结果：两组除锈合格情况比较有统计学意义(P<0.05),观察组的除锈效果优于对照组。结论：对医用平面类器械进行除锈，医用纱布比普通软毛刷除锈效果更明显。

消毒供应中心；保湿；除锈

随着现代医学的不断发展、医疗器械的不断更新，消毒供应中心对医疗器械清洗和维护工作也变得越来越难，其中器械生锈问题越来越突出。为了减少临床器械的报废率，降低临床科室的成本[1]，对有锈渍的器械进行除锈是很必要的。根据医疗器械的结构形态将光滑的、毛糙的、拼接的、带齿的和带刀刃的器械命名为医疗平面类器械。我院从2014年6月开始使用易博士除锈剂进行除锈，器械的锈渍情况得到明显的改善,现将试验结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 易博士多酶清洗剂，易博士除锈剂(干粉)，医用纱布和普通软毛刷，医疗平面类器械200件且均有锈渍2 mm2大小，如拉钩、剪刀、扩阴器等。

1.2 方法 将2014年6月～2016年3月我院未经保湿[2]处理且12 h后才进入消毒供应中心进行清洗的医疗平面类器械200件随机等分为对照组和观察组，两组都在配制好的易博士多酶清洗剂(1:300)中浸泡3～5 min，然后取出器械再进行除锈。对照组对浸泡好的器械用软毛刷蘸取少量易博士除锈剂(干粉)在器械表面明显有锈渍的地方沿一个矢状方向擦拭3次；观察组对浸泡好的器械用医用纱布蘸取少量易博士除锈剂(干粉)在器械表面明显有锈渍的地方沿一个矢状方向擦拭3次。

1.3 观察指标和质量标准 观察两组的除锈效果。除锈质量检测采用目测方法，检测器械表面是否光洁，有无血迹、锈迹、水垢；再用干净的白纱布擦拭用目测检查过的器械表面，纱布上有黄色痕迹的视为不合格。

1.4 统计学处理 对收集到的数据应用PEMS 3.2统计软件进行统计分析，计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组对平面类器械除锈合格情况比较(件)

3 讨 论

3.1 医疗器械生锈的原因 医疗器械很多是不锈钢材料，医疗器械表面镀有铬，是用来保护器械表面的，但是铬和有机物中的氯离子会对器械有腐蚀作用[3]。现在还有临床工作人员仍用含氯消毒剂进行浸泡器械，氯离子与有机物结合形成了生锈的有利条件。导致器械生锈的主要原因是有机物的污染,这些污染物黏附在器械上的时间越长,造成的破坏性就越大,特别是干涸的有机污染物[4]。

3.2 医疗平面类器械除锈工具的选择 有锈渍的医疗器械如能及时进行除锈是可以让器械再次光洁如新的[5]，同时也可以提高器械的灭菌效果。首先，除锈剂一定要选择通过验证的医疗器械除锈剂；其次，除锈工具的选择要按国家发布的规范要求，对器械表面摩擦应无损伤，否则会增加器械生锈的概率[6]。医用纱布是常见的医疗物品，它较柔软，擦洗器械表面时与器械表面接触面较大，而软毛刷在擦洗时会随着用力的增强毛会向周边分开而减少与器械表面的接触。

3.3 除锈剂的使用方式 在实际除锈工作中,除锈剂按照说明书中提示的配比使用方法会增加除锈工作的成本。因每天生锈的器械并不是特别多，器械在配比好的除锈剂溶液中浸泡除锈较慢，也将器械没有锈迹的部分进行了除锈，且除锈剂的价格非常昂贵。所以，选择每次少量蘸取除锈剂(干粉)有针对性地对生锈器械进行除锈，不仅可以很快地去除锈渍，也减少了除锈剂的使用量，从而降低了除锈工作的成本。

对有锈渍的医疗器械进行除锈可以使器械使用寿命延长，选择合理的除锈工具可以有效节省人力资源，提高工作效率。

[1]赵友云，杨 杰，徐向清，等.再生医疗器械的除锈方法[J].中国消毒学杂志，2012,2(8)：719.

[2]周 珊.保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响[J].中国感染控制杂志,2013,12(5)：392-393.

[3]胡国凤,李淑玲,于凤玲.除锈剂的除锈方法及效果探讨[J].中华医院感染学杂志,2011,21(17):3658-3659.

[4]张 莉.医院消毒供应中心器械除锈效果对比分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16(5):122-122.

[5]于凤菊，赵 君，林 峰，等.鲁沃夫多酶清洗系列在器械清洗中的应用[J].中华医院感染学杂志，2010,20(8)：1115.

[6]李 憧，马武俊.影响手术器械清洗质量相关因素分析[J].中国卫生标准管理，2014,5(12)：120.

(本文编辑 曹素文)

Effect of different rust removal tools on the rust removal of medical plane apparatuses

KAI Yong-ju,SHI Wen

(Hefei Binhu Hospital, Hefei 230000)

Objective:To discuss the optimal rust removal method of the sterilization supply center while saving the human resources.Methods: Divided 200 medical plane apparatuses which were not subject to moisture keeping treatment and entered the sterilization supply center only 12h later from June 2014 to March 2016 into control group and observation group randomly, with size of rust in both groups 2 square milimeter, and before rust removal, the apparatuses were soaked in the prepared YBS multi-enzyme (1:300) for 3-5min, and then taken out for rust removal.For the control group, a little YBS rust removal agent (dry powder) was dipped with an ordinary soft hair brush for wiping for 3 times back and forth in a vector direction on the surface of the medical apparatuses with visible rust; for the observation group, a little YBS rust removal agent (dry powder) was dipped with medical gauze for wiping for 3 times back and forth in a vector direction on the surface of the medical apparatuses with visible rust, and comparison was made on the compliance of rust removal of the two groups.Results: The comparison of compliance of rust removal in the two groups was statistically significant (P<0.05), and the rust removal effect of the observation group was better than that in the control group.Conclusion:For the rust removal of medical plane apparatuses, the medical gauze had better effect than the ordinary hair brush.

Sterilization supply center;Moisture;Rust removal

230000 合肥市 安徽省合肥市滨湖医院

开永菊:女，本科，护士

2016-09-21)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.060