婴儿油与松节油清除皮肤胶布印迹的效果观察

张林　刘莎

[摘要]目的：探讨比较婴儿油与松节油清除皮肤上胶布印迹的清洁效果。方法：选取皮肤上有胶布痕迹的患者，分别用婴儿油及松节油擦拭清洁胶布痕迹。通过观察清洁后皮肤的清洁度、过敏率（皮肤发红、痒、刺痛）、患者舒适度（皮肤的滋润感、气味接受）进行比较。结果：婴儿油具有过敏率低，无刺激气味，患者舒适度良好的优点。结论：运用婴儿油清除皮肤上的胶带印迹临床效果好，值得推广。

[关键词]婴儿油；松节油；胶布印迹

[中图分类号]R471

[文献标志码]B

[文章编号]1008-6455（2017）01-01 31-02

众所周知，胶布广泛应用于临床，如外科包扎、静脉穿刺、各类导管的固定等，现目前临床上多使用3MDeutschland GmbH企业生产的3M^TM易撕敷料胶带，该胶带的粘性大，在揭除时会在皮肤上留下胶性成分，如清除不彻底，胶性成分会吸附毛发、灰尘并结合汗液等会形成明显的胶布痕迹，该痕迹不仅影响美观，还使患者感觉不舒服，引起皮肤瘙痒、皮疹等。不仅降低了舒适感和满意度，还会影响其心理，对疾病的治疗带来不利影响。因为胶布的粘胶具有的高分子聚合物化学性质，一般溶液难以清洁，故选择有效的清洁剂能节省护士劳动时间，保护患者皮肤，增加患者舒适度，提高护理服务质量。

1.资料和方法

1.1一般资料：随机选取2015年3～10月我院整形美容科86例术后、外伤包扎后及静脉输液后皮肤上有大于1cm×4cm胶布印迹的患者。其中门诊患者23例，住院患者63例，年龄4-62岁，所有患者均无皮肤病及其他严重的器质性疾病和精神病，所有患者及家属均愿意配合本次调查。共發放问卷86份，收回86份。为避免护士干预或诱导患者，所有问卷均有患者自行填写，完成后交于护士。

1.2方法：采取自身对照性方法进行效果观察。对86例皮肤上有胶布印迹的患者，同时使用婴儿油及松节油对患者皮肤上的胶布印迹进行清洁并计时，至印迹肉眼不可见，触摸皮肤光滑无粘性为止，所选样本清洁区域面积为1cm×4cm。并设计问卷对86例患者使用后的切实感受进行护理满意度调查。问卷中的问题结果分为满意（5分）、一般（3分）和不满意（1分）。

1.3擦拭方法

1.3.1松节油：用干棉签蘸取松节油浸润样本区域的胶布印迹lOs后沿皮纹方向擦洗，并开始计时至印迹肉眼不可见，触摸皮肤光滑无粘性为止，再用酒精擦拭油迹，用温水毛巾擦拭干净，动作宜轻，见图1～2。

1.3.2婴儿油：用干棉签蘸取婴儿油浸润样本区域的胶布印迹lOs后沿皮纹方向擦洗，并开始计时至印迹肉眼不可见，触摸皮肤光滑无粘性为止，多余油迹可用棉球擦拭，或按摩至皮肤吸收，动作宜轻，见图3～4。

1.4评价指标及标准：观察清除患者皮肤上样本区域胶布印迹所用时间、皮肤过敏情况及患者的舒适度。根据国际接触性皮炎研究小组推荐斑贴实验量表，设定有红斑出现者为弱阳性；有水肿或水疱为阳性：水肿或水疱的范围扩大或形成大疱、溃疡为阳性；未出现上述情况的为阴性。

1.5统计学方法：计量资料采用t检验，计数资料采用z。。

2.结果

2.1两组清除胶布印迹时平均时间比较，使用婴儿油清除胶布印迹用时（24.43±2.78）s，较松节油用时（18.73±2.64）s，长约6～10s，无统计学意义。2.2婴儿油和松节油致皮肤过敏情况比较，使用婴儿油清除胶布印迹阳性率较松节油低，有统计学意义。见表1。

2.3患者及家属对婴儿油和松节油接受情况度比较，见表2。

3.讨论

松节油是由松脂蒸馏而得的挥发性油，无色至深棕色液体，有特殊的刺激气味。已有多例临床报道因使用或接触松节油导致中毒及接触性皮炎。松节油是萜烯类混合物，经呼吸道或皮肤进入体内，大部分与葡萄糖醛酸结合后从肾脏排出，少部分按原型由呼吸道或尿排出。人在短时间内进入高浓度的松节油蒸汽中，可产生麻醉作用，如酒精中毒样症状、平衡失调及四肢痉挛性抽搐，皮肤粘膜灼伤、肺水肿，严重时可损害肾脏。临床用的松节油主要含松节油65.0%，软皂7.5%，樟脑5.0%。发生过敏的原因，可能由于制剂过程中混杂有某些植物的叶、茎、果、皮、根等致敏原，这些小分子半抗原的化学物质，在皮肤中通过共价键与载体蛋白结合，形成完全抗原后引起机体迟发型变态反应。

婴儿油主要成分为轻质矿物油、羊毛脂及基衍生物、植物油、抗氧化剂、香精等，性能温和，刺激性低，具有湿润皮肤、溶解油性污垢的性能，主要用于初生婴儿清洁皮肤用。在临床未发现有使用婴儿油过敏的案例报道，还可用于成人日常护肤。

婴儿油与松节油在清除胶布印迹中，两者能达到相同的清除效果。松节油对皮肤有较强的刺激性及刺鼻的气味，所以在清除胶布印迹后还再次清洁皮肤。而婴儿油对皮肤温和无刺激，作为对皮肤的一种滋润保护油，无需清洗掉。通过问卷调查及结果分析，婴儿油的清除时间较松节油时间长，婴儿油清洁后患者皮肤过敏率较松节油低，婴儿油的阳性例数1例，阳性率1.16%，因该例患者属于极易过敏体质，在清洁完胶布印记后，皮肤出现发红，立即予棉签擦拭油迹，并用温水及时清洗干净，约20min后红晕消退，患者无其他不适。松节油的阳性例数47例，阳性率54.65%，表现为皮肤发红，瘙痒、刺痛，约30min～2h后症状消退。

综上所述，通过调查分析，使用婴儿油的患者皮肤舒适度较松节油高。86例患者中有83例愿意选择婴儿油清除胶布印迹，1例患者选择松节油，2例患者选择两者均可，使用婴儿油清除胶布印记的患者满意度为96.28%；使用松节油清除胶布印记的患者满意度为30.93%。由此可以说明婴儿油在清除胶布印迹中效果明显，显著改善了患者的舒适度及美观度，利于患者康复，提高患者护理满意度，是较为有效简便的清除胶布印迹方法，值得临床推广。