西电集团共建“医联体”贫困群众看病不再难

文 / 本刊记者 王薇

西电集团医院在对口帮扶宁陕县医院的过程中，探索建立了“3+2+1一体化医疗服务模式”（即“3级医院+2级医院+1级卫生院”），与宁陕县医院、镇卫生院在诊疗服务、信息共享、财务结算、规范管理方面实行一体化运作，最大限度的降低了贫困患者的自付费用和看病困难。

强化协调，创新构建医联体模式

在对口帮扶中，双方突破了原有“点对点”的单一支援模式，将西电集团医院和宁陕县医院、镇卫生院整合成一体，在诊疗服务、信息共享、财务结算、规范管理等方面实行紧密结合，双向循环，提出“四个一体化”工作模式。即：一体化诊疗服务——分级诊疗、双向转诊；一体化出入院结算——异地住院、统一结算；一体化信息共享——远程会诊、结果互认；一体化规范管理——质量控制、内涵建设。初步形成了“3级医院+2级医院+1级卫生院”一体化服务医疗模式。在管理体制上，实行单位法人、管理主体、人员关系、编制总额、财务核算“五个不变”，确保了医疗机构的公益性。在运行机制上，坚持以方便群众就医为导向，突破了合疗报销政策、医疗纠纷认定、病人无障碍分诊、财务报销结算、信息系统对接等多种流程和规定，制定了一体化医疗《合疗报销制度》《分级转诊工作流程》《转诊医疗纠纷认定制度》《财务报销结算工作制度》等。在投入保障上，派出技术骨干，实行双重管理，大力开展专家坐诊、业务查房、教学查房、手术示教、科室建设、业务拓展、疑难病例讨论、危重病人抢救等业务，接受人员进修培训，投入资金建设科室，支援核磁共振设备。

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破解难题，提高基层医疗服务能力

一是提高基层医疗机构的综合管理能力。基层医疗机构的医疗、护理与质量控制、学科建设、医疗流程与院内感染是西电医院管理的核心。院方针对宁陕县医院管理的短板，把宁陕县医院纳入医院质量安全管理体系，定期进行督导检查，查漏补缺，规范流程，完善制度，提高管理水平。二是捐赠医疗设备，帮扶专科建设。西电集团医院先后给宁陕县医院捐助1台磁共振、6台眼科手术设备、1套超声碎石机、2台血液透析机等医疗设备。共同组建了宁陕县医院眼科、核磁共振室、血液透析室、耳鼻喉科，近期正在援建妇产科、手麻科、供应室等项目。

优化流程，切实减轻贫困群众就医负担

为了让宁陕贫困群众在转诊中“少跑路、少花钱、看好病”，与宁陕县医保办、合疗办多次沟通协商，制定了“异地住院，统一结算”的一体化结算方式，解决了双向转诊患者的医保报销难题。据统计，2017年上半年，医院门急诊6.4万余人次、出院3653人，较2016年同期相比分别增长22%、2%。2016年，宁陕县县域内合疗患者住院率达85.13%。2015年以来，累计减少患者就医支出达1130余万元，节约合疗资金700余万元。

与时俱进，打造互联网+医联体模式

为落实健康扶贫任务，下一步西电集团医院将调整和优化医联体结构布局，双方共建“西电集团医院互联网医联体”，形成以西电集团医院为纽带，以宁陕县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为支撑，可与全国各大医院进行对接的医疗服务信息网络平台，通过互联网在医疗联合体内实现在线诊疗、上下级转诊、远程会诊、电子病历共享、在线医嘱、电子处方、医疗协作和健康管理，提供在线支付与结算，使贫困群众就近方便地便能享受更高水平的医疗服务。