深入实施疾病预防控制“八大行动”

暖入人心 阳光义诊

因病致贫返贫是脱贫攻坚的“坚中之坚”，健康扶贫是长久之计，只有突出源头预防、综合治理，才能标本兼治，有效遏制因病致贫返贫现象的发生。面对健康扶贫的新形势和新任务，陕西省提出：一手抓精准施治斩病根，通过医疗卫生帮扶体系建设，减少因病致贫存量；一手抓预防控制断病源，通过实施疾病预防控制“八大行动”，控制因病致贫增量。

疾病预防控制“八大行动”包括：健康知识普及、健康促进、基本公共卫生服务补短板、重点传染病专病专防、慢性病地方病综合防治、妇幼保健、农村环境卫生整洁、全民健身普及。

陕西省脱贫攻坚领导小组把实施疾病预防控制“八大行动”作为打赢全省脱贫攻坚战的重要举措，下发了《关于加强贫困地区疾病预防控制推进健康扶贫工作的意见》，省委、省政府召开全省工作会议，举行了开展“实施疾病预防控制八大行动服务百姓健康”活动启动仪式，明确了省级相关部门工作职责，分解落实了2017年下半年健康扶贫工作任务，各方积极参与，全力落实，在全省掀起了全面实施“八大行动”的高潮。

广泛宣传，普及健康知识

陕西将健康教育和健康促进融入百姓生活，深化宣传教育，大力普及健康知识与技能。2017年以来，陕西利用电视、广播、报纸、杂志、网站、12320服务热线、微信短信七种途径，开设《百姓健康》系列栏目，信息每天3条，专栏每周1期，节目每周5期，杂志每月1期，网站每天20条，广泛宣传健康教育知识与技能。同时，全面推广陕西百姓健康微信公众号，印制了10万张微信公众号宣传单页和1000个微信易拉宝下发到96个有扶贫任务的县（区），拓展微信用户，进一步扩大健康教育的覆盖面和影响力。组织编写了《公务员健康读本》《陕西省中小学生健康膳食指引》《漫画健康66条》《居民保健手册》等四本健康知识读本，把健康知识送进机关、送进农村、送进社区、送进学校、送到每个贫困家庭。此外，还在全省范围内集中开展“健康促进”主题宣传周活动，推进健康促进和县区场所建设，把维护健康的“金钥匙”交到群众手中，让群众成为自己健康的主人。

防治结合，综合防控传染病和地方病

全面提升贫困地区医疗水平和公共卫生服务能力是健康扶贫的终极目标。陕西在原来专病专防结核病、乙肝、出血热、狂犬病、艾滋病、手足口病6种重点传染病的基础上，2017年又增加发病数较多、健康危害较大的布鲁氏病、麻疹、流行性腮腺炎、梅毒4种传染病的专病专防策略。2017年1-10月份发病传染病报告数较2016年同期下降了2.6%，发病人数减少3617人，其中麻疹、乙肝、布病、手足口病分别下降了84%、15%、22%和18%，全省传染病疫情总体平稳并低于全国平均水平。

陕西采取“围猎”措施，持续消除克山病、大骨节病等地方病危害。制定饮水型氟中毒分年度、分地市饮用水除氟工作计划，力争到2020年全省消除高氟饮用水，让贫困人口喝上符合标准的水。关闭、禁止开采高氟、高砷煤矿，加大电磁炉、液化气、天然气等清洁能源的普及力度，从源头上杜绝高氟砷煤污染中毒。

积极实施公共卫生项目

健康扶贫医疗小分队

延长县郑庄樊家圪坮义诊

陕西把疾病预防关口前移，做实、做细国家基本公共卫生服务项目，精准落实“五个一”服务。一是签约一个医师团队：以县为单位，组织乡村医生、公共卫生专干、计生专干组成医师团队，对贫困家庭实行签约服务，尤其是做好慢性病签约服务，目前贫困人口签约服务率已达到97.26%。二是建立一份健康档案：记录贫困人口生活习惯、既往病史、诊治情况，提供个性化的健康指导。三是发放一张陕西省贫困人口医疗报销救助明白卡：用简单明了的语言，宣传医疗报销救助政策和程序，提高贫困群众的政策知晓率。四是开展一次健康体检：利用公共卫生项目和经费，为农村贫困人口每年开展一次健康体检，对发现的疾病及时干预和纠正。五是安排一名代办人员：对于智力不健全的贫困人口，安排一名代办人员开展就医服务，代办医疗费用报销等。

加强实施妇幼保健项目

围绕人的生命周期，陕西整合资源，实行打包式服务，链条式管理。一是将孕产妇系统保健免费基本服务项目覆盖到所有贫困县。孕前实施免费优生健康检查项目和补服叶酸预防神经管缺陷项目；孕期实施孕产妇健康管理项目、产前艾滋病梅毒检查项目、产前筛查项目和产前超声检查项目；住院分娩纳入基本医疗保险；产后实施孕产妇健康管理项目和新生儿疾病筛查项目。使孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到95%以上。二是将新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查项目覆盖全部贫困地区。2017年新生儿听力筛查率达到86.8%，PKU和CH筛查率达到92.5%，共筛查出PKU可疑阳性2351例，召回2032例，召回率为86.4%；CH可疑阳性4013例，召回3488例，召回率为86.9%。三是继续实施贫困地区儿童营养改善项目，重点为贫困家庭中的6-24个月龄婴幼儿补充辅食营养补充品。四是加强贫困地区危重孕产妇和新生儿救治中心建设，整合实施“母亲健康工程”和“两癌”免费筛查项目，提高妇女儿童健康水平。五是做好新筛阳性患儿治疗救助工作。六是出台了《关于进一步做好儿童苯丙酮尿症医疗保障工作的通知》，将我省18周岁以下苯丙酮尿症患儿的治疗性食品、专用药品以及门诊检测费用纳入城乡居民基本医疗报销范围。

健康知识普及活动

育儿培训现场

义诊活动

深化爱国卫生运动和全民健身行动

陕西大力开展爱国卫生运动，以美丽乡村建设为主线，以治脏、治乱、治差为重点，扎实推进农村环境卫生整洁行动。推进贫困地区农村生活垃圾处理、农村污水治理、农村道路畅通等工程，使农村生活垃圾收集、转运和处理率达到90%。全省累计共创建10个国家卫生城市，58个国家卫生县城，11个国家卫生镇。全省累计建设卫生厕所407.88万座，普及率达到了57.64%。

全面落实《陕西省全民健身实施计划（2016-2020年）》，在贫困地区优先建设了一批便民利民的公共体育场、全民健身活动中心、健康步道、健康主题公园、健康广场等场地设施，推动各类公共体育设施免费或低收费开放。拓展国民体质监测与科学健身指导工作，推进实施农民体育健身工程，在乡镇、行政村实现了公共体育健身设施100%全覆盖。