延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响

刘蔓蔓

（江苏省射阳县耦耕卫生院，江苏射阳 224300）

随着护理理念转变为“以患者为中心”，延续性护理就此诞生，临床研究证实，其在多种疾病的护理中，有着满意效果[1]。患者治疗依从性直接关乎于治疗结果。为了分析延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性影响情况，本文选择2014年12月—2017年6月本院收治的40例脑梗塞病患为研究对象，并对部分患者在出院后进行了延续性护理，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月—2017年6月本院收治的40例脑梗塞病患为研究对象。经诊断，病患符合WHO组织最新颁布的脑梗塞临床诊断标准。受试者知晓实验过程，自愿接受实验调查，签署知情同意书[2]。

患者中有男25例，女15例。年龄52～71岁，平均年龄（65.18±2.17）岁。病程1～9年，平均病程（6.03±1.28）年。现按照护理方案不同，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组20例。两组病患基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

出院之前，两组病患均接受常规化健康宣教以及临床指导。以此为基础，观察组病患出院后接受延续性护理。详细为：

（1）电话/微信回访：自出院之后3日起，为病患开展电话/微信随访，后保持1周/次。指派沟通能力强，业务水准高的护士组成护理小组，按计划开展随访，随访要点包含：肌肉力量、肢体关节训练。定期对病患开展健康指导和个性化健康教育。20～30 min/次。每次回访均应详细记录。总结记录中的相关内容，方便了解病患个体情况。针对性开展院外护理指导[3]。

（2）延续护理开展步骤：

①心理干预。脑梗塞病患常常合并语言障碍、肢体功能异常以及口眼歪斜情况，容易在内心积压不良心理。对于这种情况，医护人员应当学会同情病患，熟练运用心理学技巧，与患者进行沟通。针对病患不良心理，开展针对性干预，全面缓解内心压力。

②饮食干预。脑梗塞病患应遵循少食多餐原则进餐，饮食宜清淡，不宜过饱，适当饮茶，戒除烟酒。减少氯化钠以及糖摄入量，可适当摄入富含硫氨基酸的豆制品，降低卒中发生率避免血压波动。

③体能训练。指导病患摆放患肢良好的体位，鼓励病患进行功能平衡、站立、坐位以及步行方式。同时锻炼患侧肢体，指导病患适时进行肌肉群训练和穿脱衣训练。告诉病患保持充足睡眠的重要性，坚持早睡早起，养成合理作息习惯。

表1 两组病患依从性情况[例（%）]

1.3 观察指标

分析两组病患服药依从性，饮食依从性，运动康复依从性以及定期复诊依从性情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料用χ2检验，用（n，%）表示。p＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者依从性高于对照组（p＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

脑血管疾病为临床常见神经内科疾病。脑梗塞为主要疾病类型之一。该疾病的发生主要因脑部血液循环异常，引起脑部病变，致使组织缺氧以及坏死。罹患脑梗死后，病患会出现偏瘫、失语等临床症状。倘若没有在第一时间对患者开展治疗以及临床护理，则会严重影响病患生存质量，增加病死率。由此可见，对于脑梗塞病患，开展治疗的同时，配合行之有效的临床护理，有着相当重要的现实意义。在出院之后，对病患开展延续性护理，能全面帮助病患了解恢复期关键点，同时也侧重了家属在病患康复过程中所发挥的重要作用[4]。

病患因长期接受治疗，在出院之后，会受到持续性病痛影响，运动毅力下降，缺少家属支持和经济条件不佳等影响，进而增加了脑梗塞的复发率。延续性护理为病患院内护理工作的延伸形式，其能够稳定出院后患者的情绪，并有助于对病患开展健康指导。护士结合病患自身情况，调整护理内容，提升病患认知水平。全面提升疾病治疗依从性以及治疗积极性，进而养成良好的饮食习惯以及用药习惯，加速患者机体康复速度。

与对照组相比，观察组在服药依从性，饮食依从性，运动康复依从性以及定期复诊依从性方面明显较高，p＜0.05。由此能够看出，对于出院后脑梗塞病患，开展延续性护理，能提升患者治疗疾病的依从性，有助于疾病控制，提高患者生存质量，值得进一步在临床上推广使用。

[1] 高璐璐，陈云. 中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用研究 [J]. 江苏中医药，2016，48（4）：63-64.

[2] 凌妍妍. 延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J].中华全科医学，2014，12（12）：2011-2013.

[3] 戈娜，蒋红，刘华华，等.出院计划列表应用于急性脑梗死患者延续护理的效果观察[J].中华现代护理杂志，2015，11（21）：2535-2538.

[4] 关冰心，薛静，胡洁. 持续性健康教育对脑梗死患者治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1586-1589.