护理干预对脑肿瘤切除术患者心理及生理应激反应的影响

张建英

脑肿瘤是发生于脑血管、神经、垂体等部位的肿瘤，患者表现为头痛、肢体障碍、记忆力减弱等症状，临床治疗最为有效的方法为外科手术治疗，但是在治疗的过程中会对机体造成一定的损伤，加上患者本身对疾病和手术治疗的认识不够，会产生一系列心理和生理应激反应，从而对恢复效果造成影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年1月—2017年1月行脑肿瘤切除术患者60例，男35例，女25例，年龄22～70岁，平均年龄（47.62±4.19）岁；其中大脑半球肿瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、小脑肿瘤和鞍区肿瘤分别有14例、10例、16例、9例和11例；将上述患者随机分为两组各30例，各组一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后给予常规护理措施干预，如健康宣教、预防感染、保持机体水电解质平衡等。

研究组在对照组基础上进行具有针对性的规范科学护理干预，首先进行认知干预，为患者耐心讲解疾病、手术、并发症相关知识，进行适当的心理护理干预，缓解其焦虑恐惧的情绪，增加手术依从性；其次进行行为干预，建立良好的护患关系，保证患者身体状况良好，在恢复过程中进行松弛训练疗法，提高其恢复质量，鼓励患者进行适宜的运动并养成良好的生活习惯；再者加强对患者进行心理疏导。

1.3 观察指标

分别使用SAS和SDS评分表在入院时、术后7 d对两组患者进行心理状态评估，得分越高表明患者心理应激反应越强烈；在入院时、术后7 d分别测量两组患者心率、平均动脉压等体征和血浆白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白等指标的水平。

1.4 统计学方法

使用件SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状况评分比较

治疗7 d后研究组患者SAS和SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者各项体征和血浆指标比较

治疗7 d后研究组患者各项体征和血浆指标改善情况均明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者心理状况评分比较（x±s）

表2 两组患者各项体征和血浆指标比较（x±s）

3 讨论与结论

手术产生的应激反应较为常见，如果没有得到及时有效的护理会影响患者产生不良情绪，进而造成生理系统发生紊乱。脑部肿瘤具有较高的发病率，临床确诊的患者大多为恶性肿瘤，需要行手术切除进行治疗，对患者来说由外科手术产生的心理负担十分沉重，如果得不到及时有效的护理干预会增加患者强烈的应激反应，不利于康复和治疗，因此对于行脑肿瘤切除术的患者来说进行规范科学的护理干预显得十分重要[2]。本研究中研究组患者加强护理干预后患者的心理状态和生理应激得到明显的改善，这是由于手术治疗会对患者生理和心理造成一定的影响，这种影响作用会通过神经-内分泌系统发挥作用，促进机体内肾上腺髓质分泌增加、交感神经活动亢进，最终引起内分泌和免疫系统发生紊乱，研究组患者各项指标都处在一个较为平稳的状态，心理和生理应激反应更弱，研究中选择的白细胞介素-6属于参与应激反应的细胞因子，在参与应激反应的过程中会进一步促进皮质类固醇激素的释放，降低机体的免疫能力，同时会加速诱导C反应蛋白的合成和释放，由此可见研究组的护理效果更为显著[3]。

综上述所，对行脑肿瘤切除术的患者实施规范科学的护理措施干预，可有效的降低患者心理和生理的应激反应。

[1] 曲广新.护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：129-130.

[2] 冯樟玉，王琛.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响[J].中外医学研究，2017，15（23）：99-100.

[3] 黄洁影.心理护理干预对手术病人心理、生理应激的影响[J].当代医学，2012，18（17）：122-123.