改良胸腹腔引流管固定方法的临床应用及护理

张婷婷 薛朝霞 王 煜 范丽娜

胸腹腔引流是目前腹部外科手术治疗中常用的一种引流方式，对于胸腔积液、腹水或是胸腹腔灌药患者有极大的帮助，然而，一旦处理不好，很容易导致患者出现其他类型的并发症，严重者会威胁到患者的生命安全[1]。本院特针对目前胸腹腔引流管固定方法中的一些不足之处进行研究，采用了改良后的胸腹腔引流管固定方法进行临床试验，并取得了一定的成效，有效地保障了患者的生命安全，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年3月在本院进行胸腹腔引流管固定手术治疗的患者90例，随机分为对照组和研究组，每组45例，对照组男24例、女21例，年龄32～76岁，平均年龄（54.31±6.12）岁，其中肺癌患者20例，肝癌患者10例，胃癌患者5例，其他类型疾病共10例；研究组男26例、女19例，年龄29～69岁，平均年龄为（49.73±5.78）岁，其中肺癌患者21例，肝癌患者8例，胃癌患者9例，其他类型疾病共7例。对两组年龄、性别以及病因等基本情况进行分析统计，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组采用常规胸腹腔引流管固定方法，按照规定的程序执行相应的步骤，并告知患者注意事项，避免影响患者的治疗。

研究组采用改良的胸腹腔引流管固定方法，利用无菌操作技术置管，在常规的穿刺点处予HP贴膜外贴固定外，飞机翼处予伤口贴U型外贴加强固定，贴膜时由中心向周围无张力按压，并采用“高举平抬”法实施固定，避免管道压迫局部皮肤导致压痕，伤口贴应注明穿刺时间及穿刺操作者姓名或工号[2]。

1.3 观察指标

总有效率和不良反应发生率：（1）显效：实施改良方案后患者的病状得到了痊愈，提高了患者的生活质量；（2）有效：实施改良方案后，患者的病情有好转；（3）无效：实施改良方案后，患者的病情无任何变化，影响患者的正常生活。

1.4 统计学意义

采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据的分析，计量资料用 x±s表示，使用 t 检验，计数资料则采用（%）表示，利用χ2检验。P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的总有效率比较

研究组改良的胸腹腔引流管固定方法的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组与对照组治疗后的总有效率对比[例（%）]

2.2 两组患者出现并发症机率的比较

研究组患者治疗过程中出现的并发症机率明显低于对照组，对比结果差异显著，具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 研究组与对照组治疗中出现的并发症比较[例（%）]

3 讨论与结论

临床治疗胸腹积液患者时，由于在进行胸腹腔引流时需要重复进行引流，很容易使引流管发生意外滑脱的现象，因此我院针对此种不足特对胸腹腔引流管固定方法实行改良，从而减小治疗过程中的意外事故，为患者的身体健康提供保障，且临床研究中取得了良好的效果，获得了医护人员与患者的一致满意，值得临床应用并推广[3]。

同时，对于其后期的护理方法也需要注意采用适当的护理方式，保证患者在最短的时间内获得康复，具体护理实施如下：预防感染：保证穿刺点局部皮肤清洁干燥，及时更换贴膜，如有发现渗血渗液现象及时的进行更换并处理；保持引流管通畅：癌性胸腹水会引起导管堵塞，因此，应定期观察引流管通畅情况，一旦发生堵管立即汇报医生予生理盐水冲管。心理护理：加强医护人员与患者之间的交流与沟通，对患者进行积极的引导，将健康、专业的知识灌输给患者，从而保证患者能够配合治疗，恢复健康。

[1] 李丽华，陈慧，刘慧琳，等.胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的原因浅析及护理对策[J].中国卫生产业，2016，13（35）：142-143，146.

[2] 许佳兰.胸腹腔引流管两种固定方法的比较[J].当代医药论丛，2014，12（21）：88-89.

[3] 张献玲，贺欣，曾红菊，等.不同的胸腹腔引流管固定方法在肝移植术后患者护理中的应用效果探讨[J].临床医学工程，2017，24（9）：1315-1316.