麻醉复苏室舒适护理对恢复期患者安全性和舒适度的影响

罗海燕

手术患者因对手术、麻醉、疾病缺少必要的了解，心理上会出现恐惧、焦虑情绪，生理指标变化较大[1]，麻醉恢复期易产生不适。舒适护理是一个完整、规范、高效、舒适的护理过程，能缓解患者紧张、焦虑情绪，让患者感到舒适、轻松。因此，本院在2015年 1月—2015年6月对患者在全麻恢复室内实行舒适护理，效果较好，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析本院2015年 1月—2015年6月麻醉恢复室收治的90例全麻恢复期临床资料，其中44例患者接受传统护理，纳入对照组；另46例患者接受舒适护理，纳入观察组。对照组患者中男40例，女4例，年龄18～60岁，平均年龄（35.59±10.47）岁。观察组患者中男38例，女8例，年龄19～60岁，平均年龄（35.51±10.45）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）全麻患者；（2）术后恢复较好患者；（3）年龄≤60岁的患者。排除标准：（1）心脏病患者；（2）对麻醉药物过敏患者；（3）取消手术患者；（4）不同意本研究方案的患者。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理：全麻患者进入麻醉恢复室后，护理人员观察患者麻醉情况，做好保暖工作。观察组患者接受舒适护理：（1）在诱导麻醉前向患者讲解麻醉过程及作用，告知全麻的重要性，讲解插管麻醉机理。注重讲解当前麻醉剂量不会影响患者日后生活质量，患者可放心接受麻醉。尽量在患者进入麻醉恢复室且自主呼吸未恢复前清晰患者气管、口腔分泌物，减少患者清醒后吸痰、清淤工作。以免引起患者不适。固定气管插管，入室前要检查麻醉气管导管情况，检查气管导管深度，牙垫位置。（2）心理护理：要观察患者心理情况，对已出现负面心理的患者，及时开导，转移注意力，并告知一些情绪宣泄方法。对心理状态较好的患者，要给予鼓励。（3）术后护理：术后疼痛是舒适护理重点内容，护理人员可对大型手术患者讲解镇痛泵的作用，引导患者预约、使用镇痛泵。（4）导尿管护理：选择适合型号的导尿管，减少对患者尿道的刺激。做好导尿管润滑工作，减少插管对尿道黏膜的伤害。观察导管固定情况，防止脱位。（5）转运护理：在转运之前，为患者穿好衣服，清洁口腔，盖好棉被。转运过程中要小心，防止患者跌落。（6）其他护理：做好保暖工作，保护患者隐私，保持舒适室内气温及湿度。做好体位护理，早期采取半仰卧位，方便引流。

表1 两组患者心理状态评分比较（分，

表1 两组患者心理状态评分比较（分，

时间 指标 对照组（n=44） 观察组（n=46） t P护理前 SDS 70.51±4.14 70.59±4.10 0.092 0.927 SAS 71.52±3.14 71.53±3.18 0.015 0.988护理后 SDS 68.45±8.72 40.54±8.14 15.704 0.000 SAS 60.54±7.14 48.57±7.49 7.754 0.000

表2 两组患者舒适度评分比较[例（%）]

1.3 评价指标

心理状态：应用 Zung-抑郁（SDS）及Zung-焦虑（SAS）自评量表，分数越高表示患者焦虑、抑郁心理较严重。

舒适度：患者麻醉清醒、病情稳定后由2名工作经验丰富的麻醉护理人员应用简化舒适状况量表进行评价，分数越高表示舒适度越好。

护理满意度：患者出院前1 d应用本科室自制护理满意度评价表，采用匿名评价方式，选项为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）÷总人数×100%。

1.4 统计学方法

本文数据由参与研究人员收集，统计后完整录入本次研究数据库，本次调查数据录入采用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料都以百分比表示，对于计量资料采用“x±s”表示，比较采用t检验，以P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态评分比较

护理前观察组、对照患者SDS、SAS评分无差异（P＞0.05），护理后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组（P＜ 0.05），见表 1。

2.2 两组患者舒适度评分比较

观察组患者护理舒适度评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为93.48%，对照组护理满意度为88.64%，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较（例）

3 讨论与结论

舒适护理核心内容是以人为本，通过各种有效护理措施[2]，保证患者身心舒适、安全。舒适护理要求护理人员必须变被动护理为主动护理[3]，倾听患者诉求，切实解决患者问题。麻醉恢复室实行舒适护理，可减少患者苏醒后躁动[4]，不安心理，增加患者术后不舒适感。有报道认为[5]，术后患者在麻醉恢复室接受舒适护理能减少患者跌落、感染概率。本文研究结果显示，接受舒适护理的观察组患者，其SDS、SAS评分、护理舒适度评分、护理满意度较对照组优；提示，麻醉恢复室实行舒适护理能有效减少患者焦虑、抑郁心理，增加术后舒适感，提高护理满意度。在研究过程中，观察组未出现跌落、扭伤事件；表明，舒适护理能有效保护全麻恢复期患者身心健康，为术后患者的平安提供了有力保障。同时，舒适护理也为改善护患关系，提供了新的契机。

综上所述，麻醉恢复室实行舒适护理能提高全麻恢复期患者舒适感，优化心理，提高护理满意度，且安全性较好，值得推荐使用。

[1] 乔锐. 舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的影响[J].中国保健营养，2016，26（3）：4-5.

[2] 周艳，林红.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响 [J]. 河北医学，2015，21（9）：39-42.

[3] 常俊，朱学玲.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状态及舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（4）：1.

[4] 刘红春. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响 [J]. 大家健康，2016，10（8）：4.

[5] 鲁汉杰，张穗，黄蓉，等.麻醉后恢复室术后患者应激反应真实体验的质性研究[J].解放军护理杂志，2016，33（3）：34-36.