贾 晨
作为甲状腺疾病常见类型,甲状腺结节可被细化为良性与恶性病变两种,若未及时控制治疗,可能对患者生命健康带来威胁。临床诊断以病理检查方式为主,尽管对疾病确诊有积极意义,但涉及结节特征不明显,或有复杂病变病理成分情况下,极易使诊断准确率受到影响。对此,考虑通过甲状腺功能检测、甲状腺超声检查,进一步对甲状腺结节情况观察。
选取本院2016年1月—2017年1月收治的甲状腺结节患者110例,男62例,女48例,年龄55~72岁,平均年龄(64.5±6.5)岁,病理检查良性结节68例纳入良性组,另外42例恶性结节纳入恶性组。入选标准:(1)行病理检查,均确诊为甲状腺结节,且与《中国甲状腺疾病诊治指南》中关于甲状腺结节标准吻合[1];(2)结节检查前,患者甲状腺功能均正常,且无严重心脑血管与肝肾脏器疾病,无感染性疾病;(3)患者及其家属对本次研究知情同意。
所有患者均给予甲状腺功能检测,具体检测方法,要求患者晨起后保持空腹,抽血3 mL,离心转速控制为3000 r/min,时间保持10 min,于-80℃温度环境下存储上清液。检测过程中引入BM管式酶标自动分析仪,对患者各项指标包括TGA、TSH、TT3与TT4进行检查。另外,超声诊断中对患者血流情况观察,血流分级包括:(1)Ⅰ级,血流信号在结节与周围组织中检查提示较少;(2)Ⅱ级,血流信号在结节组织处有较强信号;(3)Ⅲ级,血流信号丰富[2]。
110例患者给予病理检查确诊,良性与恶性结节分别为68例、42例,超声检查结果提示,在淋巴肿大、钙化、不均匀回声、边界模糊与不规则形态等方面,恶性组与良性组比较均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,超声检查结果提示,恶性组Ⅰ级血流(12/42)与良性组(36/68)对比差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
表1 超声检查结果比较[例(%)]
超声功能检查,各指标包括TGA、TSH、TT3与TT4等,良性组与恶性组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
老年甲状腺结节诊断中,甲状腺功能检测、甲状腺超声检查等对患者病变情况检查有积极意义,有助于结节诊断率的提高,应在临床实践中推广应用。
[1] 杨燕贞.甲状腺超声及甲状腺功能在老年甲状腺结节的诊断价值分析 [J]. 中国实用医药,2017,12(15):28-30.