张慧颖
心血管疾病是临床常见的一种循环系统疾病,包括心脏病、动静脉血管病、微血管病等,患者多表现为心悸、眩晕、紫绀、呼吸困难等症状,若不及时治疗将严重影响患者生活,甚至导致患者死亡。他汀类药物是临床上治疗心血管疾病的首选药物,阿司匹林的解热镇痛效果较好,为减少心血管患者服药期间的痛苦,他汀类药物联合阿司匹林用药受到关注[1]。本次研究以本院2016年10月—2017年10月收治的86例心血管疾病患者为例,探讨他汀类药物联合阿司匹林治疗心血管疾病的疗效。
选取本院2016年10月—2017年10月收治的86例心血管病患者为研究对象,其中25例急性心肌梗死、23例冠心病、21例为心律失常、17例心力衰竭,所有患者均符合对应疾病临床诊断标准。采用随机数字法将其分为两组,每组43例。对照组43例患者中男21例,女22例,年龄在30~65岁,平均(47.42±6.24)岁;观察组43例患者中男23例,女20例,年龄在34~62岁,平均(45.85±5.17)岁。本次研究经本院伦理委员会批准,并有患者或其家属签署知情同意书,两组患者在一般资料上比较无明显差异(P>0.05)。
对照组患者仅给予阿托伐他汀片(广东百科制药有限公司)治疗,嘱患者于每日睡前服用10 mg,1次/d,严格按照医嘱用药,根据病情确定服药疗程[2]。观察组患者在对照组基础上加用阿司匹林(云南云龙制药股份有限公司)治疗,嘱患者按照0.3~0.6 g/次,3次/d,同样,严格按照医嘱用药,根据病情确定服药疗程[3]。
评价两组患者治疗效果,记录并统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况。疗效评价根据《心血管病诊疗标准》分为显效、有效和无效进行评价,显效:治疗后患者心悸、眩晕、呼吸困难等症状完全消失,心电图、心功能均恢复正常。有效:治疗后患者心悸、眩晕、呼吸困难等症状显著改善,心电图、心功能各项指标稳定。无效:均未达到以上要求。
运用统计学软件SPSS20.0处理研究数据,计数资料以%表示,数据比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组和对照组患者治疗总有效率分别为97.67%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]
观察组患者治疗过程中发生1例恶心、1例头痛,不良反应发生率为4.65%;对照组患者治疗过程中2例发生发热、1例出现腹胀的情况,不良反应发生率6.97%,两组比较无明显差异(χ2= 0.4918,P>0.05)。
随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率也逐年升高,中老年群体多见,近年来发病也趋于年轻化。他汀类药物是一种3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前临床上最有效的降脂类药物,对于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油有较好的效果。
本研究结果显示,观察组患者治疗总有效率为97.67%,对照组患者总有效率为90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者不良反应发生率分别为4.65%、6.97%,比较无明显差异(P>0.05)。结果显示,联合治疗组患者治疗总有效率为96.2%显著高于单用他汀类药物89.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。这也提示我们,相较于单纯使用他汀类药物治疗心血管疾病,联合阿司匹林更能帮助降低血栓发生率,且不良反应少,效果好,安全有效值得推荐。
[1] 杨薇,黎小妍,钱兴国,等.磺脲类联合他汀类药物和阿司匹林对2型糖尿病患者心血管并发症的预防作用[J].广东医学,2013,34(18):2868-2870.
[2] 王春雨,王海鹏,刘洁,等.脑梗死患者应用阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响评价[J].中国实验诊断学,2014,43 (7):1087-1089.
[3] 殷长青.他汀类药物在2型糖尿病心血管并发症防治中的作用[J]. 糖尿病新世界,2015,45(6):46.