拉贝洛尔对妊娠高血压的治疗效果及分娩结局的影响

黄丽娟 姜怡邓 杜 晶

妊娠高血压是妊娠期最为常见的并发症之一，其主要病理变化为全身小动脉痉挛导致血压升高，不仅影响胎盘功能，还可能导致产妇出现脑水肿、心力衰竭、胎死宫内等严重后果[1]。以往临床上常采用硫酸镁、酚妥拉明等药物给予降低血压、利尿、解痉等治疗改善妊娠结局，但作用缓慢，疗效不佳[2]。本研究旨在探讨拉贝洛尔对妊娠高血压的治疗效果及分娩结局的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年6月我院130例妊娠高血压患者为研究对象，所有患者经临床检查均符合妊娠高血压的诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究，且排除严重的器质性疾病、内分泌系统疾病、肿瘤、精神认知障碍、药物过敏及不配合治疗者。患者年龄23～38岁，平均（31.34±2.52）岁，孕周 22～ 40周，平均（35.06±3.15）周，体重 55～ 76 kg，平均（63.85±2.64）kg，初产妇 78例，经产妇52例。随机分成两组，每组65例，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均给予控制盐的摄入量、利尿、营养支持等常规治疗，对照组在此基础上将60 mL 25%的硫酸镁注射液（扬州中宝制药有限公司）加入到5%的葡萄糖溶液1000 mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。研究组在对照组的基础上将50 mg拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司）加入到5%的葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注，1次/d，当患者血压水平恢复正常后改为口服，50 mg/次，3次/d，连续治疗2周。比较两组患者治疗前后血压变化及分娩不良事件发生率。

1.3 统计学方法

2 结果

治疗后两组患者的收缩压及舒张压较治疗前均显著下降，但研究组显著优于对照组（P＜0.05），研究组患者不良分娩事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组治疗前后血压变化（，mmHg）

表1 两组治疗前后血压变化（，mmHg）

舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 65 157.65±5.23 123.75±4.88 111.35±4.28 82.39±5.16对照组 65 159.42±5.47 136.52±5.62 112.45±5.13 95.27±6.25 t 0.24 4.87 0.18 5.83 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 n 收缩压

表2 两组分娩方式及妊娠结局比较[例（%）]

3 讨论与结论

妊娠高血压好发于孕20周以后的产妇，以水肿及蛋白尿为主要临床特征，发病后可累及多脏器组织，严重威胁母婴生命安全。有效控制血压是临床上治疗妊娠高血压的关键环节，硫酸镁是临床上常用的一种钙离子拮抗剂，可有效抑制神经平滑肌收缩，改善母婴氧代谢功能，解痉降压作用显著，是目前临床治疗妊娠高血压的首选药物，但要在短时间内起到降压的效果，剂量不好把控，易引起中毒现象[3]。拉贝洛尔是α、β肾上腺素受体阻滞剂，可阻断肾上腺素受体，降低外周血管阻力，增加血容量，减少心脏前后负荷，且不会影响胎盘血流量，与硫酸镁联合应用可起到增效减毒的效果[4]。本研究结果表明，治疗后两组患者的收缩压及舒张压较治疗前均显著下降，但研究组显著优于对照组。研究组患者不良分娩事件发生率显著低于对照组。

综上所述，拉贝洛尔有助于改善血压水平及分娩结局，在妊娠高血压的治疗中具有重要应用价值。

[1] 庄晖.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局的影响[J].北方药学，2016，13（10）：119+195.

[2] 罗虹，龚宁，徐晓.拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者临床疗效及对分娩结局的影响[J].中国医药科学，2015，5（15）：112-114.

[3] 崔文羡.拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的临床效果以及对分娩结局的影响[J].医学理论与实践，2017，30（9）：1349-1350.

[4] 徐霞.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局的影响[J].中国实用医药，2016，11（22）：164-165.