氨溴索静滴联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效分析

程 虹

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，分为吸入性肺炎和感染性肺炎，婴幼儿肺炎的治疗原则是保持呼吸道通畅，给予患者吸痰，重症患儿给予低流量吸氧，抗感染治疗，补充能量和水分，保持电解质平衡[1]。本文旨在探讨氨溴索静滴联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2014年1月—2016年1月收治的80例婴幼儿肺炎患儿，男42例，女38例，日龄（0～28）d，平 均（10.34±5.17）d，体 重 2.21～ 3.52 kg，平 均 体 重（3.04±0.62） kg，孕周 35 ～ 41 周，平均孕周（39.32±1.47）周。随机分为观察组与对照组，两组基本资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予婴幼儿肺炎的常规治疗，保持婴幼儿室温度24～26℃，湿度55%～65%，做好婴幼儿室消毒隔离，避免交叉感染，给予婴幼儿监护，重症监护。严密观察患儿的生命体征变化，4 h测体温一次，及时发现发热并给予散包或洗温水澡降温。必要时给予患儿低流量吸氧。

对照组给予替卡西林克拉维酸钾，10～15 mg/kg，q12 h，加0.9%生理盐水10 mL静脉微量泵输入15 mL/ h，5%葡萄糖50 mL加注射用水溶维生素0.2～0.3复方静脉微量泵输入10 mL/ h。

观察组在对照组治疗的基础上联合使用氨溴索静滴与雾化吸入治疗，注射用盐酸氨溴索每次7.5 mg加入5%葡萄糖50 mL静脉微量泵输入10 mL/ h，输入盐酸氨溴索前后5%葡萄糖10 mL冲管。雾化吸入使用0.9%的氯化钠2 mL加糜蛋白酶1000 IU，利巴韦林0.05 g，地塞米松2.5 mg雾化吸入，一日两次。

1.3 临床疗效评价标准

治愈：患儿临床表现和症状消失，吃奶好，无吐奶、呛奶、咳嗽、生化检查与胸部X片检查正常；有效：患儿反应好，无口吐泡沫、吐奶、呛奶、咳嗽、咳痰等临床表现，实验室检查接近正常，X片检查可见少许肺纹理增粗；无效：患儿仍有咳嗽，喉中有痰不易咳出，实验室检查与X片检查均异常并有加重表现。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗总有效率的比较

观察组治疗的总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗总有效率的比较[例（%）]

2.2 两组患儿咳嗽消失时间、住院时间、肺部啰音消失时间

观察组患儿咳嗽消失时间（4.56±1.32）d，住院时间（5.79±1.48）d，肺部啰音消失时间（3.18±1.43）d，对照组咳嗽消失时间（6.48±1.12）d，住院时间（8.64±1.59）d，肺部啰音消失时间（5.46±1.25）d（P＜0.05）。

3 讨论

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，未彻底治愈，在婴幼儿时期可反复发生感染，严重影响儿童正常的生长发育[2]。轻症患儿仅表现为口吐泡沫，吐奶、呛奶，重症患儿临床表现为发热，咳嗽、呼吸困难，部分患儿可伴有气喘。患儿住院期间应密切观察体温、心率、血压、呼吸及血氧饱和度，保持婴幼儿室空气清新，温湿度适宜，定时空气消毒，抬高患儿头肩部30度，喂奶后侧卧位，注意观察患儿有无吐奶，呛奶[3]。患儿咳嗽有痰时给予拍背，清理口腔分泌物，必要时低流量吸氧，吸痰。总之，婴幼儿肺炎病情变化快，治疗疗程长，很容易造成其他并发症的发生，因此，在临床治疗中，应加强治疗，促进患儿早日恢复。盐酸氨溴索为溴已新在体内的活性代谢物，能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的粘多糖蛋白纤维断裂，促进粘痰溶解，显著降低痰粘度，增强支气管纤毛运动，促进痰液排出。糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松等药雾化吸入起到抗炎、止咳化痰的作用。

综上所述，氨溴索静滴联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床疗效显著，提高了临床治疗效果，缓解了患儿症状。

[1] 廖邦冰，景秀娟.新生儿肺炎给予盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉注射的临床观察[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：29-30.

[2] 于卫卫，刘莹.盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床效果分析[J].继续医学教育，2016，30（6）：153-154.

[3] 杨丽萍.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：123-124.