719例育龄妇女支原体感染和药敏结果分析

李来收

1 材料与方法

1.1 标本来源

收集2014年10月—2015年12月妇产科送检的1228例女性生殖道分泌物标本进行支原体检测，年龄17～56岁，其中17～20岁54例，占4.40%，21～45岁1164例，占94.79%，45岁以上的有10例，占0.81%。

1.2 标本采集

由妇产科医师常规消毒后，用无菌棉拭子伸入宫颈口1～2 cm，缓慢旋转2～3周，停留约20 s后取出送检。

1.3 试剂

支原体鉴定（Uu/Mh）、计数、药敏一体化试剂盒购于珠海迪尔生物有限公司，药敏包被的药物有四环素、交沙霉素、环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素[1]。

1.4 试验方法

严格按照试剂盒操作说明进行。用无菌细头吸100 μ L加入阴性对照孔内，然后将采集的标本插入培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转数次，充分混匀，分别取100 μ L加入检测卡各孔，各孔再分别加入2滴矿物油，盖上盖子，置35～37 ℃培养箱中培养，在24 h和48 h分别观察结果。

1.5 结果判读

黄色和橙色为阴性，清晰透明红色为阳性，混浊红色为污染，空白孔（C-）应为阴性，若为阳性为污染，本次试验无效，建议重做[2]；如果对照孔（C+）48 h阴性，报告无Uu和Mh生长，如果对照孔（C+）24 h为阳性，报告有支原体生长，如果Uu≥104孔为阳性，，Mh≥104孔为阳性，则为混合感染；如果对照孔（C+）24 h为阳性，而Uu≥104，Mh≥104孔均为阴性，则有支原体生长，而支原体＜104。药敏孔高低浓度均为黄色为敏感，如低浓度为红色，高浓度为黄色，则为中度敏感，如高、低浓度均为红色即为耐药。

2 结果

2.1 支原体阳性率

1228例女性生殖道分泌物检测中，支原体阳性感染719例，占总人数58.55%，单纯性Uu感染578例，占总人数47.07%，单纯Mh感染66例，占总人数5.37%，Uu+Mh混合感染75例，占总人数6.11%。各年龄段支原体见1。

表1 1228例各年龄段支原体感染情况（例）

表2 719例支原体阳性标本对12种抗生素的药物敏感结果（%）

2.2 药敏试验结果

本组检出的719例支原体阳性患者中，药物敏感前三位分别是交沙霉素、美满霉素、强力霉素，敏感性最低的是环丙沙星和红霉素，见表2。

3 讨论与结论

从本文统计显示，支原体培养1228例，支原体感染阳性719例，检出率为58.55%，其中21～45岁阳性率占58.93%，可能是这个年龄段的性活动频繁所致。从药敏结果显示，12种药敏中敏感率最高的分别是交沙霉素95.97%、美满霉素89.28%、强力霉素83.45%，敏感率最低的是环丙沙星3.05%，其次是红霉素12.93%，由于喹诺酮类药物广泛用于感染性疾病的治疗，所以耐药性较高，使用效果不好，国内有类似报道[3]，大环内酯类除交沙霉素外都有不同程度耐药，可能与临床医生不合理用药等多种因素有关。

[1] 周运恒，张红霞，石晓昱，等，人型支原体合并解脲脲原体感染的检出率和耐药性分析[J].中国感染与化疗杂志，2014，14（1）：11-14.

[2] 梁培松，王结诊，某地区泌尿生殖道支原体培养及药敏分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（13）：1615-1617.

[3] 吕宁，陈建波，肖颜玉，等.5724例泌尿生殖道感染的支原体感染状况及药物敏感结果分析[J].重庆医学，2013.42（22）：2649-2650.