含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果及不良反应

孙燕芬

（丹阳市中医院，江苏丹阳 212300）

慢性胃炎的致病原因中，幽门螺杆菌（Hp）感染影响较大，Hp长期在人体胃部存在，可以造成慢性胃炎、胃癌以及胃黏膜相关疾病，对患者生命造成严重威胁，该病在治疗的过程中主要采用抗生素治疗的方法，但是因长期抗生素的反复使用，造成耐药性增加，因此需要对治疗方法进行改进，采用含铋剂四联疗法对Hp感染慢性胃炎进行治疗，提升整体的治疗效果[1]。本院将收治的Hp感染慢性胃炎患者70例作为研究对象，探究含铋剂四联疗法对Hp感染慢性胃炎的效果及不良反应，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院门诊接受治疗的70例Hp感染慢性胃炎患者为对象，就诊时间为2015年12月—2017年02月，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各35例，对照组男18例，女17例，年龄21～65岁，平均年龄为（40.23±16.31）岁，病程1.1个月～4.3年，平均病程为（2.24±1.32）年；观察组男19例，女16例，年龄20～64岁，平均年龄为（40.32±15.98）岁，病程1.3个月～4.2年，平均病程为（2.21±1.39）年。两组患者均诊断为幽门螺杆菌感染慢性胃炎，排除治疗药物过敏以及严重心肾功能不全者，并签署治疗同意书。两组患者各指标比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用标准三联疗法治疗，给予患者雷贝拉唑（由济川药业集团有限公司生产）口服，1片/次，1～2次/d；给予患者克拉霉素（由莱阳市江波制药有限公司生产）口服治疗，0.5 g/次，1次/24 h；给予患者阿莫西林（由鲁南贝特制药有限公司生产）口服治疗，0.5 g/次，每1次6～8 h[2]。联合用药时间为14 d，治疗结束后对患者功能恢复情况进行分析。

观察组应用含铋剂四联疗法进行治疗，雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林服用方法与对照组一致；给予患者胶体果胶铋（由浙江昂利康制药股份有限公司生产）口服治疗，3粒/次，4次/d，在饭前以及睡前1 h服用[3]。疗程为14 d，用药结束后对患者恢复情况进行观察[4]。

1.3 观察指标

观察评估两组Hp感染慢性胃炎患者治疗效果以及不良反应。其中治疗效果通过溃疡消除、消化道症状消失以及Hp清除情况进行比较，显效为上述症状治疗痊愈，有效为上述症状得到遏制，无效为上述症状治疗效果不明显；不良反应包括：恶心、食欲不振、便秘。

1.4 统计学处理

本文数据输入电脑后采用软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组不良反应比较

观察组患者不良反应发生率与对照组比较，无统计学差异，P＞0.05，见表2。

表2 不良反应比较

3 讨论与结论

Hp是胃部疾病发生非常重要的致病因素，该细菌的存在与消化性溃疡、胃炎的发生存在非常密切的关系，严重时可能造成胃部癌变，Hp感染慢性胃炎在进行治疗的过程中也是通过Hp的清除对病情进行缓解，进而保护胃黏膜，提升胃部各项机能[5]。常规三联治疗的方法因为Hp抗药性的增加，整体的治疗效果较差，因此临床现阶段较多的使用含铋剂四联疗法对Hp感染慢性胃炎进行治疗，效果显著提高。

本研究显示，对照组治疗有效率71.43%，观察组治疗有效率91.43%，差异明显；观察组患者不良反应发生率8.57%，对照组5.71%，无统计学差异。主要原因为：（1）常规三联治疗药物中雷贝拉唑在服用后可以长时间的抑制胃酸的分泌，促进药物的吸收，提升在服用后的效率[6]。克拉霉素服用后可以对胃部的炎症进行消除。阿莫西林可以对Hp细胞壁进行破坏，使水分大量的渗透到细胞壁内部，对Hp结构进行破坏。可见药物的联合可以为患者提供有效的治疗，但是因为细菌耐药性的增加以及该病的反复发作，该治疗方法无法达到预期的效果，因此需要对治疗方法进行改进。（2）含铋剂四联疗法在治疗中加入胶体果胶铋，该药物在服用后不仅自身可以在胃黏膜上形成保护性薄膜，而且能刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液，进一步保护黏膜[7]。此外，能杀灭Hp，促进胃炎愈合，联合抗生素类药物的服用，可以对患者胃部黏膜进行保护，并且可以防止长时间服药对胃部造成的伤害，整体的治疗效果较好，提升了治疗有效率，未增加患者不适反应。

综上所述，Hp感染慢性胃炎治疗中使用含铋剂四联疗法与标准三联疗法比较，可显著提升治疗效果，未增加患者不良反应，值得临床推广使用。

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