多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果分析

苏 燕 万怡芳

支气管哮喘属于一种十分高发的上呼吸道疾病，起病急，发展快，会出现呼气性呼吸困难、阵发性咳嗽、发热等症状[1]，尤其是老年人，呼吸功能与免疫力逐渐衰退，患病风险极大，需要及时采取治疗措施。本文研究在于分析多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效，选取患者共80例分为两组，一组用多索茶碱治疗，另一组使用氨茶碱治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年6月—2017年5月收治的支气管哮喘患者当中选出80例，将合并充血性心力衰竭、异物吸入、痉挛性喉炎、大气道损伤以及慢阻肺急性发作的患者排除。随机分成例数相同的两组。观察组男、女患者分别为21、19例（共40例）；年龄56～80岁，平均年龄（68.63±3.14）岁。对照组男、女患者分别为22、18例（共40例）；年龄55～81岁，平均年龄（68.52±3.23）岁。

本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准，对比两组患者的各项资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组

本组40例患者接受氨茶碱治疗，将0.25 g氨茶碱加入到100 mL生理盐水中静脉滴注，症状消失后停止治疗。

（2）观察组

本组40例患者接受多索茶碱治疗，将0.2 g多索茶碱加入到100 mL生理盐水中静脉滴注。

1.3 观察指标

统计两组支气管哮喘患者各症状消失时间，包括阵发性咳嗽、呼气性呼吸困难、发热以及哮鸣音。

在治疗前后分别测量每位患者的肺功能指标，包括PEFpm（晚间最大呼气峰值流速）、PEFam（晨间最大呼气峰值流速）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值）以及FEV1（第一秒用力呼气量）。

1.4 统计学处理

采用（x±s）的形式表示各症状消失时间、肺功能指标（计量资料），并用t值检验。用SPSS20.0软件核对后，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 各症状消失时间

观察组患者阵发性咳嗽、呼气性呼吸困难等症状都比对照组患者更早消失（P＜0.05），见表1。

2.2 肺功能

在接受治疗前，两组患者的四项肺功能指标都较差，对比无统计学差异，经过治疗后，四项指标虽都有改善，但观察组改善幅度更大（P＜0.05），见表2。

表1 两组支气管哮喘患者各症状消失的时间

表1 两组支气管哮喘患者各症状消失的时间

注：数据组间相比，P＜0.05。

组别 n 阵发性咳嗽 呼气性呼吸困难 发热 哮鸣音观察组 40 2.01±0.75 1.20±0.41 1.31±0.15 2.12±0.84对照组 40 2.86±0.24 3.51±0.26 2.30±0.74 4.52±0.38

表2 两组支气管哮喘患者肺功能指标的变化情况

表2 两组支气管哮喘患者肺功能指标的变化情况

注：治疗后数据组间相比，P＜0.05。

组别 n 时间 PEFpm（L/min） PEFam（L/min） FEV1/FVC（%） FEV1（L）观察组 40 治疗前 40.20±5.56 201.12±9.54 51.16±8.54 1.35±0.20治疗后 317.21±11.34 296.64±11.87 65.51±7.15 1.99±0.64对照组 40 治疗前 40.11±5.34 201.54±8.59 51.05±8.34 1.32±0.18治疗后 302.22±10.35 255.21±10.54 56.64±7.34 1.51±0.28

3 讨论与结论

支气管哮喘以可逆性气流受限、气道高反应性为主要发病特征，会出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽等基本症状，对日常的生活、工作造成严重影响，按照发病特点，可将支气管哮喘分为三个时期，第一个时期是急性发作期，第二个时期是慢性持续期，最后阶段是临床缓解期。

茶碱类药物属于典型的支气管扩张剂[2]，其抗炎效果十分可靠，氨茶碱、多索茶碱都是比较常用的茶碱类药物[3]，氨茶碱能够对磷酸二酯酶活性加以抑制，可提高细胞中cAMP含量[4]，使支气管平滑肌松弛，但其疗效一般，并且副作用较为明显。多索茶碱（新型甲基黄嘌呤衍生物）和氨茶碱相比，舒张支气管平滑肌的效果高出15倍之多[5]，可快速起效，使患者的各症状在短时间内消失，表1中观察组患者各症状消失时间短于对照组较好的证实了这一理论，此外，多索茶碱还属于非腺苷阻断剂，安全性较高，对病人的消失系统、心脏基本无影响[6]。

支气管哮喘各种症状的存在会持续损害肺功能，因此及时修复受损的肺功能是治疗的关键，表2数据所示，观察组患者治疗后的四项肺功能指标都优于对照组（P＜0.05），说明治疗后观察组患者的肺功能更好。

总之，支气管哮喘患者给予多索茶碱治疗，能够快速改善症状，恢复肺功能，效果可靠。

[1] 王淑燕.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照研究[J].中国医药指南，2015，13（17）：150-151.

[2] 项艺鑫.多索茶碱联合布地奈德和单纯布地奈德治疗支气管哮喘的效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（6）：1150-1151.

[3] 戴晖.多索茶碱对支气管哮喘患儿肺功能与炎症细胞因子的影响[J]. 湖北科技学院学报：医学版，2016，30（6）：510-512.

[4] 王振中.多索茶碱治疗60例支气管哮喘患者的肺功能改善及预后分析 [J]. 中国民康医学，2017，29（14）：22-24.

[5] 杜丰，续畅.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的Meta分析及治疗策略[J].中国现代医生，2016，54（23）：74-77.

[6] 胡业焕，谭海涛.氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的临床有效性对比分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1043-1045.