药学服务对门诊高血压患者口服降压药的影响

2017-03-22 10:09夏乔芳
大医生 2017年9期
关键词:降压药药学病程

夏乔芳

高血压属于老年人常见疾病,本病的发生与患者饮食、运动、生活习惯等因素具有密切的联系,临床以个体患者连续两次,非同一天血压测量均高出正常水平为高血压临床确诊标准,高血压确诊个体临床治疗主要采取药物治疗,临床降压药种类繁多,如何提高高血压患者临床用药安全性是目前临床研究的热点问题之一[1-3]。本次研究选取门诊2016年8月—2017年8月接受的146例高血压患者分别给予常规干预模式以及常规干预联合药学服务模式,通过比较两组患者干预前、后血压、血脂变化情况以及不同时间段自我护理能力量表(ESCA)得分变化情况,从而论证药学服务对门诊高血压患者口服降压药的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊2016年8月—2017年8月接受的146例高血压患者按照是否给予药学服务将所有患者均分为实验组(73例)与对照组(73例),实验组:男性患者44例,女性患者29例,年龄在43~78岁,平均年龄在(61.2±1.2)岁,高血压病程最短为1年,病程最长为18年,平均病程(10.2±0.3)年。对照组:男性患者42例,女性患者31例,年龄在41~77岁,平均年龄在(60.8±1.1)岁,高血压病程最短为1年,病程最长为18年,平均病程(10.3±0.3)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在统计学差异(P >0.05)。

1.2 方法

对照组73例患者给予常规干预,医师基于患者血压情况以及临床症状,适当调整用药,而后患者至门诊药房窗口按处方取药。

实验组73例患者在对照组常规护理基础上联合药学服务,主要操作流程以及内容如下:①药师在了解个体高血压患者用药情况以及病情发展的前提下给予患者高血压相关知识教育,高血压相关教育内容包括高血压发病原因、高血压治疗方法以及降压药物按时按量规律用药对疾病控制的必要性和重要性,从而提高患者对自身疾病的认识,纠正患者认知错误,充分获得患者的信任,并有效提高患者自我管理能力。②药师询问患者对降压药相关药物知识的了解情况,根据患者对相关降压药药理了解情况从而普及药学知识,使患者了解降压药服药时间、服药量以及服药后不良反应发生情况。除此之外,药师在对个体高血压患者进行干预的过程中应个体量化患者剂量,针对个体差异以及高血压不同病程适当调整药量。

表1 两组患者干预前、后一般检测项目变化情况(x±s)

表2 两组患者护理干预不同时间段自我护理能力量表(ESCA)得分变化情况(x±s)

1.3 观察指标

观察两组患者干预前、干预6个月后血压、甘油三酯、总胆固醇等变化情况。

观察两组患者干预前、干预1、3、6个月后自我护理能力量表(ESCA)得分,满分96分,得分越高表示个体自我护理能力高。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;两组患者干预前、后一般检测项目变化情况以及两组患者护理干预不同时间段ESCA得分变化情况,其中计量资料用(x±s)表示,并用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察两组患者干预前、干预6个月后血压、甘油三酯、总胆固醇等变化情况,具体情况见表1,实验组患者护理干预后血压、甘油三酯、总胆固醇均明显优于对照组。

观察两组患者干预前、干预1个月、3个月、6个月后ESCA得分,具体情况见表2,实验组患者护理干预后ESCA得分均有一定程度的提高,同一时间段护理干预后实验组自我护理能力量表(ESCA)得分明显优于对照组。

3 结论与讨论

近些年临床研究认为高血压个体患者心脑血管发生率明显高于非高血压人群,目前高血压临床治疗主要采用药物治疗,尚未发现临床治愈药物,我国是人口大国,人口老龄化不断加深,高血压人群不断增加,有效提高高血压个体患者自我护理能力,对降低心脑血管疾病的发生,提高医疗资源利用率具有重要的意义。药学服务的出现是传统药师从单一药品供应向为患者提供相关药理宣传教育转变形成的,药师服务由一元化向多元化开始转变,要求药师应具备较为完善的专业知识,具有较高的沟通能力,可结合患者临床用药情况、药物特点对患者进行合理的用药解释,从而提高患者临床用药效果。本次研究显示门诊高血压个体患者给予药学服务干预6个月后血压、甘油三酯、总胆固醇均明显优于对照组,实验组ESCA得分明显高于对照组。

综上所述,门诊高血压个体患者给予药学服务具有较高的临床实践价值。

[1] 顾骅劼.药学服务对门诊高血压患者口服降压药的影响[J].医学理论与实践,2017,30(4):612-613.

[2] 沈一凡,张瑞琴,郝俊慧,等.1例高血压合并糖尿病用药依从性差患者的药学指导 [J]. 临床医药实践,2016,1(2):116,117.

[3] 梁艳,曹俊岭,薛春苗,等.高血压出院患者微信随访药学服务模式评价[J].临床药物治疗杂志,2017,15(9):70-73.

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