任务设计结合模拟演示教学法在临床药物治疗学实训教学中的尝试

王建美，俞 涛，陈 菲

任务设计结合模拟演示教学法在临床药物治疗学实训教学中的尝试

王建美1，俞 涛2，陈 菲1

（1.金华职业技术学院，浙江 金华 321000；2.文荣医院，浙江 金华 321017）

目的 探索任务设计结合模拟演示教学法在药学专业临床药物治疗学实训教学中的应用。方法 以模拟演示法为贯穿课堂始终的教学方法，穿插运用小组讨论法、小组竞技法、头脑风暴法等教学方法。结果 将任务设计结合模拟演示教学法应用于临床药物治疗学实训教学，有助于培养学生组织能力与团队合作能力，在有效提高学生学习主观能动性的同时，渗透职业素养培养。结论 在临床药物治疗学实训教学中实施任务设计结合模拟演示教学法可提升教学效果。

临床药物治疗学；模拟演示教学法；任务设计

临床药物治疗学是随着医疗实践和药学学科发展需要而发展起来的一门课程。学习本课程对于药学专业学生来说非常重要，它在药学专业整个课程体系中起承前启后的作用，既使学生对前期所学药学基础和专业课程进行融会贯通、综合运用，又与实习课程有效衔接，为学生未来适应药师岗位需求奠定了扎实的知识和技能基础[1]。对于应用性和综合性如此强的课程，我们应如何进行教学？如何在教学中以学生为主体，引导学生在掌握知识技能的同时，提高综合职业能力？课程组教师采用任务设计结合模拟演示教学法对本课程实训课进行教学改革。

任务设计教学法又叫任务型教学，是指教师通过引导学生在课堂上完成任务来进行教学，是从20世纪80年代逐渐发展起来的一种强调“在做中学”的教学方法。教学中，教师围绕特定的交际和语言项目，设计具体的、可操作的任务，学生通过表达、沟通、交涉、解释、询问等语言活动完成任务，达到学习和掌握语言的目的[2]。任务设计教学法是吸收了以往多种教学法的优点而形成的，和其他教学法并不冲突。任务设计结合模拟演示教学是一种以病例为先导，以学生为主体、教师为主导、问题为基础的课前小组讨论和课堂组间讨论的一种教学模式。任务设计教学可以对教学内容进行有效合理的组织；模拟演示可以增加实训课堂的趣味性，使教学内容变得生动、有趣、形象，有助于学生理解掌握知识。本文旨在探讨任务设计结合模拟演示教学法在临床药物治疗学实训教学中的实施及效果评价。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择金华职业技术学院医学院药学专业2014级学生94名，随机分成传统教学组（n=48）和任务设计结合模拟演示教学组（n=46）。两组学生在年龄、性别及上学年学习成绩等方面的差异无显著性[3]。

1.2 教学方法

传统教学组：先在医院临床药学室跟随药师进行临床见习，然后在校内进行药物治疗方案制订和案例实训，最后在校内进行实训考核。

任务设计结合模拟演示教学组：（1）课前准备：①教师：指导学生分组；结合临床常见疾病设计任务及问题，每种疾病设计3～5个问题，提前两周发给学生预习（根据难易程度每次选2～4种疾病设计治疗方案）；模拟演示内容包括药学知识及临床知识，以药学知识为主紧扣教学大纲，设计问题时可从为患者制订用药方案（选药、用法用量、疗程等），实施药学监护（不良反应、治疗效果判断等）及健康教育等方面考虑。②学生：按教师设计的任务进行资料查阅，设计模拟演示病例，或到教学医院临床药学室，在医院兼职教师指导下自主选择相关病例，返校后组内成员分析讨论、加工成任务疾病的演示病例。（2）模拟实训，互相观摩学习：实训课上，各组对设计的病例进行模拟演示，组间观摩学习、交流与讨论，课后书写心得体会。（3）教师点评：教师针对各组学生讨论时的表现进行点评，对有争议的问题进行分析讲解，由点到面深入学习，完成由实践到理论的深化。（4）考核：采取临床药学服务模拟情景剧方式，进行多元评价，小组评价与教师评价相结合。

1.3 效果评价

采用考试和问卷调查两种方法[4，5]。（1）考试：两组学生采用同一试卷进行理论考试及应用能力（即实训考核）测试。（2）问卷调查：课程结束后，对任务设计结合模拟演示组学生进行无记名问卷调查，调查内容包括培养临床与药学思维、提高自主学习能力、提高学习积极性、提高分析及解决问题能力、培养团队精神、对课程重点和难点的理解与掌握情况、对教学方法改进的建议等。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计软件分析数据，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 考试成绩比较

任务设计结合模拟演示教学组理论及应用能力（即实训考核）测试成绩均优于传统教学组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组学生考试成绩比较（±s，分）

表1 两组学生考试成绩比较（±s，分）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

组别 人数48 46传统教学组任务设计结合模拟演示教学组理论考试77.68±8.31* 81.43±8.16实训考核74.52±9.27** 86.68±6.84

2.2 问卷调查结果

发放问卷46份，收回46份，均为有效问卷。问卷结果显示，大多数学生认为将任务设计结合模拟演示教学法引入临床药物治疗学实训教学有利于培养临床与药学思维，培养团队精神，提高自主学习能力、学习积极性、分析及解决问题能力，有利于理解与掌握课程重难点，具体见表2。

表2 学生对任务设计结合模拟演示教学法的评价[n（%）]

3 讨论

3.1 传统实训方法的不足

（1）只能利用课内时间，在有限的时间内见习容易受现场突发事件干扰，效果不能保证。见习不能以有形载体的形式供学生互相学习，而教师也不能从见习中获取典型案例来深化实训教学。（2）实训考核难以量化评分。（3）学生在实训过程中只是被动接受知识，缺少自主学习和团队合作的机会。

3.2 任务设计结合模拟演示教学法的优势

3.2.1 提高学生学习主动性，促进学生知识巩固 任务设计结合模拟演示教学法，使学生在整个教学活动中始终处于主体地位，课前学生需要针对教师设计的任务查阅相关资料，进行病例设计，实训课上各小组演示病例，真实、生动、有趣，可以激发学生学习兴趣和热情，提高学生学习主动性。

3.2.2 量化实训考核结果 传统的实训报告多采用实训小结形式，注重文字表达，教师难以量化评分。但任务设计结合模拟演示教学法被引入临床药物治疗学实训教学后，教师通过模拟演示中任务完成情况评价学生表现，使实训有了量化指标，小组间根据指标进行打分，实现量化考核。

3.2.3 培养学生临床与药学思维 任务设计结合模拟演示教学鼓励学生根据教师设计的任务，自己查找资料、搜集病例，并结合所学习理论知识设计案例，自导自演，为患者制订安全有效的治疗方案，展开药学监护，培养学生药学思维；通过对模拟演示病例的交流讨论，学生学会归纳和总结病史，培养了临床思维能力、表达能力；同时教师也通过在学生讨论案例过程中给予引导，有意识地培养其应用临床思维解决问题的能力。

3.2.4 丰富教学案例素材，实现资源共享 各组把病例资源与大家共享，教师也可从中获得丰富的教学案例素材，选取典型案例让学生分析。

3.2.5 培养学生分析、解决问题能力和团队协作精神 实训课前，学生需对教师提前下发的任务进行准备，到图书馆查文献、上网查资料，解决问题；完成任务过程中，团队成员要合理分工，对病例以及病例中所体现的临床药学服务知识和理念进行分析讨论，这些活动都能培养学生自学能力和团队合作精神。

3.3 存在的问题

任务设计结合模拟演示教学法对实训条件、教师水平及学生素质均有较高要求，故该方法在临床药物治疗学实训教学中的应用还存在以下问题：（1）教师临床经验不足，临床用药知识不全面，为保证教学质量，教师应到医院临床药学室进修。（2）任务设计结合模拟演示教学需要学生课外花较多时间去查阅资料、讨论任务、准备案例等，有些学生虽然感兴趣，但是不想课外时间被过多占用，故参与积极性不高。

4 结语

任务设计结合模拟演示教学法引入临床药物治疗学实训教学，紧扣课程教学大纲及培养目标，不仅可以激发学生学习积极性、培养学生分析解决问题能力、加强实践能力培养、强化对理论知识的理解和掌握，还能量化课程实训考核、建立多元化评价体系、培养学生药学思维、强化学生药学服务思想、提升实训教学质量。总之，任务设计结合模拟演示教学法可以提高临床药物治疗学实训教学效果，值得推广。

[1]陈菲，李群力，王建美.基于药学服务人才培养的高职药学“六站式”实践教学研究与实践[J].药学教育，2015，31（6）：35-38.

[2]董元元.任务教学法基本原则在大学英语教学任务设计中的应用[J].中国管理信息化，2016，19（4）：241-243.

[3]王建美，陈菲.自助式实境教学引入医院药房实务教学中的思考与实践[J].卫生职业教育，2015，33（8）：55-56.

[4]张华锋，彭桂清，许静，等.单病种案例教学法在临床药物治疗学实践教学中的尝试[J].中国现代医药杂志，2015，17（4）：108-109.

[5]何瑾，李骞，卢珊珊，等.CBL结合多媒体教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用[J].昆明医科大学学报，2015，36（9）：159-162.

G424.1

B

1671-1246（2017）05-0103-02

注：本文系金华职业技术学院2016年校级教改课题（20164EEDA）